Dynamisk ocklusion

Tandvård förstår dynamisk tilltäppning kontakterna på tänderna som skapas genom att flytta underkäken. Tandläkare diagnostiserar normativ eller avvikande dynamisk tillstötning med hjälp av en speciell film som får intrycket av tänderna. Störningar i den dynamiska ocklusionen kan orsaka klagomål som kan spridas till hela kroppen och göra det svårt för patienterna att lokalisera den faktiska orsaken till sina klagomål.

Vad är dynamisk tilltäppning?

Dynamisk ocklusion beskriver en viss typ av tandkontakt. Tandarna i överkäken berör underkävens tänder. I motsvarighet till dynamisk ocklusion, statisk ocklusion, existerar denna tandkontakt på grund av käkens naturliga läge i vilotillstånd. Däremot föregås dynamisk ocklusion av rörelse av underkäken. Den representerar därför inte ett permanent tillstånd utan beskriver ett tillfälligt fenomen.

Tidigare förstod tandläkaren ocklusionen att betyda käkpositionen i den slutliga betpositionen; idag används emellertid termen mer allmänt av fackmannen. Den sista bitpositionen eller maximal interkuspation är käftpositionen i vilken de flesta tänderna på över- och underkäken berör.

Funktion & uppgift

Dynamisk tilltäppning är av stor betydelse så att käken och tänderna kan fungera korrekt. De platser där överkävans tänder berör underkävens tänder kallas ocklusionspunkter i tandvård.Deras antal kan skilja sig mellan olika individer och deras exakta position: Inte varje uppsättning tänder har samma ocklusionspunkter utan att detta behöver vara ett grundläggande problem.

En speciell ocklusionsfolie hjälper till att diagnostisera ocklusionen. Ytterligare namn är testfolie, artikuleringspapper och kontaktfolie. Tillverkarna täcker den tunna ocklusionsfilmen med färgade partiklar för att göra resultatet av bettet mer synligt. Diagnostikern placerar folien mellan över- och underkäken i patientens tänder och ber honom bita som vanligt. Ocklusionsfolien har intrycket av tänderna som ett kolpapper och gör således ocklusionspunkterna synliga.

Det råder oenighet inom tandvård och tandteknik om hur den optimala tillslutningen ska se ut. Exempelvis har experter olika åsikter om hur många ocklusionspunkter som är optimala i dynamisk tilltäppning.

Det motsatta av tilltäppning är icke-inklusion, vilket är ett fel i käken. En feljustering av tänderna eller käken kan också orsaka icke-inklusion, vilket också kan orsaka störningar i käkens rörelse i den dynamiska tilltäppningen.

Tandläkare behöver ocklusionsdiagnostiken som beskrivs ovan för att känna igen klagomål och behandla dem korrekt. Dessutom spelar de exakta undersökningsresultaten en roll för tandtekniker, som till exempel kan göra en protes på grundval av dessa uppgifter.

Modern mjukvara använder resultaten av diagnostiken för att skapa en virtuell modell som också bygger på exemplifierande tandmodeller, som kallas ”bibliotektänder” i tandkargon. På detta sätt anpassar programvaran det önskade hjälpmedlet eller protesen till patientens individuella behov och dimensioner. Dessutom beräknar den digitala modellen hur statisk och dynamisk tilltäppning förändras genom användning av tandprotesen. Detta ger tandtekniker möjlighet att modellera ocklusionspunkter.

Du hittar din medicin här

Sjukdomar och sjukdomar

Felaktiga processer i samband med dynamisk tilltäppning kan leda till ökad mekanisk påfrestning på tändernas tuggytor. Som ett resultat är tänderna under större eller ojämnt tryck eller så gnider de oväntat mot varandra. Detta kan orsaka skador som skador och sprickor.

Dynamiska ocklusionsstörningar kan också manifestera sig i form av kraniomandibulär dysfunktion (CMD). Craniomandibular dysfunktion är en samlingsbeteckning för olika störningar i temporomandibular led och käkmusklerna. CMD kan också orsaka störningar i dynamisk ocklusion.

CMD har potential att orsaka olika sjukdomar som inte behöver vara direkt relaterade till käken. Felaktiga justeringar i käken eller ocklusionsstörningar orsakar fina anpassningar i hela kroppen. Till exempel kan ett lutande okklusalt plan få käkmusklerna att dra sig samman negativt för att undvika smärtsamma tillstånd. Detta kan leda till en förändrad huvud- och nackställning, vilket kan leda till svaga feljusteringar i axel- och ryggområdet. På detta sätt verkar många delar av kroppen påverkas av symtom, vars orsak bara ligger i en störd dynamisk tilltäppning. Patienter kan därför ofta inte klassificera symtomen korrekt eller tillskriva dem andra orsaker.

Symtom på CMD inkluderar smärta och spänningar i käken, ansikte, axlar, nacke och rygg, samt migrän och annan huvudvärk. Dessutom kan tinnitus-, ögon- och ENT-klagomål manifestera sig. Även matsmältningsproblem, sömnstörningar och allmänna muskuloskeletala störningar kan spåras tillbaka till CMD.

Kritiker kritiserar otillräcklig utbildning av tandläkare med avseende på kraniomandibulär dysfunktion: Den kliniska bilden beaktas inte tillräckligt i medicinsk utbildning. Detta skulle leda till onödig diagnos och alltför ofta skulle den faktiska orsaken bli obehandlad.

CMD tillåter olika behandlingsalternativ när det inträffar till följd av en dynamisk ocklusionsstörning. Detta inkluderar ortodontiska åtgärder och proteser. Sammantaget är CMD utbredd i den allmänna befolkningen med en förekomst av cirka 8%. Men kraniomandibulär dysfunktion leder bara till symtom som kräver behandling i cirka 3% av fallen.