elektrokardiogram

De elektrokardiogram, kort EKG, är en medicinsk anordning som används för att mäta och registrera hjärtmuskelns elektriska aktiviteter.

Vad är ett elektrokardiogram (EKG)?

Elektrokardiogrammet (EKG) är inspelningen av de elektriska impulser från hjärtmuskelfibrerna. Varje hjärtrörelse föregås av en elektrisk upphetsning. Detta kan mätas och visas grafiskt eller digitalt med EKG. Här är en övning EKG på ergometer.

De EKG används mest i samband med kardiologisk diagnostik såväl som inom akutmedicin och inom intensivvårdsmedicin.

Hjärtmuskelns sammandragningar föregås av svaga elektriska impulser. Dessa genereras av sinusnoden och vidarebefordras till AV-noden via de olika cellerna. Det pågår elektrisk aktivitet i hjärtat.

Med EKG kan dessa förändringar i elektrisk spänning registreras med en exakt definierad hastighet. För mätningen placeras elektroder på olika delar av kroppen. Med hjälp av EKG-enheten förstärks de svaga impulser i hjärtat så att de kan spelas in.

Eftersom bilderna är böjda kallas de också hjärtströmskurvan. Den exakta inspelningen av summan av alla hjärtaktiviteter tillåter ett mycket högt och exakt informationsvärde.

Funktion, effekt och mål

De EKG används främst inom det kardiologiska området. Det är en väsentlig del av kardiologisk diagnostik, men också vid intensivvårdsövervakning av kritiska patienter. Till exempel övervakas patienter med en EKG under operationer.

I akutmedicin är EKG ett av de viktigaste hjälpmedlen, särskilt för allvarligt skadade patienter och patienter med akuta hjärtproblem. Återupplivning utförs också här med hjälp av en EKG. Med en EKG, utöver hjärtfrekvensen och hjärtrytmen, kan hjärtans position också bestämmas.

Grundprincipen för en EKG är alltid densamma. Det finns dock flera metoder och typer av inspelning. Valet av lämplig metod beror på utredningens mål.En EKG kan göras i vila, under stress eller på lång sikt. Förutom dessa mestadels polikliniska undersökningar finns det vad som kallas övervakning, dvs konstant övervakning av kritiska patienter eller i form av telemetri. Här skickas data trådlöst till en mottagare.

Dessutom kan en EKG utföras i olika former av mätning, lederna. Beroende på antalet ledningar är ett annat antal elektroder anslutna. Minst tre elektroder krävs emellertid; en standard EKG innefattar vanligtvis tolv (12-ledande EKG).

Ju fler ledningar spelas in, desto mer meningsfullt är EKG eftersom ledningarna mäts i olika riktningar. Detta skapar en heltäckande bild som ligger till grund för ytterligare diagnostiska eller terapeutiska åtgärder.

EKG används dock inte bara för diagnostiska ändamål. Snarare är det en oumbärlig metod för att upptäcka akuta faror som hjärtattack. Läget för infarktet kan också bestämmas genom de olika mätalternativen, eftersom det inte längre finns någon elektrisk aktivitet i infarktets område. Detta är viktigt för operationer eller minimalt invasiva procedurer såsom hjärtkatetrar.

Hjärtmuskel- eller perikardiella sjukdomar kan upptäckas med hjälp av en EKG, liksom en överdos av vissa mediciner eller mineralbrist eller överskott, eftersom de påverkar ledningen av stimuli. En EKG kan också ge information om den extra stressen på ena sidan av hjärtat.

Risker och faror

Det svåraste med en EKG är utvärderingen. Detta bör alltid göras av en specialist. Moderna apparater visar redan de första diagnostiska alternativen, men de ersätter inte en analytiker och erfarna ögon hos en specialist. Eftersom enheterna är föremål för strikta kvalitetskontroller uppstår sällan fel eller fel.

I värsta fall kan en patient landa på operationsbordet utan anledning. Naturligtvis händer detta mycket sällan, men risken beror inte bara på enhetsfel, utan särskilt på tolkningsfel. Dessa utgör den största risken.

En annan risk är med övnings-EKG. I värsta fall, om blodkärlen är hårt sammandragna, kan stressen leda till ett akut infarkt. Eftersom detta test alltid utförs under övervakning av kvalificerad personal initieras omedelbart lämpliga nödåtgärder vid sådana komplikationer.

Det vilande EKG är dock ofarligt. Trots de möjliga riskerna är EKG en av de mest pålitliga metoderna för tidig upptäckt av hjärtsjukdomar. På detta sätt kan man ofta undvika allvarliga konsekvenser som hjärtattack.