Under elektrookulografi ögonläkaren förstår en mätmetod för att bestämma viloprotinalpotentialen, som ofta används för att diagnostisera sjukdomar i jämviktsorganet. Proceduren fungerar med hjälp av två elektroder och är helt objektiv. Risker och biverkningar förväntas inte med mätningen.
Vad är elektrookulografi?
Elektrookulografi mäter objektivt näthinnans vilopotential. Mätmetoden är också elektronystagmografi kallad. Retinens vilopotential är den permanenta spänningsskillnaden mellan ryggen och framsidan. Denna spänningsskillnad ger hornhinnan en positiv laddning och ögongolens baksida en negativ laddning.
För att mäta denna vilopotential arbetar ögonläkaren med två elektroder inom elektrookulografi. Dessa elektroder är placerade antingen till höger och vänster om ögat eller är fästa ovan och under. Mätningen gör det möjligt att identifiera de minsta ögonrörelserna, eftersom varje rörelse förändrar vilopotentialen. Elektrookulografi används därför ofta i samband med neurologiska fynd och är i detta fall avsedd att dokumentera knappt synliga tremor i ögonen.
Funktion, effekt och mål
Elektrookulografi kan krävas för olika sjukdomar. Till exempel, om en patients jämviktssystem är sjukt, kan det ge symptom som nystagmus. Med nystagmus finns det en patologisk tremor i ögat, som inte alltid kan ses med blotta ögat. Skakningarna är ofrivilliga och är vanligtvis medvetslösa för patienten.
Först är de två mätelektroderna fästa vid en patients hud runt ögat som en del av en elektrookulografi. Vid utvärdering av jämviktsorganet mäts vilopotentialen först i det absoluta vilotillståndet. När det gäller nystagmus kan spänningsförändringar redan observeras som beror på minimala ögonrörelser. Som en del av jämviktsstudien följs mätningen i vila av en mätning efter att patienten långsamt har vänt. Vanligtvis sköljs också öronkanalen med 27 grader kallt och senare 44 grader varmt vatten innan läkaren gör en tredje mätning.
Elektrookulografi behöver dock inte nödvändigtvis ske som en del av en balansundersökning, utan används ofta för att diagnostisera näthinnsjukdomar. I det här scenariot, efter att läkaren har anslutit elektroderna, måste patienten göra olika ögonrörelser. Med en ögonrörelse rör sig framsidan av ögat närmare en av elektroderna. Ögans baksida närmar sig emellertid den motsatta elektroden. Denna process skapar en spänningsskillnad mellan de två elektroderna. Denna spänningsskillnad registreras i elektrookulografi och är normalt i en viss proportion till betraktningsvinkeln.
Som regel ber teamet patienten under oftalmologisk elektrookulografi att se fram och tillbaka mellan två fasta punkter i rymden med jämna mellanrum. Om näthinnens vilopotential är konstant kan samma spänningsskillnad upptäckas varje gång du ändrar visningsriktningen. Så snart ljusförhållandena förändras förändras näthinnens vilopotential också hos friska människor och samtidigt skillnaden när man ändrar synriktningen. Under oftalmologisk elektrokulografi utvärderar läkaren vanligtvis också hur spänningen förändras i mörkret. Denna förändring kallas också mörk anpassning. Hos en frisk patient är det en liten minskning av vilopotentialen i mörkret, som varar i flera minuter.
Så snart patienten tänds igen ökar vilopotentialen vanligtvis kraftigt. Om dessa typiska scheman inte kan observeras under elektrookulografi sker troligen en patologisk förändring i näthinnets pigmentepitel. Ibland används även elektrookulografi i sömnmedicin. I polysomnografi, till exempel, registreras REM-faserna för sovhytten. REM står för snabb ögonrörelse, dvs snabba ögonrörelser. I vissa fall använder sömnmedicinen mätningar för att avgöra hur den sovande patienten reagerar på vissa ljud.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot balansstörningar och yrselRisker, biverkningar och faror
Elektrookulografi utförs vanligtvis på poliklinisk basis och är inte förknippad med någon smärta för patienten. Varken risker eller biverkningar kan förväntas. Om proceduren används som en del av en balansundersökning, kan emellertid balansstörningar uppstå för dagen, som vanligtvis regresserar igen dagen efter.
Sköljning av öronkanalerna kan uppfattas som obekväm under balansundersökningen. I alla fall överträffar fördelarna med mätmetoden nackdelarna. Metoden är en helt objektiv mätmetod som inte kan förfalskas av patienten. Det är detta som skiljer exempelvis elektrookulografi från många andra subjektivt upplevda balansundersökningar. När det gäller elektrokulografi kan resultaten endast förfalskas om elektroderna inte är ordentligt fästa eller om de är för lösa.
Professionaliteten hos det övervakande teamet är därför avgörande för tillförlitlig diagnostik. Under vissa omständigheter, efter en oftalmologisk elektrookulografi för att diagnostisera näthinnsjukdomar, kan ytterligare oftalmiska undersökningar bero. En elektroretinografi kan till exempel tjäna till att ytterligare undersöka näthinnans funktion. Olika ljusstimulanser levereras specifikt till näthinnan och potentialen som bildas av näthinnan bestäms med hjälp av flera elektroder. En upptäckt kan också utlösa uppföljningsundersökningar eller riktade terapiåtgärder som en del av ett balanstest.
