Som vancomycin kallas ett glykopeptidantibiotikum. Det används när andra antibiotika inte längre är effektiva på grund av bakteriens resistens.
Vad är Vancouveromycin?
Vancouveromycin är ett glykopeptidantibiotikum som används för att behandla gram-positiva bakterier. Det får statusen som ett reservantibiotikum och används för att behandla inflammation i hjärtans foder (endokardit) eller inflammation i hjärnhinneinflammationen (meningit).
Vancouveromycin utvecklades på 1950-talet. Tillverkarna erhöll botemedel från kulturer av bakterierna Amycolatopsis orientalis. 1959 kom glykopeptidantibiotikumet på marknaden. Det var emellertid först 1980 att den aktiva ingrediensen framgångsrikt administrerades mot staph-bakterier, som var resistenta mot andra antibiotika. Som sjukhusgrönar är stafylokocker ansvariga för nosokomiala infektioner.
Vancouveromycin är en av antibiotika från tredje linjen. Det används vanligtvis endast när andra antibiotika inte längre är effektiva på grund av stafylokockernas resistens.
Farmakologisk effekt
Tillsammans med teicoplanin representerar vancomycin gruppen glykopeptidantibiotika, vilket innebär att det har förmågan att hämma proteincellmurin i cellväggsproteinet. Murein är oerhört viktigt för bakterier. När det hämmas utvecklar vankomycin bakteriedödande effekter som efter en viss tid leder till förstörelse av bakterierna.
Dock är verkningstiden för vankomycin betydligt kortare än teikoplanins. En annan nackdel med produkten är att den tolereras dåligt av vissa patienter.
Eftersom vankomycin ingriper i strukturen i cellväggen i bakterierna och därför bakterierna dör, måste immunsystemet bara ta bort patogenerna från organismen. Som ett resultat känner patienterna sig bättre igen snabbt.
Fördelen med vankomycin är att glykopeptidantibiotika fortfarande fungerar bra mot de flesta typer av bakterier. Dessa inkluderar främst stafylokocker såsom sjukhuskönen Staphylococcus aureus och enterokockbakterierna. Under de senaste åren har emellertid vissa bakteriestammar också utvecklat resistens mot vankomycin, vilket utgör ytterligare problem för medicinen.
Vid oral intag av vankomycin kommer inte läkemedlet in i blodet från tarmen. Så tarmväggen kan inte övervinnas av antibiotikumet. Detta kan vara användbart vid behandling av lokala tarminfektioner. För att vankomycin ska fungera i kroppsvävnader är det nödvändigt att injicera den aktiva substansen direkt i blodomloppet. Antibiotikumet elimineras från kroppen genom urinen.
Medicinsk applikation och användning
Vancouveromycin administreras vanligtvis för bakteriella infektioner mot vilka andra antibiotika såsom cefalosporiner, makrolidantibiotika eller penicilliner inte längre kan vara effektiva eftersom patogenerna är resistenta mot dem eller patienten lider av en allvarlig allergi mot konventionella antibiotika.
Vancouveromycin används för bakteriell blodförgiftning (sepsis), endokardit (inflammation i hjärtats innerfoder), lunginflammation, infektioner i mjuka vävnader, inflammation i benmärgen och periosteum och bakteriell ledinflammation.
Vancouveromycin används också vid kirurgiska ingrepp. Medlet används för att förhindra bakteriella infektioner i hjärta, leder, ben och blodkärl.
Vancouveromycin tas endast som en kapsel för att behandla allvarliga tarminfektioner. Detta är mestadels en pseudomembranös enterokolit. Detta är ofta resultatet av behandling med andra antibiotika. Vancouveromycin administreras också via en infusion.
Vid en allvarlig bakteriesjukdom kan vankomycin redan användas hos spädbarn. Vancouveromycin kräver recept. Därför kan produkten endast erhållas genom att presentera läkares recept på apoteket.
Risker och biverkningar
Vancouveromycin kan orsaka oönskade biverkningar hos cirka 1 till 10 procent av alla patienter. Det är inte ovanligt att allergiska reaktioner eller mag-tarmproblem uppstår. Andra biverkningar kan inkludera hudutslag, klåda, njurskador, inflammation i slemhinnorna, öronrörelse, illamående, kräkningar, frossa, feber, inflammation i blodkärlen, lågt blodtryck eller chock. I värsta fall finns det till och med en risk för hjärtstopp. En överväxt av svampar på kroppen är också sällsynt.
Vancouveromycin får inte ges alls om patienten är överkänslig för ämnet. Om hörseln är allvarligt skadad, är infusionsbehandling med vankomycin endast möjlig om patienten är i dödlig fara. Antibiotikumet bör endast användas under graviditet om läkaren noggrant har vägt riskerna och fördelarna i förväg. Vancouveromycin kan också endast användas under amning om det inte finns något annat behandlingsalternativ, eftersom medlet passerar in i bröstmjölk och kan orsaka hälsoproblem hos barnet.
Att ta vankomycin samtidigt som andra läkemedel skapar en risk för interaktioner. Om exempelvis antibiotikumet administreras med aminoglykosider kan detta ha negativa effekter på öron och njurar. Dessutom har bedövningsmedel en intensifierande effekt på allergier mot vankomycin, vilket märks i blodtrycksfall eller förändringar i huden.
Administrering av vankomycin har inga negativa effekter på reaktiviteten. På detta sätt kan patienten enkelt delta i vägtrafiken. Det är också möjligt att använda tunga maskiner.
