Neutral nollmetod

Med Neutral nollmetod Den ortopediska kirurgen utvärderar och dokumenterar rörets räckvidd med hjälp av en tresiffrig kod som är indexiskt giltig och kan spåras tillbaka till försäkringsbranschen.

Med metoden neutral-noll står patienten initialt i neutralläget för alla leder och förflyttar på begäran lederna individuellt bort från kroppen och mot kroppen, varvid rörligheten indikeras i form av en vinkel runt respektive rörelsesaxel.

Framför allt kan expertutlåtanden inom ramen för lagstadgad olycksfallsförsäkring, privatförsäkring eller en social domstolsrapport göras med neutral-noll-metoden, men metoden är också relevant inom det rent kliniska området och används här särskilt för att bedöma sjukdom eller olycksrelaterade begränsningar inom Vardagsliv.

Vad är metoden för neutral noll?

Metoden neutral-noll är ett index som används inom ortopedi för att utvärdera och dokumentera gemensam rörlighet. Indexet registreras i form av en tresiffrig kod. Den här koden indikerar den maximala rörelsesgraden för fogen som en vinkelgrad runt en specifik axel.

Fogens neutrala läge markerar startpositionen. Det är synonymt med en vinkel på noll grader eftersom den finns i lederna när du står upprätt med parallella ben, avslappnade armar och tummen som pekar framåt. Från denna neutrala position bestäms rörligheten i den neurala noll-metoden av avböjningar i olika riktningar. Kodens första nummer motsvarar vanligtvis en rörelse bort från kroppen, det andra numret är numret 0 för läget neutralt noll och det tredje talet beskriver en rörelse mot kroppen.

I enskilda fall kan emellertid rörelsens omfattning också specificeras i motsatt ordning. När det gäller leder med flera rörelseaxlar registrerar ortopeden en separat kod för varje axel. Eftersom skrivningen är standardiserad kan rörelsens rörelseområde tydligt illustreras i rapporter och brev. Detta innebär att svårighetsgraden av en begränsad rörelse kan göras förståelig oavsett institution.

Funktion, effekt och mål

Metoden neutral-noll är särskilt viktig i samband med ett expertutlåtande. Ett sådant uttalande kan till exempel krävas i samband med lagstadgad olycksfallsförsäkring.

Privata olycksfallsförsäkringar och sociala domstolsrapporter fungerar också med mätarken i lagstadgad olycksförsäkring. Resultaten av metoden neutral-noll på de övre och nedre extremiteterna registreras i dessa mätark. Dokumentations- och utvärderingsprocessen spelar emellertid också en roll på en rent klinisk nivå, eftersom indexet kan användas för att bestämma omfattningen av rörelsebegränsningen i vardagen på grund av sjukdom eller olycka.

Framgången för pågående träningsterapi kan också spåras med metoden neutral-noll.För detta ändamål sker en första bedömning av förmågan att röra sig före behandlingen, som jämförs med de nya data efter den avslutade behandlingen. För att använda metoden neutral-noll låter läkaren först patienten stå upprätt med armarna hängande avslappnade, benen parallella med varandra och tummarna pekar framåt, i neutrala nollläget för alla leder.

Sedan ber han patienten att sträcka, böja, vrida inåt, vrida utåt, spela eller leda respektive extremitet eller de relevanta lederna. Under vissa omständigheter kommer han också aktivt att ge honom den önskade rörelsen att hjälpa. Slutligen finns referensvinkelvärden för att skriva ner rörelsens rörlighet. För skulderleden, till exempel, motsvarar referensindex för abduktion och adduktion koden 180-0-20 till 40.

Emellertid, om exempelvis axelleden är nedsatt i bortföring och endast kan föras från den vertikala hissen till det horisontella läget, upprätthåller läkaren ett begränsat rörelsesområde på 90 grader istället för en obegränsad rörlighet på 180 grader. Indexet skulle sedan motsvara 90-0-20 till 40. Vinkelsymbolerna registreras vanligtvis inte i indexet för metoden neutral-noll, eftersom de är självklara.

Du hittar din medicin här

Risker, biverkningar och faror

Den neutrala nollmetoden innebär inte några risker eller biverkningar för patienten. Det kan därför utföras på poliklinisk basis utan problem. Speciella särdrag uppstår vid proceduren, särskilt när ledens neutrala nollposition inte kan nås på grund av skador.

I det här fallet är nollet inte i mitten av indexet, utan flyttar sig till den sida där det finns ett underskott i rörelsesområdet. Antalet vinklar indikerar då underskottet, där 0 illustrerar själva rörelsens omfattning. Metoden neutral-noll kan inte användas för statistiska utvärderingar. För att göra detta extraheras vinkelinformationen för de enskilda rörelserna från indexet, läggs upp och ett medelvärde av den allmänna rörelsens omfattning beräknas.

I de flesta länder finns det inget sådant som den neutrala nollmetoden och rörelsesområdet ges alltid som ett genomsnitt av de enskilda vinklarna. Metoden neutral-noll har en speciell position i Tyskland inom ramen för spasticitet. Med snabba rörelser sammandras en spastisk muskel mycket tidigare och minskar därmed rörelsens omfång i vardagen. Med denna kliniska bild skiljer läkaren under metoden mellan rörelseområdet med passiv långsam rörelse och passiv snabb rörelse för att motsvara området för den spastiskt begränsade rörelsen.