Lungetransplantation

Lungorna är ett viktigt organ som ansvarar för gasutbyte i kroppen. Vissa sjukdomar och klagomål kan emellertid försämra funktionen så oåterkalleligt att en transplantation med ett givarorgan blir nödvändig. EN Lungetransplantation har många möjligheter och fördelar, men också risker som inte borde ignoreras.

Vad är lungtransplantationen?

Beroende på typen av obehag och graden av skada byts ut en vinge, båda vingarna eller enskilda flikar i en transplantation. Syftet med operationen är att låta det störda gasutbytet fortsätta på rätt sätt igen.

Lungorna är ett komplext organ. Det kan differentieras till vänster och höger lunga. Beroende på typen av obehag och graden av skada byts ut en vinge, båda vingarna eller enskilda flikar i en transplantation.

Syftet är att ersätta vävnaden som inte längre är funktionell mot ett friskt organ så att vitala processer kan fortsätta och patientens liv kan räddas. Innan en lungtransplantation kan användas måste sjukdomen emellertid vara långt framskriden och inte längre behandlas med medicinering och annan behandling. Å ena sidan är andelen givarorgan knapp, men å andra sidan är riskerna för en lungtransplantation dominerande i mindre allvarliga fall.

Grunden är en detekterbar andnöd hos patienten och en livslängd som är mindre än 18 månader utan ett givarorgan. Skadorna på vävnaden orsakas av olika sjukdomar. Dessa inkluderar till exempel idiopatisk lungfibros, kronisk obstruktiv lungsjukdom eller lunghypertoni. En lungtransplantation anses dock vara en sista utväg för alla sjukdomar.

Funktion, effekt och mål

Innan transplantationen kan äga rum har många patienter redan gått igenom en lång lidande väg, som huvudsakligen består av väntelistan. Vem får en av de begränsade givar lungorna och vem är inte beroende av många faktorer och tester. Dessa inkluderar till exempel patientens ålder och det allmänna hälsotillståndet. Om transplantationen har godkänts är det första steget förberedelsetid före operationen.

Syftet med denna fas är att göra den individuella risken för den berörda personen så liten som möjligt. För detta ändamål undersöks thoraxområdet med hjälp av röntgenstrålar och en CT. Lungfunktionstester och hjärtundersökningar utförs. För att utesluta förekomsten av tumörer och infektioner genomförs också ett laboratorietest av blodet. Förberedelsetiden avslutas med en psykologisk rapport, en transplantation representerar en känslomässig börda. På grundval av dokumenten beslutas slutligen inom vilken tidsperiod operationen ska äga rum. Om ett lämpligt givarorgan har hittats initieras proceduren omedelbart.

I de flesta fall transplanteras båda lungorna. Kirurgi på bara en kan orsaka en allvarlig infektion. För att ta bort vävnaden görs först ett snitt i bröstkorgen. Den sjuka delen kan tas bort genom öppningen och det friska organet sätts in. Läkarna ansluter först lungbronkierna och lungvenerna, sedan lungartärerna. När blodet kan cirkulera igen börjar de nya lungorna fungera. Om transplantationen har avslutats framgångsriktigt sutureras vävnaden.

Efter avslutad operation måste patienten först stanna på intensivvården. Som regel är målet att flytta till en annan avdelning inom en vecka. Emellertid förekommer komplikationer i cirka 15 procent av alla lungtransplantationer som kräver en längre vistelse på intensivavdelningen. Transplantationen åtföljs av en 3-veckors sjukhusvistelse med rehabiliteringsåtgärder. Patienter måste ta läkemedel som förhindrar att kroppen avvisar de nya lungorna.

Syftet med operationen är att låta det störda gasutbytet fortsätta på rätt sätt igen. Om förfarandet har avslutats framgångsrikt, kommer kroppen att kunna förse cellerna optimalt med syre och samtidigt utsöndra avfallsprodukterna som uppstår.

Risker, biverkningar och faror

Som med alla operationer finns det hälsorisker i samband med en lungtransplantation. Dessa orsakas redan av anestesimedel. Symtom som trombos eller infektioner kan inte uteslutas. Orena sömmar kan leda till läckage och blödning i vävnaden.

Studier har också visat att cirka 30 procent av alla patienter upplever en akut avstötningsprocess i kroppen med sina nya lungor minst en gång under deras liv. Detta leder till inflammation eftersom organismen inte känner igen den nya vävnaden som kroppens egna celler. Istället producerar den antikroppar för att förstöra den förmodade främmande kroppen. Dessa attackerar lungorna och inflammation utvecklas. Patienterna märker reaktionen genom feber, torr mun, nedsatt organfunktion, trötthet och andnöd.

Behandling med antibiotika och immunsuppressiva medel kan ofta eliminera fenomenet. I synnerhet det första året efter operationen klagar patienter också alltmer över infektioner med virus, svampar och bakterier. Det försvagade immunsystemet är avgörande för den ofta förekommande händelsen. På detta sätt kan patogener lätt tränga in i kroppen och orsaka sjukdomar där.

En lungtransplantation kan orsaka andningskomplikationer. Dessa är ofta baserade på trånga luftvägar, som i sin tur är baserade på sömmarna. Nu finns emellertid medicinska förfaranden som har minskat förekomsten av sådana klagomål. Dessa inkluderar till exempel stentar, som kroppen bryts ned efter ett tag, eller små ballonger. Regelbundna kontroller är viktiga så att de många möjliga riskerna kan identifieras i ett tidigt skede. I dessa dras blod från patienten, lungornas funktion testas och det yttre utseendet på bronkierna undersöks.