Återhållsbehandling

Under Återhållsbehandling en speciell form av psykoterapi förstås, som är tänkt att avhjälpa anknytningsstörningar. Enligt denna metod håller två personer tätt i en kram tills negativa känslor har passerat. Det utvecklades ursprungligen för behandling av barn som lider av autism, intellektuella funktionsnedsättningar, psykiska störningar eller beteendeproblem. Idag används återhållsamhetsterapi även hos vuxna.

Vad är begränsningsterapi?

Metoden för begränsningsterapi grundades av den amerikanska psykologen Martha Welch, född 1944. Den utvecklades och introducerades i familjeterapi av den tjeckiska terapeuten Jirina Prekop (född 1929), från och med 1980-talet.

Även om Welch och Prekop betonar den icke-aggressiva karaktären av begränsningsterapi, kan de enligt kritiska psykologers åsikt inkludera våld mot den person som behandlas och kan därför ha en traumatisk effekt. Grundarna Welch och Prekop föreskriver dock att frihetsberövande inte får leda till straff eller straff. Dessutom förbjuder de aktiviteter för alla personer som är inåt öppna för aggression eller avslag på beteendet hos barnet som behandlas.

Tidigare missbruk av det berörda barnet utesluter också en vuxens terapeutiska arbete. Grunden för behållsterapin är den ömsesidiga kram, under vilken de inblandade personerna ser varandra i ögat. I denna direkta konfrontation kommer smärtsamma känslor först upp. Som ett resultat kan aggressiva impulser och massiva rädsla dyka upp, vilket kan uttryckas tydligt. Ändå fortsätter det intensiva hållet tills alla negativa känslor har lösts upp. Sedan håller på har förvandlats till en mer eller mindre kärleksfull kram.

När det gäller barn bör återhållsamhetsterapi endast utföras av en betrodd person eller i undantagsfall av en terapeut. Denna person har till uppgift att följa och vid behov intensifiera alla tillstånd av spänning och aggressiva känslomässiga uttryck som dyker upp. Enligt Jirina Prekop bör fångaren uppmuntras att skälla sig själva och ropa om de vill. Hela behandlingen bör inte ha någon tidsgräns. Behandlingen kan endast avslutas när spänningen har avtagit helt. Det är att föredra att de involverade personerna är i en bekväm position, vanligtvis sitter eller ligger.

Funktion, effekt och mål

Särskilt på grund av juridiska problem nekas återhållsamhetsterapi erkännande i professionella kretsar. Ett intensivt eller ibland till och med våldsamt kvarhållande av ett barn mot sin vilja kan mycket snabbt nå gränserna för den lagligt föreskrivna ramen för interpersonliga relationer.

I rättsliga termer utgör frihetsberövande och kroppsskada ett kvarhållande av en person mot deras uttryckliga vilja. Det tyska barnskyddsförbundet har kritiserat återhållsamhetsterapi som en motivering för våld som inte är acceptabelt. Kända pedagoger och psykoterapeuter uttalar sig mot återhållsamhetsterapi eftersom det åter tolkar straffåtgärder som terapi i barnets intresse. Användningen av psykologiskt våld är motiverat i form av familjens kärlek och pedagogiska avsikter.

Ofta höll en förälder och barnet varandra i timmar, vanligtvis mot barnets motvilja. Sålunda är fasthållningsbehandlingen olämplig för behandling av psykiska störningar. Åter och igen klagade de drabbade och deras släktingar att de orsakade eller förstärkte trauma. Förfarandet kunde inte förenas med vetenskapliga och psykoterapeutiska principer. Förespråkarna för återhållsterapi hävdar att behandlingen främst handlar om kärlek, ett bättre band och känslan av säkerhet. Av dessa skäl tar emellertid många barnläkare och arbetsterapeuter upprepade gånger till återhållsamhetsterapi och rekommenderar det också till föräldrar.

I dessa fall påpekas att i ansvarsfullt förfarande aldrig tillämpas lagen om de finaste och inget fysiskt eller språkligt våld används. Återhållsbehandlingen bör inte missförstås som en hävstångseffekt. När allt kommer omkring kunde barn också acceptera terapi som hölls med kärlek, hävdar praktiserande barnpsykologer. Det är dock inte önskvärt om särskilt äldre barn måste tåla våldsamma sessioner under flera timmar.

Du hittar din medicin här

Risker, biverkningar och faror

Terapiens medstifter Jirina Prekop försvarar att klamra sig fast som en möjlighet att lösa konflikter ”från hjärta till hjärta och från gall till galg”. Om skadade känslor kunde ropas och skrikas ut under terapin skulle kärleken så småningom dyka upp igen.

I många fall skulle föräldrar och barn komma ut ur frihetsberövandet mycket avslappnade. Jirina Prekop rekommenderar att hålla fast vid emotionell rädsla, depression, hyperaktivitet, missbruk och tvångsmässigt beteende. Framför allt kan rastlösa och aggressiva barn återfå förtroende för sina föräldrars stabilitet. Erfarna barnpsykologer motsätter sig också starkt denna synvinkel. Familjeterapeuter rapporterar skuldkänslor hos föräldrar och beteendeproblem hos barn som har genomgått återhållsamhetsterapi.

Barn kunde inte utveckla styrka och förmågan att hantera konflikter, som Jirina Prekop noterade, tvärtom, de skulle ha självkänslighetsproblem och lider ibland av betydande kontaktstörningar. En barnpsykolog som avvisar behållsterapi beskriver sin erfarenhet av att barn som behandlas på detta sätt ofta har stora problem med närhet och avstånd i sina vänskap och senare kärleksförhållanden.

Vissa av de drabbade skulle ta kontroll över andra barns eller ungdomars personlighet eller tvärtom skulle de försämras i deras förmåga att bli berörda. Dessutom kvarstår ofta en mycket negativ relation med egna föräldrar eller andra familjemedlemmar.