Hjärnbalk

Som Hjärnbalk (Truncus encephali) är namnet som ges till hjärnområdet som finns under diencephalon. Dessa inkluderar mellanhjärnan, bron och den långsträckta ryggmärgen.

Vad är hjärnstammen?

Hjärnstammen är avsnittet under diencephalon, som omfattar alla delar av hjärnan som bildas från andra och tredje cerebrala vesiklar. Enligt definitionen inkluderar detta också cerebellum, men av historiska skäl ingår det inte i den encefaliska stammen.

Anatomi & struktur

Hjärnstammen är ungefär lika stor som en tumme och förbinder delar av centrala nervsystemet. Bakom hjärnstammen är cerebellum, ovan är diencephalon och cerebrum. Hjärnstammen inkluderar mellanhjärnan, den långsträckta ryggmärgen och bron. Mitthjärnan är cirka två centimeter hög och är indelad i den fyrkantiga plattan, huven och de två kranialbenen.

De viktigaste kärnorna i detta område är den så kallade formatio reticularis, den svarta substansen och den röda kärnan. Bron består av velum medullare, brohuven och brofoten. Den långsträckta ryggmärgen har tre lager och består av en huva och ett främre eller bakre område. De så kallade pyramiderna och pyramidspåren löper längs framsidan, oliverna till sidan, diamantgropen på baksidan och krossningscentret inuti.

Ett stort antal neurotransmittorer och olika kemiska ämnen finns i hjärnstammen. Dessutom kan den preussiska blå reaktionen också användas för att detektera en mycket hög järnnivå, som lagras i gliacellerna och i nervcellerna. Enzymerna i hjärnstammen distribueras i enlighet med ett visst mönster, varvid aktiviteten är särskilt hög i kärnan i kranierverna.

Funktion & uppgifter

Kärnområdena i kranialnervarna och alla vägar som är involverade i hjärnan rinner genom hjärnstammen. Dessa inkluderar vägarna för de extrapyramidala och pyramidala systemen, de cerebellära sidosnörsvägarna och vägarna med epikritisk och protopatisk känslighet. Kranialnervarna är huvudsakligen belägna i området av rhombencephalon och de är ordnade som kolumner.

De delar av hjärnan som tillhör hjärnstammen används för reglering, kontroll, modulering och koordination. Kärnorna fungerar som en slags växelstation och styr många kroppsfunktioner. Hjärnstammen är ansvarig för att kontrollera hjärtfrekvensen och blodtrycket, samt kontrollera svettningar och andning. Dessutom koordinerar det vakna och sova och är också avgörande för reflexer som hosta, kräkningar eller svälja.

Centrumet bildas av formatio reticularis med raphe-kärnorna; det finns också tio kranialnerver i hjärnstammen som reglerar balans, ansvarar för att kontrollera musklerna i ögonen och ansiktet och vidarebefordra hörsel- och smakintryck. Muskelrörelser koordineras också från hjärnstammen. Formatio regularis styr humöret, motoriska processer, utsöndringsreflexer vid matsmältningen och oculomotoriska reflexer. Hjärnstammen är också källan till endorfin, noradrenalin, dopamin och serotonin.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

En möjlig sjukdom i området för encefalstammen är hjärnstaminfarktet, som kan ta olika former. Den mest allvarliga formen är inlåst syndrom, där de drabbade är nästan fullständigt förlamade och endast kan göra vertikala ögonrörelser. Patienterna är emellertid helt medvetna och kan också uppleva komplexa relationer.

En annan form är Wallenbergs syndrom, i vilket ryggmärgen inte levereras med tillräckligt med blod. Detta leder till rörelse, svälja och sensoriska störningar. I många fall inträffar hjärnstaminfarkt på grund av härdningar i artärerna. Hur sjukdomen utvecklas beror på svårighetsgraden av hjärnstaminfarktet. Efter en mindre hjärtattack kan patienter vanligtvis leva ett självständigt liv igen, men med en svår hjärtattack måste man förvänta sig många begränsningar. Om de drabbade drabbas av Benedictts syndrom skadas vävnaden i mellanhjärnan.

I detta fall förekommer funktionella störningar på den kontralaterala sidan av kroppen, eleven är stel och patienterna ser ofta dubbla bilder. Ett mycket klassiskt hjärnstammsyndrom är det så kallade Webers syndrom. Detta orsakas av skador på vävnaden i regionen av mellanhjärnan. Patienterna ser dubbelsyn och rörlighet i ögonen är begränsad. Eleven är mycket utvidgad och strabismus uppstår. Spastisk hemiplegi uppstår på motsatt sida. I Babinski-Nageotte-syndrom är den långsträckta märgen skadad. Det är ett växelvis hjärnstammsyndrom där okorsade och korsade nervfibrer misslyckas.

De drabbade drabbas av neurologiska underskott som uppstår på den kontralaterala sidan eller på den ljusa sidan av kroppen. Utvecklings- och dispositionstörningar i hjärnstammen inkluderar de mest varierande formerna av Chiari-missbildningar och Dandy Walker-missbildningen. Chiari-missbildningen är en missbildning som kännetecknas av en oproportionerlig storlek mellan metencephalon och bakre fossa. Symtomen förekommer vanligtvis mellan 10 och 40 år, med de drabbade huvudsakligen lider av nacke och rygg i huvudvärk, synskador, hörselnedsättning, balansstörningar och yrsel.

En fosterutvecklingsstörning i hjärnan leder till missbildning av Dandy Walker, där spasticitet och ögonrörelsestörningar inträffar redan under det första leveåret. En tumör kan också uppstå i hjärnstammens område, den vanligaste tumören är det så kallade astrocytom. En hjärnstamtumör leder till syn- och talstörningar samt spastisk pares, ibland uppstår huvudvärk, illamående och kräkningar.

Typiska & vanliga hjärtsjukdomar

• demens
• Creutzfeldt-Jakobs sjukdom
• Minnet förlorar
• Hjärnblödning
• Hjärnhinneinflammation