amoxicillin

amoxicillin tillhör gruppen av aminopenicilliner och används som ett bredspektrumantibiotikum. Den aktiva ingrediensen har godkänts sedan 1981 och har varit tillgänglig under olika handelsnamn sedan dess. Läkemedlet fungerar mot både gramnegativa och grampositiva bakterier.

Vad är amoxicillin?

amoxicillin är ett så kallat ß-laktamantibiotikum från penicillinklassen av aktiva ingredienser. En laktamring förekommer i dess molekylstruktur, vilket medierar den aktiva ingrediensens antibiotiska effektivitet.

Läkemedlet har ett brett spektrum av användningar mot en mängd olika typer av bakterier. Ibland kan den kombinerade användningen av amoxicillin och klavulansyra öka dess effektivitet. Amoxicillin har en bakteriocideffekt, dvs dödar bakterier, i motsats till bakteriostatiska antibiotika, som har en tillväxtinhiberande effekt.

Den aktiva substansklassen av penicilliner förstör endast bakterier, men inte djur- och växtceller. Anledningen är den helt olika strukturen hos respektive cellmembran. Liksom alla penicilliner är amoxicillin relativt ofarligt för människokroppen. Amoxicillin är också relativt syrabeständigt och kan därför lätt administreras oralt utan att förlora dess effektivitet.

Farmakologisk effekt

Effekten av amoxicillin baseras på interaktionen mellan laktamringen och bakteriecellmembranet. Både gram-positiva och gram-negativa bakterier innehåller den så kallade polysackaridpeptidmureinet i sina cellmembran.

Laktamringen i antibiotikumet bildar peptidbindningar med mureinet och förstör således bakteriernas membran. Den membranförstörande effekten utvecklas bland annat under celldelning. Bakterierna dör i processen. Vissa bakterier, som b. Staphylokockerna producerar enzymet ß-laktamas, som inaktiverar amoxicillin genom att förstöra ß-laktamringen. Därför är den enda användningen av amoxicillin mot stafylokocker ineffektiv.

Genom den kombinerade administrationen av amoxicillin och klavulansyra kan dess verkningsspektrum emellertid också utvidgas till denna typ av bakterier. Clavulansyra hämmar verkan av enzymet ß-laktamas. När antibiotika används, inklusive amoxicillin, utvecklas långsamt resistens.

Dessa resistanser orsakas av uppkomsten av okänslighet hos de bindande proteinerna för penicillin, av förstärkning av bakteriecellmembranen eller av den ökade produktionen av enzymet ß-laktamas. Åtminstone med denna tredje typ av resistens har den kombinerade administrationen av amoxicillin med klavulansyra hittat ett sätt att bekämpa bakterien.

Medicinsk applikation och användning

amoxicillin Som redan nämnts har ett brett spektrum av användningar mot olika typer av bakterier. Till skillnad från det klassiska penicillinet är amoxicillin också effektivt mot gramnegativa bakterier.

Till skillnad från gramnegativa bakterier har grampositiva bakterier ett mycket tjockare mureinskikt i membranet. Bestämningen av Gram-fläcken utförs ofta för att hitta lämpligt antibiotikum för användning. På grund av den breda spektrumeffekten av amoxicillin är detta test emellertid inte nödvändigt här. Förutom den klassiska användningen av penicillin kan amoxicillin också användas mot Escherichia coli, listeria, enterococci och olika Proteus-arter.

Detta innebär att många infektionssjukdomar i övre luftvägarna, örat (otitis media), urinvägarna och mag-tarmkanalen kan behandlas med amoxicillin. Kombinationen av amoxicillin med klarytromycin (bakteriostatisk antibiotikum) kan också behandla infektioner med Helicobacter pylori i magen.

Bland annat är denna bakterie ansvarig för magslimhinneinflammation och magsår. Personer med hjärtsjukdomar behandlas ofta med amoxicillin som ett förebyggande åtgärder före operationer. Under behandlingen administreras amoxicillin huvudsakligen oralt oavsett matintag, varvid kroppen tar upp 80 procent av den aktiva ingrediensen. Njurarna utsöndrar det mesta av den aktiva ingrediensen.

Risker och biverkningar

I princip är det amoxicillin Väl tolererad. Det är mindre skadligt för tarmfloraen än andra antibiotika. Läkemedlet bryts ner snabbt.

Men som med alla läkemedel kan biverkningar förväntas i vissa fall med användning av amoxicillin. Hudutslag, magbesvär, illamående, kräkningar, gas och diarré kan uppstå.

Klåda, feber, inflammation i slemhinnorna, torr mun och försämring av smakskänslan observeras också. I sällsynta fall förekommer ödem, anemi, leversjukdomar eller till och med njurinflammation. En penicillinallergi med anafylaktisk chock kan ha särskilt dramatiska effekter.

I detta fall bör behandling med amoxicillin omedelbart stoppas. Kontinuerlig användning kan leda till superinfektion med resistenta bakteriestammar eller jäst.