De Magnetisk resonans kolangiopankreatografi är en radiologisk undersökningsmetod som genererar diagnostiska resultat för området internmedicin. Det ger bilder av kanalerna i gallblåsan och bukspottkörteln och kan upptäcka stenbildning, inflammation eller bildning av ny vävnad. På grund av den icke-invasiva diagnosen och frånvaron av kontrastmedel är undersökningen mycket låg risk.
Vad är magnetisk resonans kolangiopankreatografi?
De MRCP eller magnetisk resonans cholangiopancreatography är en speciell undersökning som tillhör området radiologi. Förutom det bildmaterial som en klassisk MRI tillhandahåller av de övre bukorganen, kan det tydligt visa kanalsystemet i gallblåsan och bukspottkörteln.
Av denna anledning inkluderar termen kolangiopankreatografi uttrycket gall (Cholé), bukspottkörtel (bukspottkörtel) och kärl (angio). Det är ett kontrastmedelfritt och icke-invasivt alternativ till endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Som en speciell form av magnetisk resonansavbildning (MRI) fokuserar den på representation av gallgångarna i levern och utanför detta organ och visar huvudkanalerna i bukspottkörteln.
Liksom normal MRT i buken utförs magnetisk resonanskolangiopankreatografi i en MR-skanner och beställs ofta som en ytterligare undersökning av läkaren för att klargöra vissa problem. MRCP kan vara nödvändigt efter en onormal eller oklar ultraljudsundersökning (sonografi) eller så kan den utföras samtidigt som MRT. Ytterligare undersökningar för att diagnostisera gallvägar och bukspottkörtelkanaler är ERCP och EUS, endosonografi, där ultraljudet utförs inifrån kroppen med hjälp av en liten givare.
Funktion, effekt och mål
Med magnetisk resonanskolangiopankreatografi drivs patienten in i röret som med klassisk magnetisk resonansavbildning och tillbringar cirka 20 till 40 minuter där på en soffa - beroende på frågan och undersökningarna i kombination med MRCP. Det finns olika skäl för att använda denna diagnostiska metod för att kartlägga kanalsystemet i de övre bukorganen mer exakt. Fokus ligger på representation av gallsten, som kanske inte eller endast kan upptäckas otillräckligt med klassisk ultraljud.
Men om du är säker på att det finns gallsten som måste tas bort, kommer du i de flesta fall att gå ERCP-vägen: I motsats till den icke-invasiva MRCP, erbjuder det möjligheten att ta bort de störande stenarna från gallkanalsystemet under undersökningen . Ett annat användningsområde för magnetisk resonanskolangiopancreatografi är detektering av inflammation i bukspottkörteln, vilket ofta är svårt att bedöma med hjälp av ultraljud. En tredje applikation för MRCP är att hitta cyster eller tumörer som kan vara godartade eller maligna. Även här är den radiologiska undersökningsmetoden vanligtvis överlägsen sonografin. Om diagnosen av en gallvägstumör redan har fastställts kommer ERCP ofta att väljas också i detta fall för att kombinera diagnosen - om möjligt - med en kirurgisk procedur.
Dessutom kan den invasiva undersökningsmetoden också tillhandahålla vävnadsprover för efterföljande histologisk undersökning. Om medfödda avvikelser, såsom en missbildning i gallvägen, måste observeras hos barn, kan detta bedömas i den smärtlösa och icke-stressande MRCP. Om en gastroskopi är planerad - till exempel för att klargöra klagor i övre buken - kan en ERCP också anslutas här, vilket gör magnetisk resonans kolangiopankreatografi onödigt på grund av dess obegränsade syn på kanalerna i levern, gallblåsan och bukspottkörteln. Fördelarna med MRCP är att den använder den höga mjukvävnadskontrasten och ansamlingen av vätska i gallvägarna och bukspottkörtelkanalerna.
Vid behov tillhandahåller det tredimensionella bilder som utgör en bra bas för möjlig ytterligare terapi. Om bukspottkörtelkanalen eller en inflammatorisk sjukdom i gallvägen ska visas inom ramen för denna undersökningsprocedur ges ofta ett speciellt läkemedel som möjliggör en ännu tydligare bild av kanalsystemet. En typisk klinisk bild som kan diagnostiseras på detta sätt är PSC, den primära skleroserande kolangit.
Risker, biverkningar och faror
Magnetresonanskolangiopankreatografi är en undersökningsmetod som knappast har några risker eller biverkningar. Diagnosen i magnetresonans-tomografen - till exempel i jämförelse med datortomografen - är inte associerad med några röntgenstrålar, men genererar meningsfulla tvärsnittsbilder av de önskade organen med hjälp av starka, men ofarliga magnetfält.
Magnetism är inte heller ett problem för att undersöka barn och gravida patienter. Ett kontrastmedel, som möjligen kan utlösa en allergisk reaktion hos patienten, behöver i de flesta fall inte ges för magnetisk resonanskolangiopancreatografi. MRCP poängterar också med det faktum att det är icke-invasivt, dvs det finns inga komplikationer från blödningskällor eller införandet av bakterier i kroppen i samband med en resulterande infektion. Det finns bara några begränsningar för gruppen människor som kan undersökas med MRCP.
Rädda patienter som inte tolererar rörets täthet i magnetresonans-tomografen har möjlighet att använda en så kallad öppen MRT med mycket större dimensioner. Sedation av patienten är emellertid endast möjlig i begränsad utsträckning, eftersom kvaliteten på bildinspelningen i MRCP kräver samarbete från patienten: Du måste ligga absolut still i enheten och också kunna hålla andan i upp till 40 sekunder så att Inspelningar kan göras optimalt. Emellertid har enorma framsteg gjorts inom området teknik, så att artefakter orsakade av rörelser hos de undersökta patienterna också kan kompenseras i en sådan utsträckning att den önskade bildkvaliteten fortfarande kan uppnås.
