Flaviviridae

Flaviviridae är virus som klassificeras som RNA-virus på basis av deras enkelsträngade RNA. Släkten Pestivirus, Flavivirus och Hepacivirus tillhör familjen Flaviviridae.

Vad är Flaviviridae?

Flaviviridae tillhör gruppen ensträngade RNA-virus. De kallas ofta flavivirus, även om Flaviviridae även inkluderar pestivirus och hepacivirus utöver flavivirus. Alla medlemmar i familjen Flaviviridae är inslagna. De är mellan 40 och 60 nm stora. I allmänhet uppvisar Flaviviridae dålig hållfasthet. Termen hållfasthet kommer från mikrobiologi och beskriver mikroorganismernas resistens mot miljöpåverkan. Virus från gruppen Flaviviridae kan lätt inaktiveras av lipidlösningsmedel och desinfektionsmedel och därmed göras ofarliga.

Flaviviridae återger sig i värdcellens cellvätska. De förblir stabila i ett pH-intervall mellan 7 och 9. Hos människor kan virusen bland annat orsaka gul feber, hepatit C eller meningoencefalit (tidigt sommar).

Händelse, distribution och egenskaper

Flaviviruses från familjen Flaviviridae överförs vanligtvis till fåglar eller däggdjur av leddjur, kända som leddjur. TBE-viruset överförs till exempel av fästingar. Dengue-virus, Usutu-virus, West Nile-virus, gulfeber-virus och Zika-virus överförs alla av myggor. Vissa av virusen kan också överföras genom samlag eller genom infekterade blodprodukter. I vissa fall kan viruset överföras via moderkakan från den infekterade modern till det ofödda barnet.

De flesta virus från släktet Flavivirus är infödda på den afrikanska kontinenten. Men det finns också infektioner med flavivirus i Sydamerika och Asien. TBE-viruset är ett undantag. Viruset sprids i endemiska områden i Bayern, Thüringen, Hesse, Rheinland-Pfalz och Baden-Württemberg.

Hepatit C-viruset tillhör släktet Hepacvirus och därmed till familjen Flaviviridae. Människor är de enda naturliga värdarna för hepacivirus. Stora aber kan också smittas, men kroniska infektioner som hos människor är ganska sällsynta. Viruset sprids över hela världen. Det överförs parenteralt. Blod och blodprodukter är de vanligaste infektionskällorna. Viruset överförs sällan sexuellt. Intravenöst drogmissbruk, dialys (särskilt dialys som utförts före 1991), tatueringar och piercingar anses vara riskfaktorer för infektion med hepacivirus. Hos en tredjedel av patienterna är emellertid transmissionsvägen okänd.

Sjukdomar och sjukdomar

Virusen från familjen Flaviviridae kan orsaka ett stort antal virusinfektioner hos människor. Gul feber orsakas av en infektion med gulfeberviruset (släktet Flaviviridae). Gul feber är tillsammans med denguefeber en virusrelaterad hemorragisk feber. Sjukdomen har två faser. De första symptomen på sjukdomen uppträder efter sex dagars inkubation. Dessa inkluderar feber, huvudvärk, frossa, illamående, kräkningar, muskelsmärta och gulnad i huden. Hos vissa patienter löser symptomen på egen hand efter några dagar. Andra utvecklar den andra fasen av sjukdomen med långsam hjärtslag, feber och en tendens att blöda. I denna fas av sjukdomen är dödligheten 50 procent. En kausal behandling av gul feber är för närvarande inte möjlig.

Denguefeber orsakas också av ett flavivirus. Efter en inkubationsperiod på ungefär en vecka kommer människor att visa influensaliknande symtom. Den anmälda infektionssjukdomen börjar plötsligt med hög feber, frossa, huvudvärk, värk i kroppen, ledvärk och illamående. Efter fyra till fem dagars sjukdom utvecklas svullnad i lymfkörtlarna och ett utslag. Initiala infektioner med denguefeber visar ofta en ganska okomplicerad kurs. 90% av patienterna uppvisar endast mycket milda symtom eller inga symtom alls. Emellertid kan hemorragisk denguefeber utvecklas genom en andra infektion med viruset. Detta är mycket farligare och kan vara dödligt.

En sjukdom som utlöses av flavivirus och som också finns i Tyskland är meningoencefalit från början av sommaren. TBE-viruset överförs av fästingar. I det primära stadiet utvecklar de drabbade influensaliknande symtomen med värkande lemmar, huvudvärk och en något hög temperatur. Efter att symtomen har avtagit följer en symptomfri fas. Cirka tre veckor efter infektion utvecklar 10 procent av alla smittade sekundärstadiet. Försommaren meningoencefalit kan manifestera som encefalit, meningit eller myelit i detta skede. Hjärtmuskeln, levern och lederna kan också smittas av viruset. TBE meningit är förknippat med hög feber och svår huvudvärk. Det kan finnas meningism. När encefalit finns förutom hjärnhinneinflammation, har patienter nedsatt medvetande, hyperkinesis och talstörningar. Med ytterligare involvering av ryggmärgen kan förlamning av axlar och övre extremiteter uppstå. Blåsförlamning är också möjlig.

Hepatit C, orsakad av hepacivirus från familjen Flaviviridae, är vanligtvis mer kronisk. Akuta och symptomatiska kurser uttrycks av utmattning, influensaliknande symtom och gulnad i huden. Emellertid är mer än 80 procent av alla HCV-infektioner initialt asymptomatiska, men tenderar sedan att bli kroniska i den fortsatta kursen. Kronisk hepatit C leder till gradvis förstörelse av levern. 20 procent av alla patienter med kronisk hepatit C utvecklar skrump inom 20 år. Risken för att utveckla hepatocellulärt karcinom ökar hos cirrotiska patienter. Över hälften av alla levercancer i Tyskland kan spåras tillbaka till en infektion med hepacivirus.