venlafaxin

venlafaxin är ett läkemedel från klassen antidepressiva medel som tillhör serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare och används för att behandla depression och ångeststörningar.

Vad är venlafaxin?

Den aktiva ingrediensen venlafaxin används vid behandling av depression och ångest. Mindre ofta föreskriver en behandlande läkare venlafaxin för tvångssyndrom. Liksom många andra antidepressiva medel är venlafaxin en serotonin-noradrenalin återupptagshämmare.

Läkemedlet är emellertid inte ett av de första valen som används vid akut behandling av depressiva sjukdomar. Det finns ingen behandlingsfördel jämfört med billigare icke-selektiva monoaminabstinktionshämmare, så kallade tricykliska och tetracykliska antidepressiva medel och selektiva serotoninabstinktionshämmare. Dessutom kan allvarliga biverkningar utvecklas när du tar venlafaxin och efter att läkemedlet har stoppats.

Farmakologisk effekt

Venlafaxin är en så kallad serotonin noradrenalinåterupptagshämmare (SSNRI). Denna relativt unga grupp antidepressiva medel fungerar i centrala nervsystemet. I vissa synapser i hjärnan binder den aktiva ingrediensen till ämnen som transporterar serotonin och noradrenalin. Serotonin är både ett vävnadshormon och en neurotransmitter. I det centrala nervsystemet påverkar serotonin nästan alla hjärnfunktioner. Det påverkar uppfattningen, sömnen, regleringen av kroppstemperatur och humör.

Genom att stimulera hjärnbarken leder serotonin till hämning av aggressivitet och impulsivitet. På grund av dess humörförbättrande effekter kallas serotonin ofta lyckshormonet. Ur neurokemisk synvinkel kan depressiva stämningar ofta spåras tillbaka till brist på serotonin.

Norepinephrin är också en neurotransmitter och ett hormon samtidigt. Neurotransmitteren fungerar både i centrala nervsystemet och i det sympatiska nervsystemet. Effekten i centrala nervsystemet liknar serotonin.

Läkemedlet venlafaxin hämmar upptag av neurotransmittorer från det synaptiska gapet i cellerna. Som ett resultat ökar den aktiva ingrediensen sändarkoncentrationen utanför cellerna, så att en signalförstärkning utvecklas. Som ett resultat har venlafaxin en antidepressiv effekt.

Medicinsk applikation och användning

Läkemedel som innehåller venlafaxin används för att behandla depression och ångestbesvär. Dessa inkluderar generaliserad ångeststörning, social ångeststörning och panikstörning. Vid generaliserad ångest, kan ångest observeras bli oberoende. Social ångest är däremot en fobisk störning. De drabbade lider av uttalad rädsla i sociala situationer.

Venlafaxine används för att behandla panikstörningar med och utan agorafobi. Vid panikbesvär upplever patienter plötsliga ångestattacker som inte är relaterade till någon verklig fara. Agoraphobia är populärt känt som klaustrofobi.

Venlafaxin är också indicerat för underhållsterapi vid depression och ångeststörningar och för att förhindra återfall, dvs för att förebygga återfall. Det kan visa goda resultat i tidigare misslyckade terapiförsök vid behandling av hyperaktivitetsstörningar i uppmärksamhetsunderskott.

Den aktiva ingrediensen används också för att behandla diabetisk polyneuropati. Diabetisk polyneuropati är en sjukdom i det perifera nervsystemet som uppstår som en del av diabetes mellitus. Om venlafaxin används för detta ändamål är det en off-label användning. Detta innebär att läkemedlet används utanför den användning som godkänts av läkemedelsmyndigheten.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Biverkningar uppstår främst när du börjar ta venlafaxin. Detta leder till gastrointestinala klagomål, ökad rastlöshet och diffus, obestämbar rädsla. Psykotiska reaktioner kan också uppstå. När det gäller psykos lider de drabbade av en omfattande förlust av referens till verkligheten. Dessa psykotiska tillstånd antas vara resultatet av de dopaminergiska effekterna av venlafaxin.

Förutom ökningar i blodtryck och hjärtproblem kan ökad svett och ökad nattsvett observeras. Illamående är en annan biverkning som är mycket vanlig. Cirka 10 procent av patienterna lider av illamående och kräkningar. Dessutom finns symtom som aptitlöshet, yrsel, förstoppning, nervositet och skakningar.

Tandslipning och suddig syn är också vanliga biverkningar. Vissa människor känner sig trötta eller dåsiga när de tar venlafaxin. Störningar i libido och förlust av sexuella funktioner är mycket vanliga.

Utvärderingen av kliniska studier från USA visade också att venlafaxin kan öka suicidaliteten med en faktor 5 hos användare under 25 år. Dessa resultat kunde emellertid inte bekräftas av en metastudie från 2012. Ändå rekommenderar många experter att förskriva venlafaxin för initial behandling av depression.

En annan risk förknippad med administrering av venlafaxin är SSRI-abstinenssyndrom. Venlafaxin ska alltid avsmalna gradvis och aldrig stoppa plötsligt. Annars kan abstinenssymtom som cirkulationsproblem, yrsel, rädsla för höjder, motoriska störningar, sömnighet på dagen, diarré, förstoppning, humörsvängningar och allvarlig depression uppstå. Uttagssymptom av denna typ kan uppstå upp till fyra veckor efter att läkemedlet har stoppats.

Venlafaxin i kombination med andra serotonergiska medel kan leda till livshotande serotoninsyndrom. Därför får läkemedlet inte användas tillsammans med johannesört, litium, triptaner, serotoninåterupptagshämmare, sibutramin och tramadol. Samtidig administration av MAO-hämmare och CYP3A4-hämmare är också kontraindicerat. Det bör också noteras att venlafaxin kan öka effekterna av haloperidol, metoprolol och risperidon.

Venlafaxine får endast ordineras under graviditet i undantagsfall. Nyfödda vars mödrar tog venlafaxin under graviditetens sista trimester kan uppleva sömnlöshet, kramper, andnöd, skakningar, konstant gråt och irritabilitet. Huruvida mödrar ska amma medan de tar venlafaxin är fortfarande kontroversiellt. I vilket fall som helst är strikt observation av barnet nödvändigt.