De Endoscopy (Med. hysteroskopi) gör att gynekologen kan utföra en extremt informativ inspektion av livmoderns insida. Undersökningsmetoden, som är enkel att utföra och i stort sett låg i komplikationer, kan användas för diagnostiska syften, för terapeutiska ingrepp och för att optimera fertilitetsbehandlingen.På grund av den relativt korta proceduren (mellan fem och 60 minuter, beroende på frågan), den naturliga åtkomsten genom slidan och den korta återhämtningstiden utförs livmodern på poliklinisk basis.
Vad är endoskopin?
De hysteroskopi tillhör standardförfarandena inom gynekologi och kan - beroende på den medicinska frågan - också kombineras med en laparoskopi.
Vid hysteroskopi skjuter läkaren ett mycket tunt rör (hysteroskop) över vagina och genom livmoderhalsen direkt in i livmodern, under ständig visuell kontroll, för att utvärdera det professionellt från insidan och för att förbereda och genomföra nödvändiga medicinska ingripanden där. Kameran som är ansluten till ljuskällan gör det möjligt för gynekologen att bedöma livmoders struktur och slemhinnor såväl som äggledarnas grenar för eventuella förändringar.
Med två till fem, högst tio millimeter, är stavoptiken väldigt tunn, så att det ofta behövs lite eller ingen sträckning av livmoderhalsen eller livmoderhalsen. Livmodern måste å andra sidan fällas ut - till exempel med en koldioxidinnehållande gas eller en steril vätska - för att säkerställa optimal syn och bästa möjliga diagnostiska eller terapeutiska resultat under livmodern.
Om det inte finns något tidstryck, bör interventionen genomföras under den första halvan av cykeln på grund av den mer gynnsamma sikten. I de flesta fall utförs endoskopin under en kort bedövning.
Funktion, effekt och mål
De viktigaste användningsområdena för Endoscopy ligger i diagnostik, terapi och fertilitetsbehandling. Med den rent diagnostiska endoskopin kan befintliga symptom eller oklara sonografifynd klargöras och framgången för operationer eller eventuella återfall av tumörsjukdomar kan bestämmas som en del av uppföljningen.
Tack vare den utmärkta synen kan oförklarliga orsaker till blödning, myom (muskelnoder), polyper (överflödigt slemhinnan), maligna neoplasmer eller förändringar i slemhinnan upptäckas med hög säkerhet och på ett mycket skonsamt sätt. Endoskopin är av särskild betydelse vid diagnostik av fertilitet, eftersom ett stort antal möjliga orsaker till infertilitet eller ofta missfall (till exempel ogynnsamma förhållanden för implantering av embryot, såsom en medfödd skiljevägg eller blödningsstörningar).
Om det finns befintliga fynd, används endoskopin också för kirurgiska ingrepp - ofta i följande fall:
- Borttagning av myomer, polyper eller missbildningar samt avskiljning av medfödda skiljeväggar (livmoderseptum)
- Skrapning av livmoderhålan
- Ablation av endometrium (livmoderkläder) vid kraftig menstruationsblödning (endast om du inte längre vill få barn!). Om den lyckas kan denna form av terapi rädda patienten från att behöva ta bort livmodern.
- Lossning av vidhäftningar och vidhäftningar efter inflammation i livmodern
- Borttagande av IUD: er som har migrerat till livmodern för preventivmedel
I ett stort antal diagnostiska och kirurgiska ingrepp är livmodersprovet kopplat till avlägsnande av vävnadsprover för en efterföljande histologisk undersökning.
Risker, biverkningar och faror
De Endoscopy är en mycket mild och i de flesta fall få komplikationsprocedurer. Svår blödning förekommer ibland under en livmoderkirurgi och kan vanligtvis hanteras bra med hjälp av en kateter.
Risken för att uterusväggen går igenom med hysteroskopet är extremt låg, eftersom arbetet utförs under konstant visuell kontroll från början av operationen. Risken för infektion med uteroskopi är mycket liten på grund av de sterila driftsförhållandena. Risken för infektioner efter operationen kan minimeras avsevärt genom medvetet beteende från patientens sida (undvika tamponger, simbassäng och samlag under läkningsfasen).
Normala efterverkningar av endoskopin är en menstruationsliknande dragning i nedre del av buken, svag blödning från såret och dåsighet som ett resultat av anestesin.
Viktigt: Varje hysteroskopi måste föregås av ett omfattande samråd och en noggrann undersökning. Om du är gravid, har cancer i livmoderhalsen eller livmodern (även om det finns ett starkt misstankar), eller om du har en akut infektion, bör du inte utföra en uterineoskopi.
