Den aktiva substansen pindolol tillhör gruppen betablockerare. Han tjänar dig. a. för behandling av högt blodtryck.
Vad är Pindolol?
Pindolol är en selektiv betablockerare. Det är också en av klass II-antiarytmika.
Läkemedlet utvidgar blodkärlen och sänker blodtrycket. Läkemedlet har använts i Europa sedan 1969 och administreras mestadels i form av tabletter. Pindolol används också i räddningsmedicin.
Farmakologisk effekt
Pindolol är en icke-selektiv betablockerare. Detta innebär att ämnet kan utveckla sin effekt å ena sidan på beta-1-receptorerna i hjärtat och å andra sidan på de andra beta-receptorerna. Beta-receptorerna tjänar som bindningsställen för sympatiska fibrer som tillhör det autonoma nervsystemet. De aktiveras vanligtvis av neurotransmittorerna adrenalin och noradrenalin, som kroppen producerar själv. Emellertid förflyttas kroppens egna budbärarämnen vid receptorerna för pindolol, vilket i sin tur har en undertryckande effekt på deras effekter.
Pindolol fungerar på beta-1-receptorer som tillhör hjärtat för att sänka blodtrycket. Detta leder till en minskning av hjärtslagsvolymen. Denna effekt lindrar hjärtans pumpfunktion. Dessutom minskar antalet hjärtslag, vilket resulterar i återställande av normal rytm.
Som ett medicinskt ämne är pindolol också lämplig för en lokal behandling i ögat för att sänka det intraokulära trycket. I detta förfarande administreras medlet i form av ögondroppar. Det är emellertid fortfarande okänt hur blockeringen av beta-receptorerna orsakar denna positiva effekt. Vissa läkare antar att produktionen av vattenhaltig humor i ögat minskar med pindolol. Dessutom tappar den vattenhaltiga humor som redan finns bort bättre.
Pindolol administreras huvudsakligen oralt eller intravenöst. Biotillgängligheten för den aktiva ingrediensen är 95 procent, medan plasmaproteinbindningen är 60 procent. Det metaboliseras av levern. Pindolol har en genomsnittlig plasmahalveringstid på fyra timmar. Då elimineras 40 procent av ämnet genom njurarna.
Medicinsk applikation och användning
Den viktigaste appliceringen av pindolol är högt blodtryck. Syftet är att minska de alltför höga blodtrycksvärdena och att normalisera blodtrycket permanent. En annan indikation är hjärtsmärta i samband med en angina pectorisattack och kranskärlssjukdom (CHD). Pindolol är lämplig för att minska stressen på hjärtat. Dessutom normaliserar pindolol snabba hjärtrytmier.
Genom att ge ögondroppar används pindolol också för att sänka det ökade intraokulära trycket som uppstår i glaukom (glaukom). Detta gäller särskilt när det gäller kronisk vidvinklad glaukom, som är en speciell form av glaukom.
I räddningsmedicin används pindolol för att behandla supraventikulär takykardi (SVT). Denna hjärtrytm, som kan dyka upp efter att ha tagit nitroglycerin, resulterar i en alltför hög puls på mer än hundra slag per minut.
Pindolol är kommersiellt tillgänglig i tablettform. Läkemedlet tas en till tre gånger om dagen, oavsett måltider.
Risker och biverkningar
Administrering av pindolol kan orsaka oönskade biverkningar hos patienten, men de förekommer inte nödvändigtvis. I de flesta fall drabbas de drabbade av diarré, förstoppning, illamående, kräkningar, trötthet, dåsighet, nervositet, svettningar, depression, huvudvärk, sömnstörningar och allergiska hudreaktioner som klåda och rodnad.
Tillfälliga tårar, konjunktivit, långsam hjärtslag, känsla av förkylning i armar och ben, munntorrhet, muskelkramper och muskelsvaghet kan också uppstå. Ökad hjärtmuskelns svaghet eller cirkulationsstörningar, styrkesvaghet, andningssvårigheter, ökat blodtrycksfall, försämring av diabetes mellitus och svimning besvärjelser är ovanliga. Om en patient lider av nedsatt njurfunktion kan symtomen också förvärras.
Om det finns vissa kontraindikationer får pindolol inte användas. Dessa kontraindikationer inkluderar allvarliga sjukdomar i hjärtledningssystemet, allvarlig hjärtsvikt, hjärt-chock, en långsam hjärtslag på mindre än 50 slag per minut och en ny hjärtattack. Ytterligare kontraindikationer är lågt blodtryck, bronkialastma, KOL, överinsyra av ämnesomsättningen eller näringsstörningar i hornhinnan.
Dessutom måste administrationen av pindolol noggrant kontrolleras om funktionerna i levern och njurarna försämras, en hög fysisk ansträngning eller strikt fasta har inträffat, ett feokromocytom finns eller om patienten har svår psoriasis (psoriasis). Detsamma gäller för graviditet och amning. En noggrann övervägning av administrationen av pindolol till barn krävs också.
Interaktioner med andra medicinska ämnen är också möjliga när man tar pindolol. Exempelvis kan samtidig administration av insulin eller andra substanser som används i diabetesterapi öka eller förlänga deras effektivitet. Om pindolol och tricykliska antidepressiva medel, narkotika, diuretika, fenotiaziner, barbiturater och vasodilatatorer administreras samtidigt finns det risk för blodtrycksfall.
Patientens hjärtfrekvens kan sjunka när pindolol ges samtidigt som hjärtglykosider eller läkemedel som fungerar i hjärnan, såsom klonidin, metyldopa, reserpin och guanfacin. Om klonidin stoppas plötsligt och pindolol tas samtidigt, är en mycket kraftig ökning av blodtrycket möjlig.
Samtidig administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom indometacin och beta-blockerare, ökar risken för att den antihypertensiva effekten av pindolol försvagas. Pindolol minskar också effekterna av adrenalin. I sådana fall är det viktigt att öka adrenalindosen.
