Vena cava

Som Vena cava de två stora venerna, överlägsen vena cava (superior vena cava) och inferior vena cava (inferior vena cava), i vilken blodet i den stora kroppscirkulationen samlas upp och kanaliseras till höger förmak i den gemensamma inflödesvägen Sinus venarum cavarum. Dessa är de två venerna med den största innerdiametern, som kan nå två till tre centimeter beroende på kraven.

Vad är en vena cava?

Återflödet av det syrefattiga blodet från kroppens cirkulation till hjärtat sker via den övre (överlägsen vena cava) och inferior vena cava (inferior vena cava).

De två vena cava flödar in i en gemensam inflödesväg (sinus venarum cavarum) in i det högra atriumet, varifrån blodet pumpas genom den högra ventrikeln i lungcirkulationen för att berikas med syre. De två vena cava har ett variabelt tvärsnitt på två till tre centimeter och är därför kroppens vener med det största tvärsnittet. Det venösa blodet från kroppens övre del, dvs från huvud-, nack- och bröstområdet och de övre extremiteterna, samlas i den överlägsna vena cava. Detta inkluderar också organen ovanför membranet, såsom lungorna.

Detta påverkar emellertid inte blodet i den slutna lungcirkulationen, som inte används för att förse lungvävnaden med energi och näringsämnen. Den underordnade vena cava får den venösa blodåterföringen från buken och de nedre extremiteterna.

Anatomi & struktur

Den överlägsna vena cava skapas på nivån av den första revben på höger kant av bröstbenet genom sammanslagning av flera vener som samlar det venösa blodet från huvudet, nacken och armarna. I den fortsatta kursen till hjärtets högra atrium förenas vena azygos, som tillsammans med vena hemiazygos bildar ett system av cavocaval anastomoser, dvs skapar en koppling mellan det venösa kärlsystemet i den övre och nedre vena cava.

Den underordnade vena cava bildas genom sammanslagning av de två stora bäckenvenerna och löper uppåt till höger om aortaens fallande gren. Flera venöppningar säkerställer direkt utflöde av blod från de nedre organen och annan kroppsvävnad. Detta gäller inte tarmområdet, eftersom blodet, som är berikat med många ämnen, föras först från portvenen in i levern och först efter att det har bearbetats i levern når det den inferior vena cava strax under membranet. Till skillnad från de andra venerna har de två vena cavaen inte ventiler. Precis som med alla blodkärl, består väggarna i vena cava av tre lager, men väggarna i venerna är mycket tunnare än artärväggarna eftersom blodtrycket i det venösa kärlsystemet är mycket lägre.

Det innersta skiktet av vena cava-väggarna, intima, består av endotelceller som härstammar från ett fint bindvävsmembran, källarmembranet. Det mellersta lagret, kallad media, består av elastiska fibrer och celler med slät muskel. Externa eller adventitia, som innehåller bindväv och elastiska fibrer, ansluts till utsidan. Blodkärl och nervfibrer för att förse kärlen med syrgasrikt arteriellt blod löper också i den externa enheten.

Funktion & uppgifter

De två vena cavaen fungerar som ett centralt uppsamlingsbassäng för det "använda" blodet med låg syre från den stora kroppscirkulationen.Dess huvuduppgift är att tömma det uppsamlade venösa blodet i rätt förmak under avkopplingsfasen i förmaken, varifrån det pumpas via den högra ventrikeln i den lilla kroppskretsen, som också kallas lung- eller lungkretsen.

I en ytterligare funktion säkerställer vena cava på grund av deras stora volym i samband med deras delvis elastiska kärlväggar tryckutjämning i det venösa vaskulära systemet, så att det centrala venösa blodtrycket i den stora kroppscirkulationen inte stiger över 15 mm Hg. Kavokavala anastomoserna, som motsvarar en koppling mellan kärlsystemet i den övre och nedre vena cava, kan ta en viss grad av säkerhetskopieringsfunktioner i en nödsituation, som kan komma i spel i händelse av stenoser eller till och med blockering av en ven.

De två vena cava erbjuder en idealisk möjlighet att sätta katetrar i höger atrium för diagnostiska eller terapeutiska ändamål utan till exempel att behöva korsa en hjärtaventil.

sjukdomar

De vanligaste hälsoproblemen förknippade med de två vena cava orsakas av tillfällig eller permanent funktionsnedsättning. Den funktionella begränsningen kan orsakas av yttre påverkan, till exempel genom komprimering av kärlet, eller av inre stenoser eller blockeringar.

Den mest kända formen av vena cava-komprimering är vena cava-syndrom, som särskilt kan drabba kraftigt gravida kvinnor. Syndromet kan uppstå när den förväntade modernen är ryggrad och barnet komprimerar den inferior vena cava, vilket hindrar återkomsten av venöst blod från regionerna under membranet. Detta kan leda till ett akut blodtrycksfall, vilket till och med kan leda till den kraftigt gravida kvinnans medvetslöshet.

Vena cava-syndrom kan emellertid också utlösas av svullnader och tumörer om tillväxten tar rätt plats. Om den överlägsna vena cava påverkas är det en så kallad övre överbelastning (överlägsen vena cava-syndrom), som vanligtvis märks genom specifika symtom såsom en känsla av tryck i nackområdet. Liknande symtom kan uppstå om en av de två vena cava blockeras av skador eller förträngningar (stenoser) eller av blodproppar (trombi).