Hudtransplantat

EN Hudtransplantat Används för brännskador, kemiska brännskador eller sår för att täcka skadad hud. Den använda huden kommer från samma patient. Det tas vanligtvis från låret, magen eller ryggen. Syftet är att behandla sår som på grund av deras storlek inte läker genom konservativa åtgärder.

Vad är hudtransplantatet?

Hudtransplantation är det vanligaste förfarande för plastikkirurgi. För att såret ska behandlas på detta sätt måste det å ena sidan vara fritt från alla bakterier och andra patogener, och å andra sidan bör hudområden finnas tillgängliga som är lämpliga för en transplantation. Frisk vävnad är en förutsättning.

Många operationer har visat att resultatet uppfattas mest estetiskt när den transplanterade huden är så nära den faktiska skadan som möjligt. Om operationer och annan medicin inte längre kan lösa såret måste ett hudtransplantat utföras inom ett kort tidsfönster. Detta kan förhindra att infektioner utvecklas.

Normalt kan kroppen läka all skada på huden på egen hand. Men när såret har nått en viss storlek är det en process som tar lång tid och är mottaglig för bakterier. Huden i sig är en viktig del av människokroppen, å ena sidan är den det största organet och å andra sidan skyddar den organismen mot värme, smuts och tryck.

Funktion, effekt och mål

Det finns olika metoder för att transplantera hudområden. Hudtransplantationer med full tjocklek och splittringstjänster används särskilt ofta. Båda är ursprungligen baserade på givarvävnad från samma person som har en storskalig skada. Om detta inte har friska hudområden kan celler från andra människor också transplanteras.

I ett sådant fall handlar det om främmande hudtransplantat. Senast när 70 procent av hudytan skadas är det inte längre möjligt att ta bort dina egna hudområden. Huden har flera lager: övre hud (epidermis), läderhud (dermis) och subkutan vävnad (subcutis). Läkarna avlägsnar överhuden och dermis som en del av en hudtransplantation i full tjocklek. Hudhängen förblir intakt. Dessa är till exempel hårsäckar och svettkörtlar. I jämförelse med hudtransplantat med delad tjocklek avlägsnas områden som är relativt tjocka.

Efter att vävnaden har tagits bort måste såret stängas. I de flesta fall används en sutur för detta. Läkningen av extraktionsområdet resulterar ofta i ärrbildning. Den är inte lämplig för ytterligare ympning av huden efter första borttagningen. Hudtransplantat i full tjocklek används särskilt för sår som är små och djupt sittande. Resultatet uppfattas som bättre än ett hudtransplantat med en delad tjocklek, både estetiskt och funktionellt. Hudtransplantat med delad tjocklek är begränsat till överhuden och övre dermis. Deras tjocklek är ungefär 0,25 till 0,5 millimeter. I fallet med en hudtransplantat med delad tjocklek, läker avlägsningsområdet vanligtvis inom 2-3 veckor. Samma område kan användas för flera operationer samtidigt; inget ärr utvecklas i den ytterligare läkningsprocessen.

Även om hudtransplantat med full tjocklek endast är lämpliga för sår som är fria från bakterier och har god blodförsörjning, är förekomsten av sådana krav inte obligatorisk för en ympad hudtransplantering. En annan metod är att odla din egen hud. Vissa celler tas från patienten. På grundval av detta kan en hudflik odlas i ett laboratorium. En sådan procedur tar cirka 2 till 3 veckor och kan därför inte användas vid akuta olyckor som kräver snabba åtgärder.

Under själva operationen fixeras det friska hudområdet med klämmor, suturer eller fibrinlim. För att sårutsöndringen ska rinna ut måste vävnaden skäras igen på vissa ställen. Operationen avslutas med appliceringen av ett kompressionsbandage och immobilisering. Detta är särskilt viktigt för att huden ska kunna växa ordentligt.

Risker, biverkningar och faror

Transplantationer erhållna från mottagaren utgör ingen risk för avslag. Det finns dock vissa risker som måste beaktas. Efter en operation kan bakterier eller andra patogener samlas i området för det nyligen syna området och utlösa en infektion. Infektioner kan uppstå med autologa hudtransplantationer såväl som med främmande hudtransplantationer.

Blödning under eller efter operationen kan inte uteslutas. Dessutom kan helande störningar eller försenad tillväxt uppstå. Dessa utvecklas vanligtvis om såret inte tillförs tillräckligt med blod under operationen. Om den behandlande läkaren inte har applicerat eller sytt transplantationen optimalt kan detta leda till ytterligare tillväxtförseningar eftersom kontakten mellan huden och transplantationen kan brytas. Efter att läkningen är klar kan förekomsten av domningar i det transplanterade området inte uteslutas.

Om en transplantation med stor yta har genomförts kan patientens rörelse begränsas av ärrbildning. Dessutom kan bristen på hårväxt i vissa fall observeras. Hur hög den enskilda risken är i slutändan beror på flera faktorer. Dessa inkluderar framför allt patientens ålder samt alla sekundära sjukdomar och tillstånd som orsakar mer eller mindre god sårläkning. Följaktligen ökar risken, särskilt hos personer över 60 år och små barn. Ytterligare försiktighet gäller diabetiker, immunstörningar, anemi och kroniska infektioner.