Electrocochleography

Som Electrocochleography (ECochG) är en metod som används inom audiometri eller öron, näsa och hals medicin för att registrera elektriska potentialer som sensoriska celler (hårceller) i cochlea genererar som svar på akustiska klick eller korta toner vid olika tonhöjder kan vara.

Tre olika elektriska potentialer registreras, som gör det möjligt att dra detaljerade slutsatser om det inre örats funktion i närvaro av en sensorineural störning.

Vad är elektrokolekografi?

Elektrokokleografi används inom öron-, näs- och halsmedicin. Här mäts elektriska potentialer som hårcellerna i cochleaen i det inre örat genererar som svar på akustiska stimuli.

Electrocochleography (ECochG) är en metod som möjliggör mätning och registrering av elektropotentialer som genereras av hårcellerna i cochleaen i det inre örat som svar på akustiska stimuli och att jämföra dem med insignalerna. Huvudfunktionen för hårcellerna i cochlea är att konvertera mekaniska ljudvågor till elektriska nervimpulser, analogt med frekvens och volym. I ECochG mäts och registreras tre olika elektropotentialer som ett elektrokokleogram.

Dessa är mikrofonpotentialen som motsvarar insignalerna, summeringspotentialen som genererades av hårcellerna som svar på den akustiska stimuli och den nervaktionspotential som överförs till motsvarande afferenta fiber i hörselnerven (vestibulocochlear nerv). För att kunna registrera de tre olika handlingspotentialerna väl, måste en elektrod placeras så nära spindeln som möjligt. En icke-invasiv och en invasiv metod är tillgänglig för detta.

I den icke-invasiva metoden placeras elektroden i den yttre hörselgången nära trumhinnan. I den mycket bättre, men invasiva metoden, föres en fin nålelektrod genom trumhinnan till spindeln.

Funktion, effekt och mål

När det gäller igenkännliga hörselnedsättningar är det viktigt att veta om det är ett ljudledningsproblem eller ett ljudupplevelseproblem för att välja en riktad terapi eller teknisk support. Vid ljudledningsproblem är det en funktionsfel i en av de mekaniska komponenterna i hörapparaten i yttre eller mellanörat. Ljuduppfattningsproblem uppstår när en av de "elektriska" komponenterna i det inre örat eller hörselnerven (vestibulocochlear nerv) eller bearbetningscentra i hjärnan är funktionsnedsatt.

Det finns ett antal tester och procedurer för att identifiera ett hörselproblem som en ledande eller sensorisk ljudproblem. Om ett ljudsensationsproblem upptäcks används ytterligare diagnostiska procedurer för att begränsa de orsakande faktorerna. Det enda tillgängliga diagnosverktyget för en detaljerad funktionell undersökning av innerörat eller cochlea är elektrokokleografi, vilket möjliggör en differentierad analys av de individuella komponenterna i cochlea. De akustiska stimuli genereras av diagnosanordningen i form av en automatiserad sekvens av så kallade klick och korta toner och överförs till den externa hörselkanalen med en liten högtalare eller rör.

Hörsystemets fungerande ljudledningsprocess säkerställer att ljudvågorna överförs till spindeln via trumhinnan och halsbenen. Processen att översätta ljudvågor till nervverkande potentialer genom de inre och yttre hårcellerna i cochleaen registreras och registreras av ECochG. Resultaten som elektrokokleogrammet tillåter är särskilt viktiga för utveckling och anpassning av ett kukleært implantat i närvaro av en allvarlig form av kukleär sensorisk hörselnedsättning.

ECochG fungerar också som en av de diagnostiska förfarandena som används när Menières sjukdom misstänks. Menières sjukdom är en anfallsliknande sjukdom i det inre örat som, förutom hörsel och tinnitus, särskilt är förknippat med en känsla av balans och svimmelhet. Sjukdomen orsakas i slutändan av en överproduktion av perilymfen som fyller det inre örat. Sensorinural hörselnedsättning eller dövhet är ofta baserad på en funktionsstörning eller totalt fel i de inre eller yttre hårcellerna, vilket översätter ljudstimulerna till elektriska nervpotentialer i en komplex process.

I dessa fall, förutsatt att hörselnerven och behandlingscentren i hjärnan är intakta, kan ett kukleært implantat återställa en del av hörselförmågan även om patienten är helt döv. Detta gäller även barn födda döva och vars cochlea inte kan fungera. Du kan ha ett cochleaimplantat placerat under 2 år. Din hjärna är fortfarande särskilt kapabel att lära sig, så erfarenheten har visat att hörselcentra i CNS kan anpassa sig särskilt bra till den nya "hörsituationen".

Implantatet sätts in i cochleaen och är trådlöst ansluten till en inspelningsanordning som bärs på utsidan av kroppen, som bearbetar inkommande ljud med komplexa algoritmer och överför dem till implantatet, som sedan stimulerar spiral ganglion. Systemet tar över hela ljudbearbetningskedjan från den yttre hörselkanalen via trumhinnan och halsbenen i mellanörat till och med översättningen av ljudstimulerna till nervimpulser i cochlea.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot öronmärkt och inflammation

Risker, biverkningar och faror

Om en elektrod används i elektrokokleografi som placeras i den yttre hörselkanalen, är proceduren icke-invasiv och inga kemiska ämnen eller läkemedel tas, så proceduren innebär (nästan) inga risker och är nästan fri från biverkningar. Den enda risken är att den känsliga huden i den yttre hörselkanalen reagerar på införandet av elektroden med inflammatoriska reaktioner, vilket i mycket sällsynta fall kan vara smärtsamt och kräver ytterligare behandling.

Risken för komplikationer ökas något om en nålelektrod används som passeras genom trumhinnan och placeras i det inre örat. Som ett resultat är ECochG i grunden invasiv. I mycket sällsynta fall - som med alla invasiva förfaranden - kan infektioner och inflammationer utlösas av införda patogena bakterier, som kräver ytterligare behandling. I extremt sällsynta fall kan en inflammation utvecklas på det perforerade trumhinnan, vilket efter läkning leder till att det bildas ärr som försämrar hörseln.

Böcker om öronsjukdomar