Ortostatisk respons

Med termen Ortostatisk respons (ortostatisk justering) definierar organismens förmåga att utjämna blodtrycket när man byter till en upprätt position. Denna effekt kan till exempel uppstå när en person plötsligt går från en liggande till en sittande eller stående position.

Vad är Orthostasis svar?

Den extrema förändringen i kroppens position utgör en extraordinär utmaning för cirkulationssystemet, eftersom återflödet av venöst blod till hjärtat reduceras kraftigt.

Innan detta expanderar benvenen märkbart på grund av ökningen av det hydrostatiska trycket. Cirka en halv liter blod kan ackumuleras där på grund av de plötsliga förändringarna i trycket. Det ortostatiska svaret kan kompensera för detta.

Funktion & uppgift

För att hålla cirkulationen stabil i nästan varje kroppsposition och balansera den efter en förändring av position, sker många kroppsprocesser samtidigt. Till exempel sjunker hjärtslagsvolymen avsevärt, i drastiska fall med 40 procent. Detta leder i sin tur till en ökning av hjärtfrekvensen med cirka 30 procent. Ett tillstånd av kollaps uppnås alltså.

Även i mindre allvarliga fall är blodtrycket mycket snabbt. Det faller direkt på grund av den plötsliga förändringen i läge från liggande till sittande eller stående och också indirekt på grund av minskningen av hjärtutmatningen.

Denna situation kompenseras med hjälp av den så kallade pressoreceptorreflexen (även känd som baroreceptorreflex). Detta stimulerar det autonoma nervsystemets sympatiska nervsystem. Receptorerna i benvenerna ökar den sympatiska tonen, varför venös återgång till hjärtat ökar igen. Detta innebär att blodtrycksfallet också snabbt kan kompenseras för. Detta stöds av en tillfällig liten minskning av blodflödet i njurarna.

Sjukdomar och sjukdomar

Om orthostasreaktionen inte fungerar, kallas den ortostatisk dysregulation. Människor som drabbats av detta kan till och med bli medvetslösa under en kort tid i allvarliga fall när de snabbt byter till en upprätt ställning från en liggande position.

Detta tillstånd är resultatet av otillräcklig blodtillförsel och därför syre till hjärnan. Konsekvensen kan vara en ortostatisk kollaps - omedelbart falla över.

Samtidigt löses emellertid problemet, eftersom cirkulationsförhållandena snabbt stabiliseras av sig själva i det liggande tillståndet. Den nedsatta ortostasmekanismen kan ha mindre allvarliga konsekvenser som ring i öronen och yrsel.

Personer med kroniskt lågt blodtryck påverkas ofta av den fullständiga frånvaron av den ortostatiska reaktionen. Detta inkluderar mestadels unga, smala kvinnor och ungdomar som är i särskilt tillväxtfaser. En orsak till denna brist kan vara den felaktiga venpumpen, vilket kan leda till att större mängder blod sjunker i benen.

Den som har en sådan tendens till felaktiga ortostatiska reaktioner kan initialt hjälpa sig med mycket enkla medel. Först och främst leder den långsamma, inte hastiga rätningen upp i vertikalen till förbättringar. Ofta hjälper ett starkare kaffe och ett gott utbud av frisk, kall luft.

Den otillräckliga ortostatiska justeringen kan också känna sig som ett resultat av för lång solbad, latent trötthet, lång säng vila eller konsumtion av en cigarett efter en lång tids avhållsamhet. Sedan åtföljs det ofta av en känsla av tomhet i huvudet, starka hjärtklappningar, "stjärnor" framför ögonen och små skakningar. Dessa mer eller mindre ofarliga symtom kan ibland förekomma hos helt friska människor.

Om fel reaktion i fråga uppträder mycket ofta eller till och med ständigt, är det ortostatisk hypotoni, det kroniska blodtrycksfallet när kroppen rätas upp. Denna sjukdom förekommer ofta med ökande ålder. Hos personer över 65 år förekommer det i nästan 30 procent av fallen. Men bara varje nionde person som berörs rapporterar typiska symtom.

Enligt specifika mätningar kan ortostatisk hypotension antas om det systoliska blodtrycket faller med minst 20 mmHg och det diastoliska blodtrycket med minst 10 mmHg inom en minut.

En sådan blodtrycksfall kan dock leda till en betydande risk för dödsfall, till exempel hos patienter med hjärt-kärlsjukdomar som redan kan ha haft en hjärtattack.

Äldre människor som lider av hypotoni (blodtrycksfall) är också extremt benägna att drabbas av stroke. Dessutom ökar risken för demens för dem. Äldre är också mottagliga för den relaterade kliniska bilden av postprandial hypotension. Hos dem sker störningarna mot bakgrund av ökat blodtryck. I detta fall behöver blodet som sjunker i benen inte vara orsaken till klagomålen, men de förekommer ofta under matsmältningen efter en stor måltid.

Denna speciella form är inte mindre farlig för äldre. Den kraftiga blodtrycksfallet ungefär två timmar efter en måltid drabbar ofta personer med Parkinson eller diabetes mellitus. Den medicinering de tar ofta ökar de obehagliga effekterna av postprandial hypotoni avsevärt.

Långsam höjning och stor försiktighet när man rör sig för snabbt är särskilt tillrådligt för dessa drabbade personer. Detta är särskilt viktigt när du står upp på morgonen. Det är lämpligt att sitta på sängkanten lite längre och bara stå upp senare. Att gå upp från toaletten görs också bättre långsamt, särskilt på natten.

Små träningsenheter är också användbara, såsom upprepade växlande lyft av fötter innan du rätar upp hela kroppen. Så långt som möjligt bör långt, rörligt stående undvikas och långvarig exponering för extrem värme. Det är viktigt att dricka tillräckligt varje dag, särskilt med måltider. Åtminstone en timme innan du lägger sig, bör vätskeintaget minskas eller stoppas för att undvika ofta besök på toaletten på natten.