ertapenem

På ertapenem det är ett läkemedel som tillhör gruppen karbapenem. Preparat som innehåller läkemedlet är u. a. används för behandling av intra-abdominala infektioner, akuta gynekologiska infektioner, lungförvärvad lunginflammation och för terapi av en diabetisk fot. Ertapenem används också förebyggande för att förhindra infektion i buken innan en operation.

Vad är ertapenem?

Ertapenem tilldelas gruppen aktiva substanser av karbapenem. Denna term omfattar olika antibiotika som administreras som läkemedel på grund av deras breda antimikrobiella effekt. Förutom ertapenem tillhör meropenem, imipenem, doripenem och tebipenem också denna grupp.

Inom EU och Schweiz säljs Ertapenem under handelsnamnet Invanz®. Inom farmakologi och kemi beskrivs den aktiva ingrediensen med den empiriska formeln C22-H25-N3-O7-S, vilket motsvarar en moralisk massa av 475,516 g / mol.

Ertapenem ges för att behandla infektionssjukdomar orsakade av anaerober eller gramnegativa eller grampositiva patogener. En bakterie är grampositiv om den blir blå när differentiell färgning utförs. Gram negativa är de som blir röda.

Ertapenem administreras vanligtvis som en infusionslösning och därmed parenteralt.

Farmakologisk effekt

Ertapenem fungerar - vilket är typiskt för tidiga företrädare för karbapenem - extremt snabbt. Detta innebär att bakterier snabbt dödas av den aktiva ingrediensen. Emellertid måste en minimalt effektiv mängd ertapenem i kroppen överskridas permanent för att uppnå framgång. Experter talar därför om en tidsberoende dödsegenskap.

Ertapenem är stabilt för de flesta laktasmas. Betalaktasmer är vissa enzymer som produceras av bakterier för att förhindra attack utanför. Beta-laktasmasker kan således jämföras med antikroppar och förhindrar effektiviteten hos antibiotika. Eftersom ertapenem är stabilt för nästan alla betalaktasmasker, kan läkemedlet användas effektivt mot många bakterier.

Dessutom attackeras inte ertapenem av det utvidgade spektrumet beta-laktamaser (ESBL) hos en bakterie. Dessa kan också avsevärt minska effektiviteten för antibiotika. Emellertid är ertapenem ineffektivt mot enterokocker och Pseudomonas aeruginosa.

Läkemedlet dödar bakterier genom att fästa sig till penicillinbindande proteiner. Detta förhindrar bakterien från att förnya sin cellvägg, vilket slutligen leder till dess död.

10% av Ertapenem utsöndras i avföringen. Den aktiva substansen elimineras ytterligare renalt, dvs genom njurarna.

Medicinska studier har inte hittat ett orsakssamband mellan behandling med ertapenem och direkt eller indirekt skada på embryot. Det bör emellertid endast tas efter en noggrann risk-nytta-analys. Eftersom ertapenem kan övergå till bröstmjölk bör amning inte utföras under eller kort efter behandlingen.

Medicinsk applikation och användning

Ertapenem ges för att kontrollera infektionssjukdomar hos vuxna, ungdomar och barn över 3 månader. Det finns en indikation på akuta gynekologiska infektioner, lungförvärvad lunginflammation, infektioner i buken och diabetiker, om detta leder till en hudinfektion.

Ertapenem kan också användas förebyggande, d.v.s. H. kan användas förebyggande. Ett recept ges därför ofta för att förhindra postoperativa infektioner i bukhålan. Sådana infektioner kan uppstå efter elektiv kolorektal kirurgi.

Ertapenem säljs som ett pulver. Detta levereras vanligtvis som ett koncentrat. Det används för att skapa en infusionslösning. Administreringen är därför parenteral.

Risker och biverkningar

Ertapenem ska inte ges om det finns en kontraindikation. Termen kontraindikation beskriver en omständighet som leder till en medicinsk kontraindikation. Detta innebär att från en medicinsk synvinkel behöver behandling absolut inte ges på grund av faktiska omständigheter. En sådan kontraindikation finns om överkänslighet eller allergier mot ertapenem eller andra läkemedel i karbapenemgruppen finns.

Överkänslighet kunde också hittas hos personer som behandlas med beta-laktamantibiotika. Dessutom finns det en kontraindikation för njurfunktion, eftersom nedbrytningen av den aktiva ingrediensen huvudsakligen sker njur, dvs via njurarna.

Dessutom kan oönskade biverkningar uppstå under behandlingen med ertapenem. Hittills har det observerats att svampinfektioner (särskilt candidiasis), hypoglykemi (blodsocker sjunker under 60 mg / gl), rinnande näsa, hosta och faryngit (inflammation i svalgslemhinnan).

Andra oönskade biverkningar inkluderar sömnlöshet, allmänna trötthetstillstånd och svaghet, yrsel, rastlöshet, depressiva stämningar och tillstånd av panik.

Allergiska hudreaktioner är också möjliga. Detta manifesterar sig vanligtvis som ett utslag, urticaria (valar), dermatit eller klåda. Anorexi och störningar i mag-tarmkanalen (diarré, kräkningar, illamående etc.) kan också uppstå.

I vissa fall fanns det också hjärtarytmi. Smärta (särskilt i huvudet, musklerna, magen, bröstet eller axeln) är också en av de möjliga biverkningarna. Hyper- eller hypotoni kan också tänkas under och strax efter behandlingen.