escitalopram

escitalopram är ett läkemedel som tillhör gruppen selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Det används främst vid behandling av depression.

Vad är escitalopram?

Escitalopram är ett antidepressivt medel som tillhör gruppen selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Det används vid behandling av depression, generaliserade ångeststörningar, sociala fobier och panik och tvångssyndrom. Det ökar drivkraften och ges också för smärta orsakad av diabetisk polyneuropati.

Dess biotillgänglighet är 80 procent och plasmahalveringstiden är cirka 30 timmar. Den maximala effektiva nivån uppnås efter cirka 4 timmar. Appliceringen sker antingen i form av tabletter eller som en lösning.

Farmakologisk effekt på kroppen och organen

Escitalopram är den kemiskt aktiva S-formen av citalopram (S-enantiomer från racemat). Det fungerar som en selektiv serotoninåterupptagshämmare.

Escitalopram blockerar transportämnen som är ansvariga för att returnera neurotransmitteren serotonin till lagringsplatserna efter att signalen har överförts. Som ett resultat av denna hämning finns mer gratis serotonin tillgängligt i hjärnan för överföring av nervsignaler. Detta kan också förklara den humörförstärkande och anti-ångesteffekten av escitalopram.

Effekten är jämförbar med citalopram, men sker mycket snabbare. De första förbättringarna kan observeras efter bara en till två veckors regelbunden användning.

Medicinsk applikation och användning för behandling och förebyggande

Så kallad endogen depression (stora depressioner), panikstörningar (med eller utan agorafobi), generaliserade ångestbesvär, tvångssyndrom och sociala fobier betraktas som indikatorer för användning av escitalopram. Det används också för smärta orsakad av diabetisk polyneuropati.

Det finns också information om effektiviteten hos symtom som migrän, menopausala symtom, premenstruellt dysforiskt syndrom och stroke för att förbättra kognitiva prestanda.

Escitalopram är inte lämpligt för behandling av barn och ungdomar. Antidepressiva bör alltid tas exakt enligt anvisningar från läkaren. Om inte annat föreskrivs av den behandlande läkaren, är den vanliga dosen för vuxna 10 mg en gång om dagen. Den maximala dagliga dosen är 20 mg. Äldre patienter tar 5 mg escitalopram en gång om dagen, en ökning bör diskuteras med läkaren.

Ingen dosjustering är nödvändig för patienter med mild till måttlig njurdysfunktion; vid allvarlig njursvikt bör läkemedlet inte användas eller endast efter samråd med en läkare. Om patienten lider av en mild till måttlig leverdysfunktion är det dagliga intaget 5 mg, efter 2 veckor kan dosen ökas till 10 mg i samråd med läkaren.

Behandlingsvaraktigheten bestäms av läkaren. Som med alla läkemedel varierar behandlingstiden med escitalopram. Det är inte ovanligt att en behandling lyckas efter några veckor. Att ta tabletterna bör dock inte stoppas. Dessutom bör behandlingen fortsätta i minst 6 månader efter att symtomen har avtagit.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

De mycket vanliga biverkningarna när du tar escitalopram inkluderar huvudvärk, sömnlöshet, illamående, förstoppning, brist på styrka, skakningar, dåsighet, ökad svettning och torr mun.

Ofta finns det också sömn, koncentration, minne, känsla, syn, smak- eller ångeststörningar, trötthet, nervositet, förvirring, förändring i aptit, viktförändringar, matsmältningsproblem, magsmärta, kräkningar, ökad saliv, flatulens, överkänslighetsreaktioner Hud (t.ex. utslag, klåda), muskelsmärta, impotens och racingshjärta eller blodtrycksfall.

Ibland, under behandling med escitalopram, kan kramper, långsam hjärtslag, aggressivitet, en ökning av levervärden, eufori, öronrörelse, allergiska reaktioner (t.ex. hosta, andnöd), svimning eller överkänslighet mot ljus.

En sällsynt biverkning är en minskning av natriumnivån i blodet. Mycket sällan kan inflammation i bukspottkörteln och levern, hudblödning, gastrointestinal blödning, livmodersblödning eller till och med blödning från slemhinnor uppstå.

Akathisia (rastlöshet i lemmarna) och oöverträffande rastlöshet kan påverka patienter, särskilt i början av behandlingen. Dessutom kan långvarig användning av escitalopram påverka arbetet hos celler som bygger upp och bryter ner ben. Resultatet är ökade benfrakturer eller utveckling av osteoporos.

Interaktioner inträffar med samtidig intag av escitalopram och MAO-hämmare, tramadol (opioid), alkohol, tiaziddiuretika (diuretika), fluvoxamin (SSRI), antikoagulantia (antikoagulantia), trombocytaggregeringshämmare, cimetidin (hämmar gastrisk syraproduktion) och gastrisk syraproduktion QT-förlängning av läkemedel.

Användning av escitalopram indikeras inte för patienter som är överkänsliga för den aktiva substansen, hos patienter med svår lever- eller njursvikt, under graviditet och amning, vid instabil epilepsi, om det finns en ökad tendens att blöda, om samtidigt tar MAO-hämmare, om det finns en tendens hypokalemi, medfødt långt QT-syndrom (jonkanalsjukdom med patologiskt förlängd QT-intervall i hjärtströmskurvan) och dekompenserad hjärtsvikt.