bupivakain

På bupivakain det är ett farmakologiskt medel som tillhör kategorin anestetika. Läkemedlet bupivacain är en lokalbedövningsmedel och tillhör den så kallade amidtypen. Den aktiva ingrediensen används bland annat som racemat. Bupivacain kännetecknas av ett relativt långsamt agerande.Dessutom varar effekten av läkemedlet under en relativt lång tid, upp till tolv timmar.

Vad är bupivacain?

Läkemedlet bupivacain används främst som en del av lokalbedövning samt för att bedöva hela kroppens områden. Det används för ledningsanestesi och infiltreringsanestesi. När det gäller ledningsanestesi döms nervkablarna, medan vid infiltreringsanestesi injiceras den aktiva substansen bupivacain i vävnaden för att lindra lokal smärta.

Läkemedlet bupivacain används också i smärtbehandling. Dessutom används den aktiva substansen för att stänga av den sympatiska nerven, eftersom det kan minska smärtan i samband med denna nerv.

Till skillnad från de aktiva ingredienserna mepivakain och lidokain är läkemedlet bupivakain lipofilt. Om det kommer i blodet binder 96 procent av den aktiva ingrediensen till vissa plasmaproteiner. I princip träder läkemedlet i kraft relativt långsamt. Den så kallade plasmahalveringstiden är i genomsnitt cirka fem och en halv timme. På grund av detta kan bupivacaine arbeta i upp till tolv timmar. Den aktiva ingrediensen utsöndras sedan genom njurarna.

Farmakologisk effekt

Läkemedlet bupivacain kännetecknas av en karakteristisk verkningsmetod i den mänskliga organismen. Först orsakar läkemedlet en förändring i cellmembranens permeabilitet. Denna förändring är särskilt relevant för natriumjoner. Som ett resultat kan dessa inte längre strömma in i cellen, varför en handlingspotential inte längre kan bildas. Detta innebär att smärta inte längre kan kännas i motsvarande område.

Den aktiva substansen bupivacain är främst ett läkemedel för lokalbedövning, och ämnet blockerar nervfibrer i det vegetativa nervsystemet under en lång tid, varigenom blockeringen inte är permanent, men vändbar.

Dessutom kan den aktiva ingrediensen tillfälligt stänga av speciella sensoriska nerver och de som styr rörelser. Läkemedlet bupivacain kan till och med bedöva nervfibrerna som styr hur hjärtat fungerar.

Läkemedlet bupivacain tros fungera genom att blockera kanalerna för natriumjonerna i nervcellernas väggar. Tillströmningen av dessa joner spelar en viktig roll i den elektriska polaritetsförändringen i nerverna, vilket är det som möjliggör ledning av stimuli. Täta natriumkanaler tillåter inga motsvarande joner i nervcellen, så att ingen elektrisk spänning kan byggas upp.

I de flesta fall förekommer den aktiva ingrediensen bupivacain i form av bupivakainhydroklorid, ett salt. I detta tillstånd når läkemedlet först nervcellen och utvecklar dess effekt där. Om miljön är mycket sur, liksom fallet med inflammerade områden, delas inte bupivakainhydroklorid i sina två grundläggande komponenter. Av detta skäl är ingen smärtstillande effekt möjlig i ett sådant fall.

Medicinsk applikation och användning

Läkemedlet bupivacain används främst i samband med anestesi. Det används främst för anestesiprocedurer som ligger nära ryggmärgen. Dessa inkluderar till exempel epidural eller spinalbedövning.

På grund av den relativt långvariga effekten är läkemedlet bupivacain ett mycket ofta använt lokalbedövningsmedel. Däremot används det mindre ofta inom tandvård. Här används det främst för mycket långa behandlingar.

Bupivacaine används också som en del av lednings- och infiltreringsanestesi. I princip är den aktiva ingrediensen lämplig för tillfällig eliminering av svår till mycket svår smärta i olika kroppsområden.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Läkemedlet bupivacain har oönskade biverkningar som bör övervägas innan den aktiva ingrediensen används. I grund och botten bör det noteras att bupivakain är ett mycket giftigt lokalbedövningsmedel. Denna toxicitet blir särskilt problematisk med okontrollerad intravenös injektion.

Möjliga biverkningar och symtom på läkemedlet bupivacain inkluderar till exempel yrsel och hypotoni eller hypertoni. Berörda patienter kan få illamående och kräkningar. Mer allvarliga biverkningar inkluderar arytmier eller bradykardi.

Dessutom är så kallade hjärtklappning möjliga när man tar läkemedlet. I vissa fall får patienter kramper. Dessutom är hörsel- och synstörningar samt talstörningar möjliga. Ibland finns det också överkänslighetsreaktioner mot bupivakain, som manifesterar sig till exempel vid diarré eller astmaattacker.

I vissa fall är administrering av den aktiva substansen bupivacain kontraindicerat. Detta inkluderar till exempel en befintlig överkänslighet mot så kallade syraamider. Även med lågt blodtryck (hypotension) eller dekompenserad hjärtsvikt bör läkemedlet inte användas om möjligt.

Andra kontraindikationer inkluderar blodkoagulationsstörningar, hypovolemi och ökat intrakraniellt tryck under epidural anestesi.