onkologi

De onkologi hänvisar till den vetenskapliga och medicinska disciplinen som behandlar tumörsjukdomar, dvs. cancer. Detta involverar både grundforskning och de kliniska delområdena förebyggande, tidig upptäckt, diagnos, terapi och eftervård av cancer.

Vad är onkologi

De onkologi är det område som man som patient instinktivt vill ha minst att göra med: onkologen hanterar cancer av alla slag och deras olika terapier.

Onkologi, å andra sidan, är inte så populärt bland läkare: idag kan cancer i många fall bekämpas väl och ofta bota permanent.

Samtidigt gör forskning fortfarande stora framsteg och har stor potential för framtiden. Det gör onkologi till ett ganska intressant ämne. Nedan följer en liten inblick i hur medicinen fungerar.

Behandlingar & terapier

Kliniskt är det onkologi en gren av internmedicin, onkologer är därför alltid internister också.

Behovet av att samordna med andra specialistområden ligger emellertid i sakens natur: lika många alternativ som cancerterapi erbjuder så många medicinska specialiteter arbetar också med det. Detta påverkar kirurgen å ena sidan när det gäller driften av en tumör och å andra sidan strålterapeuten och fysikern när strålning planeras.

När det gäller speciella tumörsjukdomar som bröstcancer, å andra sidan, är det gynekologen som alla behandlingsgrenar kommer från, och i fallet med prostatacancer kan det vara urologen. Cancerterapi är därför starkt nätverkande - med de flesta "interna" cancer, om du vill, håller onkologen "tyglarna".

I större kliniker som behandlar cancer fullständigt arbetar alla dessa specialiteter nära tillsammans och diskuterar enskilda patientfall vid så kallade "tumörbrädor", dvs veckokonferenser där en läkare från varje specialisering presenterar de nya och nuvarande patienterna i hans avdelning för alla kollegor.

Varje specialist kan sedan lägga fram ett terapiförslag från sitt eget perspektiv: Då säger till exempel kirurgen: "Så som CT-bilden ser ut kan vi inte komma nära tumören." och strålterapeuten säger: "Vi kan försöka krympa tumören först med strålning, det har mycket goda förutsättningar för dessa tumörer." - I slutet beslutas ett koncept som de enskilda disciplinerna sedan implementerar.

Onkologiavdelningen kan sedan hänvisa patienten till strålterapi och sedan få honom tillbaka för att övervaka framgången, genomföra kemoterapi själv och i slutändan även följa med patienten i eftervård för att kunna identifiera cancerceller som växer igen i god tid.

Med undantag för bröst- och prostatatumörerna som redan nämnts, som behandlas av andra specialiteter, omfattar området för onkologi alla ondartade cancerformer såsom koloncancer, magcancer, leverceller, lungcancer, njurscancer, mjuka vävnadstumörer och många fler.

Diagnos & undersökningsmetoder

Medlet för onkologi kan lätt delas upp i olika nivåer för tydlighets skull.

På förebyggande nivå är huvudfokuset på forskning och identifiering av riskfaktorer, dvs faktorer som gör förekomsten av cancer mer sannolik - det mest kända exemplet är rökning och lungcancer. Med hjälp av program för rökavvänjning och hälsoundervisning sker sedan "medicinsk intervention" i detta skede. Tidig upptäckt, till exempel med hjälp av livmoderhalsutstryk (livmoderhalscancer), mammografi (bröstcancer) eller koloskopi (tjocktarmscancer), är också en del av det förebyggande området.

På diagnostisk nivå har onkologen hela utbudet av modern utrustning till sitt förfogande vid en specifik misstank av cancer: beroende på den misstänkta tumören, förutom den externa undersökningen, är det vanligtvis en iögonfallande upptäckt vid avbildning (röntgen, ultraljud, CT, MRT) ), vilket bekräftar misstanken.

Med hjälp av koloskopi, gastroskopi, lungoskopi eller CT-styrda biopsier, försöks alltid att få ett vävnadsprov för att kunna göra mer detaljerade uttalanden om tumörens biologiska utseende och beteende (godartad / malign, etc.) och därmed för att "säkra diagnosen ". När det gäller maligna tumörer utförs sedan ytterligare avbildning för att söka efter metastaser (röntgen, CT, MRT, skelett-scintigrafi, etc.).

På terapinivå finns det sedan ett samspel mellan disciplinerna, i princip finns kirurgi, strålning och kemoterapi. Framför allt är administrationen av cytostatika, dvs kemoterapi, onkologins suveränitet. Förutom de etablerade "gifterna", som är riktade blindt mot alla delande celler och därmed orsakar biverkningar som tarmblödning, anemi och håravfall, finns det nu några mycket speciella läkemedel som specifikt ingriper i cellmetabolismen hos vissa (mindre) cancerceller och så rätt elegant sätt att uppnå mycket goda resultat. Detta är ett av de hetaste forskningsområdena inom medicin, ett där många framgångar säkert kan förväntas inom en snar framtid.

Slutligen finns det nivån på uppföljningsvård: Efter överlevnad av cancer bör alla patienter besöka sin onkolog regelbundet för att kunna identifiera och behandla eventuell återkommande cancer i ett tidigt skede med hjälp av externa undersökningar, blodprover för så kallade "tumörmarkörer" och i vissa fall apparatbaserad diagnostik.