Även om den kroniska och ofta komplicerade hemorrojden påverkar de som drabbas psykiskt och fysiskt, upplever vi ofta att många som lider av denna sjukdom är motvilliga att träffa läkare. Anledningen till detta ligger i den helt ogrundade fördomar att detta lidande är kränkande. Av denna anledning försvann termen hemorrojder från ordförrådet under en tid under medeltiden och ersattes av mer ofarliga namn.
Definition och orsaker till hemorrojder
Vad är hemorrojder egentligen? Ingenting annat än åderbråck, dilaterade vener, i ändtarmen. De uppstår när det finns överbelastning i området för portvenens cirkulation. Denna krets, som transporterar blodet från mag-tarmkanalen, bukspottkörteln och mjälten till levern, är särskilt känslig för trängsel. Det saknar ventiler i andra vener som hjälper till att säkerställa att blodet flyter tillbaka till hjärtat.
En andra svårighet är uppdelningen av portalvenen i många gren- och kapillärkärl utan att en "motor" - som hjärtat - är ansluten framför den. Båda förhållandena resulterar i en oavbruten blodkolonn från levern till analvenerna, vilket i sig utgör en mycket betydande mekanisk belastningsfaktor.
Under dessa omständigheter är det förståeligt att dräneringsstockningar mycket lätt kan uppstå. Tillsammans med en viss svaghet i bindevävnaden främjar de utvecklingen av åderbråck på ändtarmen så snart en utlösande faktor uppträder vid dessa kausala ögonblick, till exempel stark och framför allt långvarig pressning under tarmrörelser och den utbredda kroniska förstoppningen.
Detta inkluderar också den övervägande stillasittande livsstilen och plötsligt fysisk ansträngande aktivitet om personen inte annars arbetar hårt. Det har också observerats att människor som gillar att äta och dricka och föredrar kryddig, rejäl mat är mer benägna att drabbas av hemorrojder. Dessutom kan rymdbegränsande processer i buken och små bäcken, såsom tumörer, livmoders- och äggstockscancer, leverstockning och till och med normal graviditet också utlösa hemorrojder.
Symtom och tecken
Karakteristiska symtom på denna sjukdom är konstant oser och fukt vid anus, klåda i anus och som ett resultat eksem samt stickande smärta som strålar ut i miljön. Kronisk förstoppning kan ses som en bidragande orsak och symptom på hemorrojder, så att man måste tala om en ond cirkel orsakad av trängsel. Om avföringen är långsam under lång tid och de första klumparna börjar visa, finns det ofta en konstant känsla av fukt i anusområdet. Det här är utsöndringar från slemhinnan i rektum och hemorroidala noder.
Denna urladdning är obehaglig inte bara på grund av dess lukt och smuts av underkläderna, utan snarare för att det leder till ett mycket mer irriterande symptom på sjukdomen, anal klåda och anal eksem. Dessa två nära besläktade sjukdomar är särskilt beständiga mot varje behandling och orsakar intensiv klåda. Detta redan skadade slemhinnor i ändtarmen visar ofta också små tårar, så kallade analfissurer, som kan orsaka outhärdlig smärta vid avföring.
Det huvudsakliga symptom som leder de flesta patienterna till läkaren är emellertid blödningen i noderna och tarmens foder. Båda är tecken på att sjukdomen redan har nått sin topp. Blödningen utlöses vanligtvis under avföring när tryckförhållandena är särskilt ogynnsamma och den hemorroida nodulen utsätts för mekanisk överbelastning, såsom muskeltryck. Ursprungligen finns det bara en blödningsklump under avföring, så blodförlust är minimal. Senare finns det emellertid riklig blödning från flera, alltmer överbelastade noder, som sedan inträffar helt oberoende av avföringen och kan orsaka allvarlig blodförlust.
komplikationer
En annan komplikation är prolaps av rektumslemhinnan, som vänder utåt under tarmrörelser, som initialt går tillbaka på egen hand, men senare förblir utanför tarmen. Denna infångning av slemhinnan leder till abscesser, sårbildning, ibland koldbränd och allvarliga inflammatoriska processer i ändtarmen. Eftersom nästan alla dessa symtom också kan förekomma vid andra sjukdomar, särskilt rektalcancer, kan läkaren endast ställa rätt diagnos efter en grundlig undersökning.
Diagnos & behandling
Det viktigaste diagnostiska hjälpmedlet har visat sig vara proktoskopet, ett instrument som liknar ett internt upplyst, fönstret rör, med vilket de hemorroida nodulerna är tydligt synliga. En av de viktigaste delarna i behandlingen av hemorrojder är att organisera patientens livsstil och kost så att tarmrörelser regleras. Inflammation kan lindras av sängstöd, fuktiga kompresser, höftbad och smärtlindrande suppositorier. Var försiktig när du använder salvor eftersom de främjar bildandet av det fruktade analeksemet.
Det är först när dessa konservativa behandlingsmetoder misslyckas eller det ofta återkallas att kirurgisk ingrepp eller injektionsbehandling måste användas, och så kallad skleroserande injektionsterapi blir mer och mer populärt. Under denna procedur inducerar en lämplig beredning som injiceras i närheten av noderna härdning av vävnaden. På detta sätt uppnår vi att blodtillförseln minskas och de hemorroidala noderna gradvis torkar ut. Hemorrojder kan därför inte bara vara en olägenhet och på grund av deras komplikationer, såsom klåda, brännande, stickande och blödande, allvarligt hindra deras bärare, utan också orsaka allvarliga hälsoskador i vissa fall.
Det är därför följande princip gäller för denna sjukdom: förebyggande är bättre än botemedel. Massor av träning, en förnuftig livsstil och kost samt regelbundna tarmrörelser är lämpliga åtgärder för att undvika utvecklingen av denna sjukdom. Men om det inträffar bör du inte tveka att se din läkare.
