På mannitol det är ett läkemedel som tillhör klassen aktiva substanser som kallas diuretika. Mannitol är det vanligaste osmodiuretikumet för profylaktisk behandling av njursvikt.
Vad är mannitol?
Mannitol, även känt under namnet mannitol, är en sockeralkohol (icke-cykliska polyoler) som är kemiskt och strukturellt härledda från mannos. Mannosen är par diastereoisomerer av en molekyl glukos. Namnet på sockeralkoholen mannitol kommer från sötjuken i mannaasken. Den torkade juice av mannaasken innehåller cirka 13 procent mannitol.
Förekomsten av mannitol i naturen är relativt vanligt jämfört med andra läkemedel i denna klass av aktiva ingredienser. Till exempel finns mannitol i olivträd, fikonträd, svamp och lavar. Den högsta andelen mannitol hittades i tång, lärk, oliv och fikonträd. Där kan mannitolinnehållet vara upp till 20 procent, med bruna alger med ett innehåll på upp till 40 procent. Mannitolen är produkten av hydreringen av fruktos (fruktsocker).
Farmakologisk effekt
Mannitol används i livsmedelsindustrin som sötningsmedel och som tillsatsmedel E421 är markerad. Den har en sötningskraft på upp till 69 procent. Förutom användningen inom livsmedelsindustrin används mannitol också som ett läkemedel i läkemedelsindustrin.Det tillhör diuretiklass av aktiva ingredienser och är i fast skick.
Som osmodiuretikum har mannitol fördelen att den inte kan omvandlas till en mellanprodukt genom kemiska processer i kroppen (genom metabolism). Mannitolen kommer in i blodomloppet som en främmande organism och kan därmed sönderdelas och bryta ner organismernas egna ämnen genom spridning. Det filtreras följaktligen glomerulärt (genom njurkropparna) och tubulärt (urinvägarna) absorberas inte. Som ett resultat har den aktiva ingrediensen en diuretisk och laxerande funktion.
Den aktiva ingrediensen bör därför inte förskrivas om det finns en urinstörning eller hjärtnedbrytning (minskad hjärtproduktion). Vid störning av blod-hjärnbarriären, intrakraniell blödning eller lungödem, bör behandling med mannitol undvikas och ett alternativ bör övervägas vid behov.
Medicinsk applikation och användning
I medicin används mannitol i form av tabletter, lösningar (oral), infusion eller som inhalation. Den vanligaste användningen är att förhindra akut njursvikt på grund av blod- eller vätskeförlust (uttorkning) efter skador som brännskador, chock eller efter operationer. Det minskar också ögon- och intrakraniellt tryck. Vid förgiftning stöder mannitol rening och därmed eliminering av det skadliga ämnet.
Förutom profylaktisk och akut användning kan mannitol administreras oralt som ett kontrastmedium, till exempel vid avbildningsundersökningar av mag-tarmkanalen, i form av en lösning.
Vetenskapliga studier visar att mannitol också kan vara till hjälp vid behandling av cystisk fibros och KOLS-sjukdomar. Den aktiva ingrediensen kondenserar slemavlagringarna i bronkialrören och möjliggör att sekretionen transporteras bort genom en positiv förändring i viskositeten.
Risker och biverkningar
Olika biverkningar kan uppstå vid användning av mannitol. Dessa är utformade på olika sätt, beroende på form av intag. Vid användning av tabletter bör det alltid beaktas att den aktiva ingrediensen påverkar mineral- och vätskebalansen. Detta kan leda till uttorkning, akut njursvikt, takykardi eller hjärtrytm. Det kan också leda till kardiovaskulära problem upp till fullständigt hjärt-kärlsvikt.
Gastrointestinala klagomål i form av illamående, kräkningar eller smärta i övre buken uppträder också ofta. Det kan leda till allvarlig saltförlust och de resulterande kramperna. Om mannitol administreras genom infusion kan det leda till en allvarlig akut exponering för vätska. Detta kan också leda till hjärtsvikt.
Om den aktiva ingrediensen intas genom inandning är biverkningar som hosta, hosta upp blod, huvudvärk, obehag i bröstet eller kräkningar vanliga. Hals- och struphuvudsmärta kan också uppstå.
En överkänslighetsreaktion inklusive anafylaktisk chock, tillstånd av förvirring, akut njursvikt, svampinfektioner i munnen, infektioner med]] stafylokocker]] bakterier, yrsel, astma, öron, lunginflammation, akne, klåda och urininkontinens förekommer sällan. Intag av den aktiva ingrediensen ska alltid utföras på beställning av en läkare och övervakas kontinuerligt med laboratorievärden.
