mitoxantron

Drogen mitoxantron tillhör gruppen cytostatika. Läkemedlet ges mot cancer och multipel skleros.

Vad är Mitoxantrone?

Den cytostatiska mitoxantronen tillhör anthracenidion-gruppen. Det används för att behandla malign cancer och multipel skleros. Inom medicinen bär den aktiva ingrediensen också namnen Mitoxantronhydroklorid, Mitoxantronum eller Mitoxantroni hydrochloridum PhEur.

Läkemedlet godkändes i mitten av 1980-talet. I Tyskland erbjuds Mitoxantrone som en monopreparation under handelsnamnen Novantron®, Haemato-tron® och Onkotrone®. Det finns också olika generiska produkter på marknaden.

Farmakologisk effekt

Mitoxantrone har förmågan att förstöra cancerceller. Hur detta görs har ännu inte slutgiltigt klargjorts. Cytostatika skadar DNA (genetiskt material), vilket resulterar i hämning av DNA-strukturen och efterföljande död av cellen. Cancerceller påverkas särskilt av denna process, eftersom de delar sig snabbare än friska celler.

Mitoxantrone kan utveckla sin effekt å ena sidan mot växande celler och å andra sidan mot celler i vilotillstånd. Effekten beror inte på celldelningens status. Inom cellcykeln utspelas det cytostatiska medlet i den fas där det nya cellens genetiska material består.

Det genetiska materialet skadas av mitoxantron på olika sätt. På detta sätt säkerställer det cytostatiska medlet att utvecklingen av genetiskt material hämmas. När de trasslar samman bryts DNA-strängarna.

Dessutom finns det ett överskott av RNA. Det här är molekyler som ansvarar för upphandling av genetiska materialens byggstenar. På detta sätt bildas flera identiska DNA-kedjor, vilket i sin tur leder till cellens död.

Mitoxantrone kan inte bara ha negativa effekter på cancerceller utan också på bakterier, virus och parasiter. Detta stöder immunförsvaret för människokroppen.

Till skillnad från antracyklinerna, som ofta används för att behandla cancer, har mitoxantron bara en liten tendens att producera fria radikaler i vävnaden. Detsamma gäller för oxidation av blodlipider. Dessa processer säkerställer att antracyklinerna har en skadlig effekt på människans hjärta. Mitoxantrone har färre biverkningar i detta avseende än antracykliner.

Eftersom mitoxantron administreras intravenöst är dess biotillgänglighet 100 procent. Det finns en proteinproduktion på 78 procent. Vävnadsfördelningen av det cytostatiska medlet är mycket uttalat efter intravenös administrering. Den aktiva ingrediensens metabolism sker via flera cytokrom P450-enzymer. Det utsöndras i urinen och avföringen.

Medicinsk applikation och användning

Mitoxantrone är lämplig för flera tillämpningsområden. Dessa inkluderar olika cancerformer såsom avancerad bröstcancer, som är förknippad med bildandet av metastaser (dottertumörer), akut myeloid leukemi (blodcancer), malig lymfkörtelcancer (icke-Hodgkin-syndrom) och avancerad prostatacancer som inte kan behandlas med hormoner.

Förutom bröstcancer ges mitoxantron alltid tillsammans med andra cancerläkemedel. När det gäller prostatacancer kan en kombination med glukokortikoider i låga doser också användas. På detta sätt lindras smärtan som inte längre kan garanteras av smärtstillande medel eller strålning.

Ett annat användningsområde av mitoxantron är multipel skleros (MS). Den cytostatiska används vid behandling av sekundär kronisk multipel skleros. Det är också användbart för att bekämpa återfallande MS, som utvecklas snabbt. Studier har visat att mitoxantron signifikant minskar återfallshastigheten.

Mitoxantron ges alltid genom intravenös infusion. Ondansetron kan också ges mot eventuell illamående, som också ges intravenöst.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Administrering av mitoxantron är ofta associerad med oönskade biverkningar. I de flesta fall förekommer håravfall, illamående, kräkningar, feber, känslor av svaghet och trötthet.

Det finns ingen menstruation hos kvinnliga patienter, medan hos män det inte finns tillräcklig spermbildning.

Andra möjliga biverkningar är brist på vita blodkroppar, hjärtarytmier, inflammation i munslemhinnan, överkänslighetsreaktioner, andningsproblem, minskad hjärtpumpning, leverproblem, blå urin, magsmärta, förstoppning, aptitlöshet och diarré.

Hjärtsvikt, hjärtattack, brist på blodplättar, gastrointestinal blödning, bröstsmärta, vägran av mat, anemi och en blåaktig missfärgning av vener och naglar är mindre vanliga.

Överkänslighet mot läkemedlet anses vara en kontraindikation för mitoxantron. En noggrann vägning av risken och nyttan av behandlingen krävs om patienten har infektioner, svår njur- eller leverdysfunktion, allvarlig hjärtsjukdom eller brist på alla blodkroppar. Detsamma gäller för tidigare behandling med antracykliner, eftersom dessa kan påverka hjärtat.

Användning av cytostatika bör också undvikas under graviditet. Dessutom rekommenderas konsekvent preventivmedel för mitoxantronbehandling. Det genetiska materialet kan skadas av mitoxantronen, vilket har en negativ inverkan på barnets utveckling. På samma sätt får barnet inte ammas under behandlingen med det cytostatiska läkemedlet. Män rekommenderas också att använda preventivmedel som en del av mitoxantronbehandling i upp till sex månader efter avslutad terapi. Det finns ingen behandling för barn.

Det finns en ökad risk för biverkningar om mitoxantron och andra cancerläkemedel administreras tillsammans. Vid en kombination med andra cytostatika kan blodcancer eller benmärgsskada uppstå.