tioridazin

Den aktiva substansen tioridazin är en neuroleptisk. Den kan användas för att behandla schizofreni och andra psykiska sjukdomar.

Vad är tioridazin?

Den aktiva ingrediensen tioridazin är en neuroleptisk medicin och kan användas för att behandla schizofreni och andra psykiska sjukdomar.

Det antipsykotiska tioridazinet är en del av den aktiva ingrediensgruppen neuroleptika. Ur kemisk synvinkel är det ett av fenotiazinerna och används som neuroleptikum med låg styrka.

Tioridazin används för att behandla kroniska former av schizofreni såväl som andra psykoser associerade med tillstånd av spänning och psykomotorisk rastlöshet. Som regel används dock läkemedlet endast om behandlingen med andra läkemedel inte kan uppnås.

Thioridazine patenterades 1966 av det schweiziska läkemedelsföretaget Sandoz, som nu är en undergrupp av Novartis AG. Tioridazin fick namnet Melleril® vid den tiden. I nuet används det fortfarande som en generisk.

Den aktiva ingrediensen används vanligtvis som tartrat eller vattenlöslig hydroklorid. Men Melleril drogs tillbaka från marknaden av sin största tillverkare Novartis i USA och Europa eftersom det kan orsaka farliga hjärtrytmier.

Farmakologisk effekt

Neuroleptika används för att behandla schizofreni. De har lugnande och antipsykotiska egenskaper. De psykologiska störningarna i schizofreni orsakas främst av budbärersubstanser som serotonin och dopamin. Av detta skäl är det nödvändigt att hämma motsvarande receptorer i centrala nervsystemet. För detta ändamål binds serotonin- eller dopaminreceptorerna med hjälp av olika läkemedel. På detta sätt reglerar de påverkan av messenger-substanser som antagonister på patientens psyke.

Tioridazin är också en av dopaminantagonisterna. Läkemedlets verkningssätt är baserat på blockeringen av dopaminreceptorerna, som i sin tur har en hämmande effekt på effekterna av dopamin. Dessutom undertrycker neuroleptiken den ytterligare frisättningen och reproduktionen av dopamin. De lugnande effekterna av tioridazin är emellertid betydligt starkare än dess antipsykotiska egenskaper.

Neololeptika med låg styrka, såsom tioridazin, är inte lämpliga för den enda terapin av psykoser. Med en högre dosering aktiveras andra receptorer, såsom histaminreceptorer, adreno-receptorer och MACh-receptorer, vilket i sin tur utlöser ökade biverkningar.

En tidigare okänd effekt av tioridazin har visat ny forskning i Indien. Neuroleptikan visade sig vara framgångsrik mot starkt resistenta bakteriestammar av typen Mycobacterium tuberculosis, eftersom den aktiva ingrediensen också har antimikrobiella egenskaper. Vidare kan tioridazin användas som en funktionell hämmare av surt sfingomyelinas (FIASMA).

Medicinsk applikation och användning

Tioridazin ges för att behandla schizofreni. Åtgärden används för att bekämpa psykoser, personlighetsstörningar, hallucinationer och villfarelser. Tioridazin är också lämpligt för behandling av omrörningstillstånd. Emellertid används neuroleptiken vanligtvis endast som ett medföljande läkemedel eller som ett alternativ när vanliga läkemedel misslyckas.

Tioridazin kan också vara lämplig för behandling av tuberkulos. Godkännande för detta ändamål har emellertid ännu inte beviljats.

Om neuroleptikum doseras enligt instruktionerna, anses det allmänt vara väl tolererat. Det tas vanligtvis i form av filmdragerade tabletter. En flytande doseringsform finns också för äldre.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

Risker och biverkningar

Användning av tioridazin kan ha oönskade biverkningar. De vanligaste biverkningarna inkluderar dåsighet, torr mun, yrsel, suddig syn, fluktuationer i blodtrycket och en stoppad näsa. Hos kvinnor kan mjölk ibland strömma från ett bröst som inte är ammande.

Andra tänkbara biverkningar inkluderar ryckningar, kramper, skakningar, störningar i motorfunktioner, styva muskler, rastlös rörelse, blekhet i ansiktet, allergiska hudreaktioner, nässelfeber, ljuskänslighet, en svullen parotis körtel, en ökning av kroppstemperatur, andningsproblem och smärtsamma permanenta erektioner av penis utan sexuell motivation inträffar.

Dessutom kan de drabbade ofta inte ta en lugn sittställning. I sällsynta fall förekommer depression, mardrömmar, ett neuroleptiskt syndrom, cirkulationsproblem, en tarmhindring samt nedsatt medvetande eller koma. I värsta fall kan patienten till och med dö plötsligt.

Om det finns överkänslighet mot tioridazin eller om patienten lider av uttalade hjärtrytmier eller stark ljuskänslighet måste användning av neuroleptikum undvikas. En kombination med läkemedel som hämmar cytokrom P4502D6-isoenzym är inte tillåtet. Dessa kan vara betablockerare, tricykliska antidepressiva medel eller serotoninåterupptagshämmare såsom paroxetin eller fluoxetin.

Exakta studier på användning av tioridazin under graviditet finns inte tillgängliga. Det konstaterades emellertid att det neuroleptiska medlet kan tränga igenom moderkakan. Av detta skäl rekommenderas det att noggrant väga riskerna och fördelarna innan du tar det.

Under den sista delen av graviditeten finns det risk för biverkningar för barnet. Dessa manifesterar sig i form av andningssvårigheter, skakhet, ätstörningar eller sömnighet. Dessutom kan tioridazin tränga in i bröstmjölken, vilket också medför risken för biverkningar hos barnet. Därför, om tioridazinbehandling är nödvändig, bör avvänjning göras i förväg. Thioridazine används endast till barn när det inte finns någon annan lämplig medicinering tillgänglig.

Samtidig administrering av tioridazin och andra läkemedel kan leda till störande interaktioner. Exempelvis orsakar beta-blockeraren propranolol, blodtrycksmedikamentet pindolol och antidepressiva medel såsom fluvoxamin tioridazin avsevärt bromsar metabolismen. Som ett resultat finns det en risk för ledningsstörningar i hjärtat, vilket i sin tur kan leda till allvarliga hjärtrytmier.