Rotatorkuff

Under Rotatorkuff förstås vara en muskelgrupp i axeln. Det är av stor betydelse för rörlighet och stabilitet i axelleden.

Vad är rotatorkuffen?

Rotatorkuffen bär också namnet Muskelsena. Detta avser en viktig muskelgrupp i axeln som består av totalt fyra muskler. Det har sitt ursprung på axelbladet (scapula).

Muskelns senor, tillsammans med det koracohumerala ledbandet, bildar en tuff senhatt. Detta omger huvudet på humerus som en manschett och deltar i att lyfta och vrida armen. Det är inte ovanligt att skador på muskel-sen-locket, t.ex. en rotationsmanschettbrott.

Anatomi & struktur

Rotatorkuffen består av fyra muskler. Dessa är supraspinatus-musklerna (övre axelbenmusklerna), infraspinatusmuskeln (nedre benmuskulaturen), subscapularis-muskeln (muskeln nedre axelbladet) och teres minor muskel (liten rund muskel).

Supraspinatus-muskeln fästs vid den övre delen av axelbladets bakre yta (Fossa supraspinata scapula) och löper under axeltaket i riktning mot större tuberositet (lateralt humerushuvud). Musklerna fungerar som en sidolänklyftare, vilket är särskilt sant i de tidiga rörelsestadierna när armen är mot kroppen. Supraspinatus-muskeln är i liten utsträckning involverad i den yttre rotationen av armen. Av alla rotatorkuffmusklerna är det mest risken för skador.

Ursprunget till infraspinatusmuskeln ligger på den nedre delen av axelbladets bakre yta (fossa infraspinata scapula). Denna muskel löper också till humerushuvudets större tuberositet. Dess position är lite bakom den övre axelbenmuskulaturen. Han representerar den starkaste yttre vridaren på överarmen.

Subscapularis-muskeln börjar på den främre sidan av axelbladet (subscapularis scapula fossa) vid den mindre tuberositeten (framsidan av humerushuvudet). Om muskeln är spänd, vänder överarmen på insidan och dras mot kroppen. Subscapularis-muskeln utgör den mest kraftfulla överarmsrotatorn.

Införandet av teres minor muskeln är belägen på skulderbladets sidokant (Margo lateralis Scapula). Dess kurs leder också till större tuberositet. Muskelen klassificeras som en svag yttre vändarm. Han är också involverad i att dra överarmen mot kroppen. Teres minor muskel har egenskapen att vara den minst skadade av rotatorkuffmusklerna.

Supraspinatus-muskeln är inerverad av suprascapularis-nerven, som kommer från armens plexus (brachial plexus).

Funktion & uppgifter

Rotatorkuffens viktigaste funktion är överarmens yttre och inre rotation. Muskel-sen-locket spelar en viktig roll i den totala armrörligheten. Tillsammans med andra muskler säkerställer rotatorkuffen ett omfattande rörelserikt för axlarna. Vidare ger varje enskild rotator manschettmuskulatur axelledets stabilitet genom att dra i axelledskapseln.

Eftersom det endast finns en lätt benstyrning i axelleden och den ligamentösa apparaten presenterar sig svagt, tar rotatorkuffen och deltoidmuskeln (Musculus deltoideus) över skyddet av axeln. Tillsammans ser de till att huvudet på humerus hålls i uttaget. En nackdel är dock att detta skapar stora belastningar på rotatorkuffen, vilket i sin tur leder till negativa konsekvenser vid skador.

Om till exempel rotatorkuffen rivs kan humerushuvudet inte längre styras exakt så att det stiger i den övre riktningen. Den drabbade personen kan då inte längre lyfta armen ordentligt.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

På grund av de stora belastningarna som uppstår på rotatorkuffen är skador och sjukdomar i denna kroppsdel ​​inte ovanliga. Supraspinatus-musklerna under taket på axeln påverkas särskilt ofta.

En täthet på axeltak som är antingen medfödd eller utvecklas över tid på grund av slitage kan leda till ett impingementsyndrom (flaskhalssyndrom). Supraspinatus-senen kläms igen och igen under taket på axeln. Som ett resultat uppstår smärtsam inflammation i senan och bursa.

En av de vanligaste försämringarna av rotatorkuffen är en rotator manschettrivning (rotator manschettrivning). Rivet kan förekomma i en eller flera senor i rotatorkuffmusklerna. I de flesta fall dyker dock skadan upp på supraspinatus-senen. Män över 30 år drabbas särskilt av ett brott. Vanliga orsaker till en roterande manschettrivning är impingementsyndrom, skador som fall på axlarna och degeneration. Slitage föredras av overheadarbete som utförs under flera år, liksom överheadsporter. Dessa inkluderar främst handboll, basket, golf och tennis.

Ett tår i rotatorkuffen märks genom olika symtom. Beroende på orsaken till brottet inträffar de plötsligt eller uppstår bara under en längre tid. I de flesta fall beror smärtan på patientens position och belastningar. Det är inte ovanligt att de drabbade lider av smärta på natten när de ligger på den skadade sidan.

Vidare finns det en risk för mer eller mindre uttalade funktionsförluster och en fullständig funktionsförlust i axelleden. Om rotatorkuffen är kroniskt skadad, är det möjligt att kalk placeras i supraspinatus-senen. Denna process kan också inträffa i de andra rotatorkuffmusklerna. Inom medicinen talas det om en kalkhaltig skuldra eller tendinitkalkarea.

Terapi för nedsatt rotatorkuff är beroende på typ och omfattning av skadan. Det sträcker sig från fysioterapeutiska åtgärder till stora kirurgiska ingrepp där de drabbade senorna är suturerade.