Som traumatologi (Traumemedicin) hänvisar till vetenskapen om sår eller skador och deras terapi.
Vad är traumatologin?
Traumatologi behandlar behandling av små och stora skador men också med behandling av multipla trauma.
Detta innebär förekomsten av flera skador i olika delar av kroppen, varav minst en är livshotande.
Dessutom spelar traumatologi också en inte obetydlig roll i kriminaltekniska brott som innebär kroppsskada eller i industriella olyckor.
Behandlingar & terapier
Ordet "trauma" kommer från det grekiska och betyder något som "skada" eller "sår". Termen beskriver både den skadliga effekten (till exempel chock eller en olycka) och skadorna orsakade av olyckan (till exempel ett kött sår eller ett trasigt ben). Traumatologi behandlar därför förekomst, förebyggande och behandling av skador, men är endast begränsad till fysiska skador.
Läkare som specialiserar sig på detta område kallas därför specialister inom ortopedi och traumekirurgi. Olycksläkare måste tillhandahålla första hjälpen på olycksplatsen, de är också ansvariga för chockbehandling och kirurgisk vård. I sådana situationer krävs snabba åtgärder: läkaren måste kunna bedöma om personen i fråga riskerar att döda, vad som måste göras först och vart den skadade kommer att transporteras. Patienter som lider av så kallade flera trauma, det vill säga flera skador som finns i olika delar av kroppen, är särskilt utsatta.
Ett flera trauma kan till exempel orsakas av en bilolycka, vilket kan leda till livshotande komplikationer. Det kräver ett team med mycket erfarenhet, med främst läkare från flera discipliner som arbetar tillsammans. Vården av patienter på akutmottagningen ställer också höga krav, varigenom det vanligtvis finns permanenta team på minst tre läkare. Ett chockrumsteam används främst i händelse av instabil bröstkorg, öppen dödskalle, andningsstörningar, brännskador, amputationsskador eller sprickor i mer än två ben.
Först och främst är det viktigt att undvika ett akut hot, därefter vårdas patienterna på intensivavdelningen. Detta följs ofta av en överföring till en speciell klinik, varvid rehabilitering under flera veckor eller månader är nödvändig, särskilt vid flera skador. Dessutom måste de drabbade ofta förses med hjälpmedel eller proteser eller behöver psykologiskt stöd.
Diagnos & undersökningsmetoder
En undersökning omfattar därför alltid hela personen eller de skador de har lidit och inkluderar även tidigare sjukdomar. För personer med mindre skador begränsar läkaren sig vad som är nödvändigt för en diagnos och lämplig terapi. Vid olycksplatsen kontrolleras medvetenhetstillståndet, cirkulationssystemet och andningen och bäckenet, extremiteterna och ryggraden undersöks också.
Vid skador på extremiteterna kontrolleras särskilt blodcirkulation, känslighet och motorik. Ett blodprov för efterföljande laboratorietester och tetanusprofylax rekommenderas också som en åtföljande åtgärd. När det gäller svårt skadade personer säkerställs viktiga funktioner såväl som nödvändiga kirurgiska åtgärder, varvid de vitala funktionerna utvärderas enligt det så kallade ATLS-protokollet.
Den andra till fjärde dagen efter det drabbade traumat representerar en mycket instabil fas där inga omfattande operationer bör genomföras. För att kunna garantera omfattande diagnostik och efterföljande rehabilitering finns det ett brett spektrum av diagnostiska diagnostiska procedurer i klinikerna. Dessa inkluderar:
- Rekto-proktoskopi: En endoskopisk procedur som kan användas för att undersöka rektum (rektum). Det är både ett diagnostiskt och ett behandlingsförfarande
- Rektosigmoidoskopi: En endoskopisk procedur som används för att undersöka ändtarmen
- Kolonoskopi: Beräknad tomografi av tjocktarmen
- Esophago gastroskopi: Endoskopisk undersökning av tolvfingertarmen, magen och matstrupen
- Ekokardiografi: undersökning av hjärtat med hjälp av ultraljud
- Sonografi av mjuka vävnader och leder
- Sonografi av sköldkörteln, bröstet och buken
- Sonografi av blodkärl
Dessutom är det också möjligt att utföra en skelett-scintigrafi (avbildning av nukleärmedicinsk procedur för att undersöka skelettet), en angiografi (diagnostisk bildbehandlingsprocedur för att visa blodkärl), en phlebography (undersökning av arm- eller benvener med hjälp av kontrastmedier) eller en MRI (magnetisk resonans tomografi) ).
Om bröstkorgen är instabil, utförs även en spiral-CT med kontrastmedel och en tre-kanals EKG på akutmottagningen. Om de skadade drabbas av en traumatisk hjärnskada dokumenteras motoriska färdigheter, elevfunktion och medvetandestillstånd upprepade gånger och medvetslösa patienter intuberas ofta med tillräcklig ventilation. Dessutom är det nödvändigt att utesluta en livshotande bäckskada eller undersöka stabiliteten i bäckenet. I detta sammanhang utförs ofta en datortomografi eller en bäckenundersökning. Vi letar också efter yttre skador eller hematomer i buken och flanken.
Anamnesis i ryggraden är också mycket viktigt. Om det finns en ryggmärgsskada klargörs detta med hjälp av en avbildningsprocedur efter att cirkulationen har stabiliserats. Eventuella frakturer bestämmes med lämpliga radiologiska procedurer; den grundläggande diagnosen inkluderar också den kliniska bedömningen av handen. I detta fall, om man misstänker en handskada, utförs en röntgenundersökning för diagnos. Om det finns en vaskulär skada, utför den ansvariga läkaren duplex eller Doppler-sonografi.
