De Obstetrik är en del av medicinen som handlar om att stödja mänsklig förlossning. Det är främst barnmorskor och barnläkare som är inblandade, såväl som gynekologer i medicinska nödsituationer.
Vad är obstetrik?
Arbetet med medicinsk obstetrik börjar med graviditetens början och slutar med eftervård för kvinnan efter födseln. Under graviditeten tillhandahåller obstetrik olika kontroller och, för kvinnor i riskgrupper, ytterligare kompletterande undersökningar för att säkerställa hälsa hos mor och barn. Dessa utförs främst av en gynekolog.
Så snart en graviditet blir känd kan en barnmorska kallas in för en kompletterande undersökning av mor och barn. Ju tidigare barnmorskan tar över en del av obstetriken under graviditeten, desto bättre, eftersom hon också kommer att följa kvinnan under födelsen. Under själva födelsen övervakar barnläkare förlossningen, födelse, livmoderhalsaktivitet och det allmänna tillståndet hos både mor och barn. Naturligtvis hjälper barnmorskor kvinnan att föda psykologiskt att hantera födelsen, men det är inte hennes huvuduppgift.
Förutom medicinska obstetriker har andra yrken som doula utvecklats specifikt för detta ändamål, som fungerar som ett andligt stöd för kvinnor. Gynekologen griper bara in i obstetrik i en nödsituation och är vanligtvis närvarande under sammandragningarna så att han snabbt kan ingripa i händelse av komplikationer. Födelseoperationer är en fråga för gynekologen. I det första steget tar gynekologen också hand om mammas eftervård, senare den åtföljande barnmorskan.
Behandlingar & terapier
Förlossning börjar med bestämning av graviditet. Om man misstänker en graviditet tar gynekologen blod och undersöker HCG-nivån. Detta hormon kan användas för att bestämma graviditet. Därefter tar han över regelbundna ultraljudundersökningar, undersöker blod- och urinprover vid olika tidpunkter och erbjuder kvinnan ytterligare valfria undersökningar beroende på riskgruppen.
Under första trimestern kontrolleras kvinnans leverans av viktiga näringsämnen som en del av obstetrik, och hon kan fortfarande vaccineras mot röda hundar och andra sjukdomar. Urinen och vattpinnen från livmoderhalsen kontrolleras för infektioner var fjärde vecka. Barnets hälsa kan övervakas under ultraljudsundersökningarna. Tidig upptäckt av missbildningar är en del av obstetrik under de första månaderna av graviditeten. Gynekologen kan utföra ytterligare undersökningar såsom avlägsnande av fostervatten för att bestämma eller utesluta sjukdomar.
Om beslutet om en abort fattas under denna tid kommer kvinnan att lämna obstetriksavdelningen och överföras till operation. Tillsammans med de gynekologiska undersökningarna kan en gravid kvinna ringa en barnmorska, som också undersöker modern och barnet med ultraljud och palpation. Hon kan ge kvinnan tips och hjälpmedel under graviditeten för att underlätta vardagen. Under själva födelsen hör både ackompanjemang till en normal födelse och ingripande i en problematisk födelse till spektrumet av obstetrik. Medan normala födslar endast åtföljs av stöd, om problem uppstår, utförs kirurgiska ingrepp av närvarande gynekolog. I bästa fall är perineala nedskärningar tillräckliga; i värsta fall inträffar en akut kejsarsnitt.
Diagnos & undersökningsmetoder
I grund och botten vet obstetrik följande diagnostiska, undersöknings- och behandlingsförfaranden:
- Blodprov
- Urinprov
- Smetning av livmoderhalsen
- Ultraljuds
- histologiska undersökningar
- Kosttillskott under graviditeten (oral, intravenös)
- kirurgiska ingrepp före och under förlossningen
- Behandling av smärta under förlossningen
- direkt vård efter födseln
Förlossningsavdelningen för förlossning undersöker regelbundet hälsotillståndet för mor och barn. Det klargör om det finns farliga infektioner som lätt kan uppstå på grund av den gravida kvinnans immunsystem. Hon behandlar detta enligt möjligheterna under en befintlig graviditet. Förlossning kan delvis bekämpa oönskad utveckling och risker eller identifiera dem i god tid för behandling, men det kan också utesluta dem eller underlätta beslutet att avbryta graviditeten på grund av en oönskad utveckling av barnet.
Förlossningsavdelningen upptäcker ogynnsamma positioner hos barnet under graviditeten med hjälp av ultraljudundersökningar och kan förbereda födelsen i enlighet därmed eller stödja kvinnan i att fatta ett nödvändigt beslut om födelseart. Med hjälp av blodprover bestäms tillgången på kvinnor med viktiga näringsämnen som är nödvändiga för deras egen hälsa och deras barns utveckling. Vid behov kan gynekologen förskriva ett kosttillskott i tablettform; i fall av svåra brister kan intravenös administration också ge snabb lättnad. Järninfusioner är särskilt lämpliga för personer med svår järnbrist eftersom de arbetar snabbare.
Under den sista, fysiskt ansträngande tredjedelen av graviditeten, kommer obstetriken ofta med stöd från den medicinska leveransbutiken, till exempel för rygg- och magmuskler. Dessutom övervakas barnets hjärtslag regelbundet med CTG. Under födelsen övervakar obstetrikavdelningen den normala kursen med sammandragningar och fysiska undersökningar. I många naturliga födslar finns det ett perinealt snitt under födelsen; ingrepp med sugkoppen eller pincetten är mindre vanliga. Kvinnan kan också få en PDA för att bekämpa smärta. I en nödsituation eller på uttrycklig begäran av kvinnan utförs ett kejsarsnitt. Beroende på födelsetyp krävs olika åtgärder för eftervård, allt från höftbad för perineala snitt till sårvård efter kejsarsnittet.
