pentostatin är en aktiv farmaceutisk ingrediens som tillhör gruppen antimetaboliter och används för behandling av hårig cell leukemi. Hårcellsleukemi kännetecknas av en abnormalitet i lymfocyterna och kännetecknas bland annat av en minskning av vita och röda blodkroppar och anemi.
Vad är pentostatin?
Pentostatin är en aktiv ingrediens med den kemiska molekylformeln C11H16N4O4 som läkare använder för att behandla hårig cell leukemi. Hårcellcell leukemi har sitt namn till det hårliknande utseendet hos vissa lymfocyter när sjukdomen är närvarande.
Tidigare användes pentostatin också för andra former av leukemi, men det anses nu vara mindre lämpligt för detta ändamål, eftersom allvarliga biverkningar uppstod när man tog kombinationsprodukter. I Tyskland och andra länder använder läkare inte längre det i dessa områden och tillhandahåller istället andra läkemedel och andra former av terapi.
Pentostatin upplöses i vatten och metanol och kan vara den enda aktiva ingrediensen i läkemedel eller i kombination med andra aktiva ingredienser.
Farmakologisk effekt
Enligt det nuvarande kunskapstillståndet är effekten av pentostatin baserad på hämningen av ett enzym i cancervävnad. Ett enzym är en biomolekyl som består av proteiner och katalyserar, dvs. accelererar, biokemiska reaktioner inom organismer. Enzymer är substratspecifika, eftersom ett enzym endast kan fungera med vissa utgångsmaterial, och effektspecifika, eftersom de inte kan utföra några åtgärder, men till exempel bara skär en kedja av molekyler istället för att föra samman dem, expandera eller reagera med dem på något annat sätt.
Pentostatin hämmar enzymet adenosindeaminas, vilket är av stor betydelse för metabolismen och särskilt celldelningen i tumören. Adenosindeaminas finns emellertid också i andra, friska celler; Därför är pentostatin, liksom många kemoterapimediciner, till viss del giftig. Eftersom cancerceller delar sig särskilt ofta påverkas de ofta av toxiciteten hos sådana aktiva substanser än andra celler i människokroppen och på detta sätt kan pentostatin möjligen hjälpa till att bekämpa leukemi.
Medicinsk applikation och användning
Pentostatin kan användas vid behandling av hårig cell leukemi. Hårcellcell leukemi påverkar det mänskliga lymfsystemet, vilket är av central betydelse för immunsystemet. Av detta skäl är malign hårig cell leukemi ett av de så kallade icke-Hodgkin-lymfomen, som i sin tur är en kronisk leukemi.
Tre symtom är särskilt typiska för hårigcell leukemi:
- Brist på hemoglobin med rött blodpigment (anemi)
- lågt antal vita blodkroppar (leukocyter) i blodet som kallas leukopeni
- minskat antal blodplättar (trombocyter), kallad trombocytopeni.
Dessa tre kärnsymptom kan leda till ytterligare symtom vid hårig cell leukemi, såsom en ökad mottaglighet för infektioner, trötthet, yrsel och blekhet. Dessutom kan blödningen ta ovanligt lång tid att stoppa.
Vid hårig cell leukemi beror anemi, leukopeni och trombocytopeni möjligen på en felaktig funktion i benmärgen, vilket är viktigt för syntesen av blodceller. Dessutom har människor som lider av denna sjukdom ofta en förstorad mjälte och mindre ofta en förstorad lever. Sjukdomen manifesterar sig i genomsnitt först efter 50 års ålder och är i allmänhet sällsynt.
Läkemedlet tas vanligtvis via en infusion. Förutom pentostatin kan andra purinanaloger också användas för att behandla hårig cell leukemi.
Risker och biverkningar
Olika biverkningar kan uppstå när du tar pentostatin. De kan, men behöver inte, uppstå tillsammans och kan också visas i olika kombinationer. I princip måste läkare och patienter enas från fall till fall om förhållandet mellan risker och fördelar verkar vara lämpligt för varje individ. Inom medicinen är interaktioner med fludarabin, cyklofosfamid och vidarabin kända. Det rekommenderas inte om patienten har haft överkänslighet mot pentostatin.
Den aktiva ingrediensen kan också orsaka så kallade myelosuppression, särskilt under de första veckorna av läkemedelsbehandling med pentostatin. Detta är en komplikation som påverkar patientens benmärg och är därför också känd som benmärgsinhibering eller benmärgsdepression. Hos friska människor gör benmärgen blodceller. Som ett resultat av medicinering kan denna funktion störa.
De potentiella biverkningarna av pentostatin inkluderar även klagom i matsmältningssystemet som illamående och kräkningar samt trötthet, [feber]] och en ökad mottaglighet för infektionssjukdomar, som kan spåras tillbaka till en störning av immunsystemet och som kan förvärra befintliga infektioner.
Dessutom har vissa patienter minskat antalet vita blodkroppar och blodplättar när de tar pentostatin. För att upptäcka de många möjliga biverkningarna i ett tidigt skede, genomförs vanliga blodprover och ytterligare undersökningar vanligtvis under behandlingen.
