lymfografi

Ibland är det nödvändigt att undersöka lymfkörtlarna och dräneringsvägarna runt dem. Skälen till detta kan till exempel vara härdade eller förstorade lymfkörtlar, som kräver närmare inspektion av en specialistläkare. Förfarandet som används för detta kallas lymfografi (också lymfografi) utses.

Vad är lymfografi

Lymfografi är en metod baserad på strålningsdiagnostik för att visa lymfkanaler och noder. Olika ämnen injiceras för att göra den drabbade vävnaden mer synlig. Olika processtekniker kan användas för detta ändamål.

Under tiden har denna undersökningsmetod nästan fullständigt ersatts av sonografi, MRT och CT. Detta gäller särskilt det rent diagnostiska förfarandet. Det används fortfarande främst för kirurgiska eller olycksrelaterade skador i lymfsystemet som inte kan lokaliseras på annat sätt. I vissa fall kan vallmofröolja orsaka skadorna att hålla sig ihop så att ytterligare ingrepp inte längre är nödvändiga. Lymfografi är därför fortfarande lämpligt för vissa medicinska frågor. Detta gäller också i fall där datortomografi och magnetisk resonans tomografi når sina gränser. Andra vanliga namn är lymfangiografi eller Angiografi över lymfkärlen.

Funktion, effekt och mål

Lymfkörtlar i lemmarna och lymfkörtbilderna nära huvudartären och i armhålan och ländrytområdet kan kartläggas med lymfografi.

Förutom skador kan olika sjukdomar undersökas med denna procedur. Dessa inkluderar lymfödem, som särskilt drabbar huvudstammen, liksom tumörer i området av lymfkörtlarna. Ödem är trängsel med ansamling av vätska som leder till obehag. Inom tumörområdet finns det å ena sidan möjligheten att dottertumörer (metastaser) som härstammar från andra cancerformer. Å andra sidan kan det också vara lymfom. Andra sällsynta sjukdomar i lymfsystemet kan också påvisas i vissa fall via lymfografi.

Undersökningen är en kontrastmedelundersökning, som också är lämplig för att kontrollera läkningsprocessen för en tidigare skada. Lymfografi är till exempel nödvändigt om vätska byggs upp i bröstkaviteten efter en skada. Läkaren talar om en så kallad chylothorax. Beroende på mängden vätska kan funktionerna i hjärtat och lungorna begränsas. En annan möjlighet är ansamling av vätska i perikardiet eller buken.

Tumörer utlöser dock en förstoring och härdning av respektive lymfkörtlar. Medan smärta ofta försenas, klagar de drabbade i vissa fall av mer ospecifika symtom som trötthet, nattsvett och feber. Viktminskning och minskad prestanda är också möjliga, och andra avbildningsmetoder som kompletterar lymfografi kan hjälpa till att diagnostisera. Dessa inkluderar normala röntgenstrålar, ultraljud, såväl som nämnda CT eller MRI. Om man misstänker en tumör kommer den behandlande läkaren också att ta en biopsi. Lymfografi är en av de metoder som används för att ställa en differentiell diagnos.

Lymfografiförloppet är ordentligt reglerat. Patienten rekommenderas att stanna i sängen under lång tid och bör vara nykter, annars finns det risk för anafylaktisk chock. Medicin skiljer mellan direkt och indirekt lymfografi. Vid direkt lymfografi injiceras ett kontrastmedel i fotens baksida för att synliggöra kärlen. Denna procedur utförs med en mycket fin nål under lokalbedövning. Lymfkärlen absorberar färgämnet och transporterar det bort, vilket gör vägarna igenkännliga. Under injektionen och med ytterligare intervaller upp till 32 timmar efter proceduren registreras lymfvägarna via röntgenstrålar. En annan möjlighet är dubbel röntgenundersökning: en gång omedelbart efter proceduren och igen cirka 24 timmar senare.

Vid indirekt lymfografi injiceras ett färgämne under patientens hud och transporteras via vävnadslymfet in i de omgivande lymfkörtlarna och vägarna. Detta gör dem synliga under röntgen. Denna procedur används främst för inflammatoriska sjukdomar.

Du hittar din medicin här

Risker, biverkningar och faror

Lymfografi är i allmänhet en relativt låg riskprocedur. Ändå kan biverkningar eller komplikationer uppstå.

Ofta ligger man under lång injektion under injektionen uppfattas som obekväm. Därför är det tillrådligt att ha distraktion som musik eller en bok till hands. I sällsynta fall kan läkemedlen som injiceras i personen orsaka allergiska reaktioner. En mindre farlig men irriterande biverkning är en eventuell missfärgning av hud och urin på grund av det injicerade färgämnet, som dock avtar efter några dagar. Efter direkt lymfografi kvarstår en blå färg på baksidan av foten i upp till två veckor.

Infektioner på injektionsstället är mycket sällsynta, liksom anafylaktiska reaktioner. När den administrerade medicinen kommer in i lungorna kan en torr, irriterande hosta uppstå. I svåra fall kan det utvecklas till lunginflammation. Andra möjliga komplikationer inkluderar huvudvärk, illamående och en ökning av kroppstemperaturen. I vissa fall kan nervskador eller ärrbildning också uppstå.

Strålningsexponeringen från röntgen är extremt låg. Exponeringen beror på antalet bilder som tagits och mängden administrerad aktivitet. Andra avbildningsmetoder visar en liknande strålningsexponering. Endast magnetisk resonansavbildning använder inte joniserande strålning. Lymfografi har fördelen att vara mer exakt än ultraljud eller CT. Det är också särskilt lämpligt för tidig upptäckt av lymfkörtelmetastaser, även om de inte förstoras. Ändå är undersökningen mycket komplex och används bara sällan. Därför minskar antalet läkare som behärskar dem. Dessutom är processen ganska felbenägen, vilket innebär att den bara är av begränsad betydelse.