basiliximab

basiliximab är ett läkemedel från klassen immunsuppressiva. Det används för att förhindra avstötningsreaktioner efter lever- eller njurtransplantationer.

Vad är basiliximab?

Basiliximab är ett läkemedel från klassen immunsuppressiva. Det används för att förhindra avstötningsreaktioner efter lever- eller njurtransplantationer.

Basiliximab är ett läkemedel som tillhör gruppen chimära monoklonala antikroppar. Det godkändes i USA och Europeiska unionen 1998. Antikropparna produceras i en cellkultur i myelomceller från mus. Ytterligare komponenter i det färdiga läkemedlet är:

• Natriumklorid
• sackaros
• mannitol
• glycin
• vatten
• Natriummonohydrogenfosfat

Farmakologisk effekt

Basiliximab används som ett immunsuppressivt medel, så det undertrycker reaktionerna i immunsystemet. Med basiliximab förhindras avstötning av organtransplantationer. Läkemedlet bör inte öka mottagligheten för infektioner.

Basiliximab får endast administreras i specialcentra som är tekniskt och personligen utrustade för att adekvat vårda patienter med överkänslighetsreaktioner mot läkemedlet. Totalt sett kan basiliximabs tolerans normalt bedömas som bra.

Medicinsk applikation och användning

Basiliximab är en antikropp. Antikroppen är inriktad på aktiverade T-celler. Dessa är vanligtvis ansvariga för avstötning av transplantationsorgan. Immunsystemet känner igen det transplanterade organet som främmande och försöker förstöra det med hjälp av immuncellerna. T-cellerna bildar mördande celler som migrerar in i vävnaden i organet och orsakar inflammation där.

Basiliximab blockerar den så kallade alfa-subenheten för interleukin-2-receptorn i T-celler. T-cellens tillväxtfaktor interleukin-2 binder normalt till denna receptor. Interleukin-2 stimulerar tillväxt och differentiering av T-celler. Det stimulerar också produktionen av interleukiner, interferoner, naturliga mördande celler och makrofager. Eftersom basiliximab blockerar receptorn kan interleukin-2 emellertid inte nå T-cellerna. Detta förhindrar T-cellerna från att växa och multiplicera. Det finns ingen immunreaktion och immunsystemet försvagas. Transplantatavstötningsreaktionen stoppas således effektivt.

Vanligtvis ges basiliximab tillsammans med ciklosporin A och daclizumab. Precis som basiliximab blockerar daclizumab interleukin-2-receptorerna. Ciclosporin förhindrar också syntes av nytt interleukin-2.

Basiliximab används till vuxna och barn för att förhindra akut transplantatavstötning efter en njur- eller levertransplantation. Hos vuxna kan läkemedlet användas i kombination med azatioprin, mykofenolatmofetil, ciklosporin och kortikosteroider för långvarig behandling.

Det finns studier som bekräftar att basiliximab också är effektivt mot kronisk inflammatorisk tarmsjukdom ulcerös kolit. Men det finns för närvarande inget godkännande för denna indikation.

Så snart det är känt att patienten kommer att få ett givarorgan används basiliximab. Vuxna ges 20 milligram intravenöst två timmar före transplantationen. Ytterligare 20 milligram ges fyra dagar efter transplantationen. Studier har visat att när basiliximab läggs till i standard immunsuppressiv terapi, förekommer färre transplantatavstötningar.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att stärka försvaret och immunsystemet

Risker och biverkningar

Läkemedlet får inte användas vid känd överkänslighet mot en aktiv ingrediens i läkemedlet. Basiliximab får inte heller användas under graviditet och amning.

Basiliximab kan orsaka många biverkningar. Mycket ofta finns det smärta eller illamående. Sällan lider patienter också av utslag, nysningar, urtikaria, luftvägar eller andning.

Lungödem kan också utvecklas när man tar basiliximab. Vid lungödem samlas vätska i alveolerna och i bindvävnaden i lungorna. Typiska symtom på lungödem är grund andning, rastlöshet, hosta, andnöd och blå hud. I senare stadier hoster patienter också skumt sputum. Lungödem betonar hjärtat och måste därför behandlas så snart som möjligt.

Andra möjliga biverkningar är förstoppning, urinvägsinfektioner, anemi, hyperkolesterolemi, hyperkalemi och högt blodtryck.

Cytokinfrisättningssyndrom kan förekomma i cirka 1 av 10 000 fall. Ett stort antal cytokiner frisätts från T-cellerna. Detta leder till feber, andningssvårigheter, frossa och hudutslag. Cytokinfrisättningssyndromet kan vara dödligt.

Även om basiliximab vanligtvis tolereras väl, kan det endast ges i specialcentra på grund av eventuella allvarliga biverkningar. Möjliga överkänslighetsreaktioner kan behandlas snabbt och professionellt här.