Pipamperon

Pipamperon är ett antipsykotikum från gruppen butyrofenoner. Det har en lugnande effekt och är en av neuroleptika med låg styrka (antipsykotika).

Vad är pipamperon?

Pipamperon kallas också Dipiperone eller Floropipamide betecknad. Det är ett läkemedel från klassen av antipsykotika. Precis som haloperidol eller benperidol tillhör pipamperon butyrophenones. Butyrofenoner är läkemedel som härrör från 1-fenylbutan-1-on. De föredras för behandling av schizofreni i psykiatriska anläggningar.

Pipamperon är en av de njurpotenta neuroleptika. Jämfört med de mycket potenta läkemedlen från gruppen antipsykotika är effekten av pipamperon ganska mild. Toleransen är proportionell, så att läkemedlet också används i barn- och ungdomspsykiatri.

Farmakologisk effekt

Olika budbärersubstanser tjänar till att överföra signaler i kroppen. Budbärarämnena i hjärnan och nervsystemet kallas neurotransmittorer. En obalans i neurotransmittorer kan leda till psykisk sjukdom. Neurotransmittorerna dopamin och serotonin är särskilt ofta involverade.

Pipamperon blockerar främst effekterna av dopamin. Det binder till D2- och D4-receptorer och förhindrar således dopaminen från att dockas med dessa receptorer. Pipamperon har således en antidopaminerg effekt. På psykotropisk nivå ökar dopamin drivkraften och motiverar. Men alltför höga dopaminnivåer misstänks för att utlösa schizofreni.

Pipamperon blockerar inte bara dopaminen utan också serotoninreceptorerna. Detta betyder att den har en antipsykotisk, lugnande och upphetsande effekt. En sömnfrämjande effekt kan också observeras.

Till skillnad från andra neuroleptika är pipamperon knappast antikolinerg, vilket innebär att det inte hämmar neurotransmitteren acetylkolin. Histamin 1-receptorerna påverkas inte heller.

Pipamperons halveringstid i blodet är 16 till 22 timmar. Läkemedlet bryts ned igen via N-dealkylering och oxidation.

Medicinsk applikation och användning

Pipamperon används för att behandla ångest, sömnstörningar och humörsvängningar. Det bör ha en reglerande effekt på neurotransmitterbalansen och främja sömn. Pipamperon sägs också minska tillstånd av spänning och aggressivitet.

Läkemedlet förskrivs främst som ett lätt sömnhjälpmedel. Hos äldre och hos personer med psykisk sjukdom används dock pipamperon också som lugnande medel. Pipamperon används främst hos barn för att minska aggressiviteten. I Schweiz är läkemedlet också godkänt för behandling av kroniska psykoser.

Dosen justeras alltid individuellt av specialist. Läkemedlet snäpps in för bättre tolerabilitet. Det kan tas oberoende av måltiderna.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Jämfört med andra neuroleptika tolereras Pipamperon relativt väl. Antikolinergiska biverkningar saknas, men högre doser kan leda till extrapyramidala motoriska störningar. Rörelsestörningar dyker främst upp i ansiktet. Typiska är halskramper och det så kallade "kaninsyndromet". Patientens ofrivilliga mumring påminner om mummingen av en kanin. Sittande oro, ryckningar, grimaser och ofrivilliga rörelser i extremiteterna kan också förekomma.

Neuroleptiskt malignt syndrom kan förekomma i mycket sällsynta fall. Det manifesterar sig genom akinesi, extrem muskelstivhet, hypertermi med riklig svettning, käftklämma, mutism, förvirring och nedsatt medvetande fram till koma. Det maligna neuroleptiska syndromet kan vara dödligt och är därför en fruktad komplikation av neuroleptisk terapi.

Oftare upplever patienter nedsatt aptit, illamående eller kräkningar när de tar den. Effekten på det endokrina systemet kan leda till hyperprolaktinemi. Resultatet är bröstförstoring och menstruationsstörningar.

På kardiovaskulär nivå kan hjärtfrekvensen accelereras och blodtrycket för lågt. Hjärtarytmier förekommer mycket sällan. Eftersom Pipamperon kan förlänga QT-intervallet bör det inte kombineras med andra aktiva ämnen som också orsakar en förlängning av QT-intervallet. Dessa inkluderar till exempel diuretika.

Centralt depressiva läkemedel som sömntabletter, antidepressiva medel, opioider eller alkohol kan öka den lugnande effekten av Pipamperon. Om Pipamperon ges i kombination med antihypertensiva läkemedel kan blodtrycket sjunka kraftigt.

Kombinationen av pipamperon med dopaminantagonister som lisurid, bromocriptin eller levodopa rekommenderas inte. Dessutom ska Pipamperon inte ges tillsammans med läkemedel som sänker hjärnans anfallströskel. Annars kan epileptiska anfall inträffa.