spiral

Det finns nu många olika preventivmetoder. De mest populära är preventivpillerar och kondomer, men IUD används också regelbundet hos kvinnor. Förutom fördelar kan dock risker också identifieras.

Vad är spiralen?

IUD är ett element i preventivmedel. Spiralen beskrevs för första gången av Graefenberg 1928 och har kontinuerligt utvecklats till denna dag. Det är nu tillverkat av flexibel plast som implanteras i livmodern. Spiralen mäter cirka 2,5 till 3,5 centimeter och är T-formad.

Nuförtiden kan man skilja mellan olika spiraler. Å ena sidan kan spiraler tillverkade av koppar, plast utan tillsatser eller sådana med tillsatta hormoner användas. Vissa modeller har också en guldplatta för att göra det enklare att hitta spolen i en ultraljudsbild. IUD-preventivmedel anses vara mycket säkert. Som regel måste det ändras vart femte år, förutsatt att det tolereras väl. Metoden är dock inte lämplig för alla kvinnor.

IUD används vanligtvis endast på kvinnor som redan har fött ett barn.Unga flickor och kvinnor med oregelbundna cykler eller inflammation i området av livmodern och äggstockarna bör använda andra metoder. Detsamma gäller närvaron av vissa underliggande sjukdomar som diabetes och njurproblem.

Funktion, effekt och mål

Dagens IUD: er kallas också det intrauterina systemet, förkortat som IUD, efter en mängd olika utvecklingar. Å ena sidan skiljer sig spiralerna i sin struktur, å andra sidan kan skillnader i deras effekt ibland bestämmas. Den exakta handlingsmekanismen har ännu inte undersökts fullt ut. I IUD med koppar är en av armarna i den T-formade spiralen omgiven av en koppartråd.

Detta är lindat tätt runt materialet och stabiliserar därmed fästet i livmodern. Beroende på vilken produkt som valts mäter kopparnas yta 195 kvadratmillimeter till 375 kvadratmillimeter. Kopparen släpper ut joner i de omgivande cellerna. Koppar-IUD utlöser en inflammation i livmodern som anses vara ofarlig. Liksom med någon inflammation, reagerar kroppen genom att bygga celler som inkräktarna är tänkt att förstöra för att inte äventyra allmän hälsa. Detta leder till en ökad ansamling av vita blodkroppar och makrofager i livmodern. Detta kan göra det svårare för ett ägg att implantera.

Samtidigt verkar kopparjonerna i spolen på spermierna. Dessa skadas av gifterna och deras rörlighet är begränsad. Ju större kopparinnehåll, desto intensivare är effekten på spermierna. Kopparjonerna har en liknande effekt på äggledarna, vilket direkt hämmar implantation. Koppar-IUD är därför också lämpligt som ett sätt att avbryta graviditeten.

IUD med tillsats av progestin ser ut som koppar-IUD. Den har emellertid inte en koppararm, istället är delen av spiralen försedd med gestagen. Effekten baseras i sin tur på en inflammation från den främmande kroppen. Dessutom tar livmoderhalssekretionen en tjockare konsistens, äggledarna blir mer rörliga och blödningsintensiteten reduceras. Vissa kvinnor drar nytta av mindre smärtsamma menstruationsperioder på grund av IUD. IUD utan tillsats används inte längre i Tyskland. Dessa irriterar livmodern och anses vara farliga för hälsan. Insättning av en IUD bör göras av en erfaren gynekolog.

Inte varje spiral är lämplig för varje kvinna, en viktig faktor här är till exempel storlek. Det används vanligtvis under menstruationen eftersom livmoderhalsen är lättare att nå när man blödar. Det är inte ovanligt att kvinnor känner smärta under införandet. Efter avslutad process är en regelbunden kontroll oundviklig. Syftet med IUD är därför att undvika implantering av ett ägg och en resulterande graviditet. Men sexuellt överförda sjukdomar kan inte elimineras med denna preventivmetod.

Risker, biverkningar och faror

IUD är en av de mest populära preventivmetoderna världen över. Men det är också förknippat med risker som bör övervägas innan införandet. Spiralen stabiliseras genom perforering av vävnaden i livmodern. Om IUD är för djupt, kan kraftiga menstruationsblödningar förekomma.

Tråden kanske inte längre är lokaliserad. Om så är fallet måste spolen placeras med hjälp av en ultraljudsbild och en möjlig graviditetstest. Beroende på modell upplever 0,5 till 10 procent av alla patienter en obemärkt utvisning av IUD. Detta är särskilt vanligt de första månaderna efter uppkomsten under menstruationen. Ytterligare biverkningar och klagomål utvecklas från bakterier som kommer in i livmodern och sätter sig på spolen. Det finns inflammation, smärta och blödningar.

Inflammation kan leda till omfattande skador på äggledarna. Under vissa omständigheter resulterar sådan inflammation i villkorlig infertilitet. Med koppar-IUD observeras mycket tung eller exceptionellt svag blödning; med den progestogenhaltiga IUD kan inte intermenstruell blödning och fläckar uteslutas. Cirka 20 procent av alla kvinnor kan inte längre upptäcka någon menstruation efter ett års användning. Trots ett lågt pärlindex finns det fortfarande risk för graviditet. 50 till 60 procent av alla graviditeter som uppstår trots en IUD utvecklas till missfall.