Antidiabetiska läkemedel

Antidiabetiska läkemedel krävs när kroppen inte kan reglera blodsockernivåerna med sin egen insulin.

Vad är antidiabetika?

Antidiabetiska läkemedel är läkemedel som används för att behandla den metabola sjukdomen diabetes mellitus (diabetes). I en frisk kropp producerar "betacellerna" i bukspottkörteln tillräckligt med insulin. Insulin säkerställer att kroppen tar upp socker och därmed sänker blodsockernivån så snart den stiger efter intaget av kolhydratinnehållande mat.

Diabetes av typ 1 är en autoimmun sjukdom där immunsystemet felaktigt attackerar och förstör "betacellerna" i bukspottkörteln, vilket orsakar en minskning av insulinproduktionen. Diabetes typ 2, å andra sidan, kännetecknas av ”insulinresistens”: Insulin som kan finnas i kroppen fungerar inte ordentligt på sina målställen, så att blodsockernivån inte kan brytas tillräckligt.

Vid diabetes typ 2 är både tillräcklig och begränsad insulinproduktion möjlig. Om inga antidiabetiska läkemedel tas i diabetes mellitus leder en permanent hög blodsockernivå till skador på blodkärl och nerver och till cirkulationsstörningar.

Blindhet, stroke och hjärtattack kan uppstå som sekundära sjukdomar. Allvarliga cirkulationsstörningar på grund av diabetes kräver ibland amputationer om behandlingen med antidiabetika inte är i tid.

Medicinsk applikation, effekt och användning

Antidiabetiska läkemedel används endast om andra former av terapi, såsom en förändring i kosten eller ökad fysisk aktivitet, inte sänker blodsockernivån tillräckligt.

Enligt deras verkningssätt klassificeras antidiabetika som antingen "insulinotropisk" (främjar insulinsekretion) eller icke-insulinotropa läkemedel: antingen antidiabetika förbättrar nedbrytningen av socker efter att ha ätit eller de orsakar en omedelbar tillförsel av insulin. Insulinotropa antidiabetika används främst i diabetes 1 för att kompensera för eller stimulera kroppens egen insulinproduktion som är för låg, så långt detta är möjligt på grund av tillgängligheten av tillräckliga betaceller.

Icke-insulinotropa anti-diabetiska läkemedel används vid typ 2-diabetes när kroppen skapar tillräckligt med insulin, men insulinet fungerar inte. Om kroppen producerar för lite insulin i närvaro av insulinresistens (typ 2-diabetes) utförs behandling också med ett insulinotropiskt antibiotikum.

Beroende på deras administrationsform görs en åtskillnad mellan oral (intas genom munnen) och parenteral (oftast administrerad genom injektion under huden eller genom infusion i blodomloppet) och antibiotika som tas in genom inandning. Orala antidiabetika används främst för diabetes typ 1, icke-orala antidiabetika mot typ 2-diabetes.

Örtbaserade, naturliga och farmaceutiska läkemedel mot diabetiker

Till den muntliga Antidiabetiska läkemedel hör till dig. a. "alfa-glukosidas-hämmare". Glukosidas är ett enzym som bryter ned komplexa socker- och stärkelsemolekyler under matsmältningen i tunntarmen och därmed säkerställer att socker snabbt fördelas i blodet. (Enzymer är proteiner som påskyndar vissa biokemiska processer.)

Glukosidashämmare förhindrar en snabb ökning av blodsockret efter måltiderna. ”Biguanide” läkemedel reducerar å andra sidan sockerproduktionen i levern och hämmar också frisättningen av socker. "Glitazoner" orsakar en ökad bildning av proteiner, som säkerställer att socker transporteras från blodomloppet in i cellerna. "Glinide" har en kort varaktighet och tas därför ungefär trettio minuter före en måltid för att stimulera produktionen av insulin exakt under en matsmältningsprocess.

Sulfonylurea blockerar kaliumkanaler i betacellerna i bukspottkörteln och möjliggör därmed en ökad frisättning av insulin. De viktigaste icke-oralt administrerade anti-diabetiska läkemedlen inkluderar insulin som injiceras under huden eller i en ven. Hundratals medicinalväxter har också en antidiabetisk effekt, varav en del har bevisats i kliniska studier. Växtdelarna som fungerar som antidiabetiska medel inkluderar skal från njurbönorna, bladen på blåbäret och frukt eller frön från "Java-plommon".

Risker och biverkningar

De Antidiabetiska läkemedel Alfa-glukosidashämmare kan orsaka uppblåsthet, buksmärta, gas, illamående och diarré. Alfa-glukosidashämmare får inte användas vid kroniska matsmältningsstörningar.

Möjliga biverkningar av biguanider inkluderar kräkningar, illamående, diarré och mjölksyraförgiftning. När man tar glitazoner kan huvudvärk, störningar i utsöndring av vatten och ansamling av vatten i kroppsvävnad (ödembildning) och mild anemi (anemi) uppstå. Glitazon får inte tas samtidigt som insulin administreras. Glinider utlöser ibland hypoglykemi (låga blodsockernivåer), vilket kan leda till sug, minskad hjärnprestanda, aggressivitet, kramper eller chock.

Sulfonylurea utgör en ännu större risk för hypoglykemi. Dessutom är sulfonylurea inte kompatibla med alkoholkonsumtion, i vilken, på grund av en ansamling av giftig acetaldehyd (en alkoholnedbrytningssubstans) i levern, förutom illamående, kräkningar, huvudvärk, yrsel och svett, svettning, en ökad hjärtfrekvens (takykardi) och lågt blodtryck (hypotoni) kan inträffa.

Konsumtionen av sulfonylurea leder till en genomsnittlig ökning av kroppsvikt på 2 kg. I vissa fall minskar antalet röda eller vita blodkroppar (anemi eller leukopeni) eller antalet blodplättar minskar (trombocytopeni).

Korsallergier med sulfonamidantibiotika eller (diuretiska) tiazider är också möjliga. Sulfonylurea får inte tas under graviditet och vid njurinsufficiens. Effekterna av sulfonylurea ökar när insulin och beta-blockerare administreras samtidigt, medan effekterna av dessa antidiabetiska läkemedel minskar när vissa andra läkemedel tas samtidigt.