dränering

EN dränering appliceras för att säkerställa dränering av sårvätskor från kroppen. Metoden kan användas både terapeutiskt och förebyggande.

Vad är dräneringen?

För dränering också dränering skrivet är det en medicinsk metod för att tappa sårvätskor från kroppshåligheter, sår eller abscesser. Detta inkluderar blod, pus och sekret. Emellertid kan gaser som har trängt in också ledas från kroppen med denna metod. För detta ändamål använder läkare så kallade avlopp. Dessa är hjälpmedel som rör eller slangar som används för att tappa sårvätskorna.

Beroende på platsen för metoden, som främst används vid kirurgi, görs en åtskillnad mellan extern och intern dränering. Externa dräneringar används oftare än interna. Läkaren tar en härledning från insidan av kroppen till utsidan. För att göra detta använder han speciella plastslangar.

Interna dräneringar skapas för att kringgå inre hinder under operationen. Dessa kan vara kortslutningar (anastomoser) av ihåliga organ som mage, tarmar eller matstrupen, som tjänar till att skapa kontinuitet.

Funktion, effekt och mål

Dränering används som en del av en operation. Under en kirurgisk procedur ackumuleras till exempel blod, sårutsöndringar eller vävnadsvätska. Kroppen kan också ta upp och bryta ner vissa mängder vätska i sig. Genom att skapa en dränering kan ansamling av vätska i sårhålan förhindras. Detta gör läkningsprocessen mycket enklare.

Läkare skiljer mellan flera typer av dränering. Redon dränering är en av de vanligaste formerna. Detta har fått sitt namn efter den franska läkaren Redon och används mest i den subkutana fettvävnaden eller i en led. Detta skapar ett sug som drar sårytorna ihop. Detta gör att såret kan hålla sig ihop och växa snabbare tillsammans. Redon-dräneringen kan avlägsnas igen efter cirka 48 till 72 timmar, vilket i slutändan beror på omfattningen av sårutsöndringen.

Robinson dräneringssystem är ett slutet dräneringssystem för sår, påsen ersätts inte. Istället sker utsöndringen av sekretionen via en dräneringsport. Robinson-dräneringen, som införs intra-abdominalt, fungerar utan sug. Det fungerar som en måldrenering inom det kirurgiska området. De avleder all blödning utåt.

En annan form för dränering är kapillärdränering. Det appliceras som ett avlopp i bukhålan eller vid infektioner av mjukvävnad. Det tjänar också till att förhindra anastomotiskt läckage. Utsöndringen dräneras antingen i bandaget eller en stomipåse. Kapillärdräneringen kan förbli i kroppen tills utsöndringen har tömts helt.

En så kallad Schlurfer kallas en Shirley-dränering. Denna dränering används främst i bukregionen för abscesser. Där avleder hon sekretionen under sug. Sugning förhindras med hjälp av en ventil. En T-dränering är en dränering i gallgången med ett gummirör som ser ut som bokstaven T. Utsöndringen avleds genom bukväggen i en speciell insamlingspåse. T-dräneringen används för tillfällig dränering av gallan i händelse av hinder för dränering orsakad av svullnad i slemhinnan efter en operation. Bukspottkörteln, som används på bukspottkörteln, fungerar på samma sätt som T-dränering. Om dräneringen hindras på grund av svullnad avleder det den aggressiva utsöndringen av körtlarna.

En annan typ av dränering är thoraxdrenering. Med hjälp av ett snitt i huden sätter kirurgen in det i pleurutrymmet. Det kan manövreras med permanent sug eller med ett enkelt vattellås.

Olika material används också för de olika dräneringstyperna. Deras användning beror på respektive syfte. Materialet inkluderar silikon, som är lämplig för långvarig dränering och är väl vävnadskompatibel, och polyvinylklorid (PVC), som används nästan uteslutande för sugavlopp. Andra material är kiseliserad latex, latex och naturgummi. Medan silikoniserad latex är väl lämpad för långvarig dränering, används latex och naturgummi för kortvarig dränering.

Risker, biverkningar och faror

Det finns sällan risker att frukta när man installerar ett externt dräneringssystem. Så detta förfarande tjänar främst till att lindra patienten. I sällsynta fall kan emellertid erosionsblödning förekomma. Sådan skada inträffar när den intilliggande mjukvävnaden påverkas av den styva röränden, vilket är möjligt på grund av en längre vistelse. En skada på blodkärlen anses vara särskilt farlig. Detta kan leda till livshotande blödningar.

En annan risk vid insättning av avlopp är risken för infektion. Dränerings- och katetersystemen utgör således en ingång för bakterier av olika slag. Patogenerna kommer in i patienten via röret genom vilket de kommer in. Det är också tänkbart att bakterierna stiger på slangens yttervägg. Ju längre patienten måste ligga, desto större är risken för att få en infektion. I de flesta fall dyker upp en stigande infektion efter cirka två dagar. Emellertid avlägsnas dräneringen vanligtvis efter en till tre dagar.

Om en dränering förblir i såret under en längre tid kommer slangens ändar alltmer att fastna i såret. Detta leder ofta till smärta när du tar bort slangen.