Drogen rotigotin tillhör gruppen icke-ergolin-dopaminagonister och används vid terapi av rastlösa bensyndrom eller Parkinsons sjukdom.
Vad är rotigotin?
Rotigotine är ett så kallad aminotetrolin och tiofenenderivat som liknar dopamin. Den är lipofil och har en extremt låg molekylvikt, så den är mycket lämplig för administrering i form av en lapp.
Farmakologisk effekt
Rotigotin efterliknar verkan av detta ämne vid vissa receptorer för budbärarsubstansen dopamin, varvid denna gynnsamma effekt orsakas av D3-, D2- och D1-receptorerna, som aktiveras i caudatkärnan.
Kaudatkärnan finns i endebrain (cerebrum) och är delvis ansvarig för att kontrollera frivilliga rörelser.
Medicinsk applikation och användning
Rotigotine används i de tidiga stadierna av Parkinsons sjukdom, i senare stadier kan den också kombineras med Levopoda. Dessutom används läkemedlet också vid rastlösa bensyndrom. Det appliceras i form av en så kallad transdermal lapp från vilken den aktiva ingrediensen frigörs. Som ett resultat tillhandahålls rotigotin kontinuerligt i 24 timmar, vilket leder till en förbättring av rörligheten och en minskning av dyskinesi (gångproblem).
Dosen är mellan 1 och 16 mg per 24 timmar och lappen fungerar oberoende av absorptionsstörningar, gastroparese och måltider. Läkemedlet finns i fyra olika lappstorlekar, som frisätter antingen 2, 4, 6 eller 8 mg rotigotin inom 24 timmar.
Vanligtvis används läkemedlet under lång tid. Det börjar med en låg dos, sedan ökar den varje vecka tills patienten når den dos som är rätt för honom. Många patienter uppnår en dos på 6 till 8 mg per dag inom fyra veckor, varvid 8 mg är den maximala dosen. Patienter som lider av avancerad Parkinsons sjukdom når den maximala dosen på 16 mg per dag efter cirka sju veckor.
Rotigotine appliceras på samma tid varje dag, huden ska vara torr, ren och intakt. Dessutom måste jobbet ändras varje dag. Vanliga applikationsställen är överarmen, höfterna, låren eller magen.
Patienter ska inte använda lotioner, oljor, krämer eller andra produkter för personlig vård nära lappen. Om plåstret sitter fast på ett hårigt område på huden, ska området rakas tre dagar i förväg innan plåstret appliceras.
Rotigotine används också i låga doser för rastlösa bensyndrom, vilket orsakar ryckningar i benen som inte längre kan hållas under kontroll.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot parestesi och cirkulationsstörningarRisker och biverkningar
Biverkningar som dåsighet, yrsel, kräkningar eller illamående kan uppstå under behandling med rotigotin. Mycket sällan lider patienterna också av en kronisk hosta. Om neuroleptika tas samtidigt kan effekten av läkemedlet minskas.
Det finns ännu ingen information om läkemedlets säkerhet under graviditeten, men det kan förväntas att läkemedlet kan undertrycka mjölkproduktionen. Det rekommenderas därför att du inte använder rotigotin under graviditet och amning.
I kombination med levodopa kan vissa biverkningar, såsom rörelsestörningar, vattentäthet i benen eller missförstånd, förekomma oftare, vilket läkaren också bör ta hänsyn till. Dessutom ska den aktiva ingrediensen avbrytas innan kardioversion eller en MRI.
Risken hos patienter vars leverfunktion är allvarligt nedsatt, eftersom rotigotin bara kan brytas ned mycket långsamt här måste också vägas noga upp. Patienter som lider av dåsighet eller sömnattacker till följd av att de tar rotigotin får inte köra fordon eller delta i aktiviteter som kan äventyra sig själva eller andra människor.
Rotigotin hudplåster kan också orsaka hudirritation, även om det inte är allvarliga reaktioner, men sår eller blåsor kan uppstå. Regelbundna ögonundersökningar rekommenderas också när du använder rotigotin. Om synproblem uppstår rekommenderas att du konsulterar en läkare.
.jpg)
.jpg)
