Diskografi

EN Diskografi används för kronisk djup ryggsmärta som gör det möjligt att dra slutsatser om diskogena (intervertebrala skivrelaterade) orsaker. Under röntgenkontroll synliggörs degenerativa förändringar i den intervertebrala skivan med hjälp av ett kontrastmedel.

Vad är diskografi?

Som Diskografi (även känd som diskografi) är en röntgenbaserad diagnostisk metod för representation av intervertebrala skivor (skiva eller diskus intervertebralis) med användning av ett intradiscalt injicerat kontrastmedium.

Med hjälp av metoden kan ursprunget till skivrelaterade ryggproblem (diskogent smärtsyndrom, diskopati) exakt lokaliseras med hjälp av den radiologiskt dokumenterade kontrastmedelsfördelningen och degenerativa eller åldersrelaterade förändringar på den drabbade skivan kan bestämmas. Som ett resultat av degenerativa processer på den intervertebrala skivan kan smärtsamma sprickor (sprickor) på den yttre fiberringen på den intervertebrala skivan och / eller skivutsprången (intervertebrala skivutskjutningar) utvecklas.

I de flesta fall påverkas ländryggen av sådana skador på den inre skivarkitekturen. När nervfibrerna växer in i skivstrukturerna strålar smärta inifrån skivan. Morgonryggsmärta orsakad av att ligga länge, såväl som smärta när ryggen är överbelastad, kan vara tecken på skivdegenerering och kräver en diskografi.

Funktion, effekt och mål

EN Diskografi används ofta för att minimera invasiva kirurgiska ingrepp på ryggraden (intervertebral skivprotes, spondylodesis) för planering och diagnosbekräftelse. Undersökningsförfarandet används för att exakt bestämma de ryggradssegment som ska opereras.

Dessutom kan den information som erhålls genom en diskografi underlätta och stödja valet av terapi för kronisk djupsittande ryggsmärta (inklusive intradiscal elektrotermisk terapi eller kirurgi) som kan tillskrivas patologiska skivförändringar. Den minimalt invasiva undersökningen kan utföras under patienter eller öppenvården, varvid anestesi inte är nödvändigt eller till och med oönskat.

Med patienten liggande på magen och i skymningssömn sätts en sond eller en tunn nål (kanyl) i sidled i det intervertebrala skivutrymmet (utrymme mellan två angränsande ryggkroppar där den intervertebrala skivan är belägen) under lokalbedövning. Sedan injiceras ett radioaktivt kontrastmedel - i fallet med en kontrastmedelallergi, saltlösning - i den geléliknande kärnan på skivan (nucleus pulposus). Kontrastmediets förlopp synliggörs i flera plan av en rörlig röntgenanordning (bildomvandlare).

Å ena sidan kontrolleras den korrekta positioneringen av sonden eller kanylen på basis av kontrastmedelsfördelningen i den intervertebrala skivkärnan och å andra sidan möjliggörs en bedömning av tillståndet för den intervertebrala skivan och omfattningen och typen av degenerativa förändringar. Om det till exempel finns en intakt fibrös ring som omger den intervertebrala skivan (annulus fibrosus), förblir kontrastmedlet i den intervertebrala skivan, medan läckage av medlet från det intervertebrala skivutrymmet antyder en porös eller sliten annulus fibrosus som ett resultat av en herniated skiva.

En ring med fibrer som skjuter ut bakåt i ryggraden (ryggmärgen), vilket kan leda till smärtsymtom i ryggen och benen på grund av kompression av en eller flera nervrötter, kan också synliggöras i en diskografi. Det faktum att den annars vanliga smärtan också kan provoceras eller intensifieras genom administrering av kontrastmedium via tryckökningen i skivan (diskografisk distensionstest) är en ytterligare signifikant effekt (så kallad minnesmärkeseffekt), vilket stödjer lokaliseringen av ryggradssegmentet som påverkas av degenerativa processer.

Med en efterföljande injektion av ett bedövningsmedel som eliminerar denna smärta, kan diagnosen också bekräftas. Efter diskografin injiceras ett antiinflammatoriskt och smärtreducerande läkemedel genom skivkanylen för att reducera inflammatoriska substanser i den behandlade skivan.

Du hittar din medicin här

Risker, biverkningar och faror

När det gäller en Diskografi Endast skymning av skymning krävs och undersökningen genomförs också under röntgenkontroll, allvarliga komplikationer eller biverkningar är i allmänhet inte att förvänta sig.

Den laterala punkteringen av den intervertebrala skivan som ska undersökas uppfattas som extremt obekväm av många, trots att lokalbedövningsmedel appliceras. Om blodkärlen skadas finns det dessutom en risk för återblödning. Oavsett bildkonverterarens kontinuerliga positionskontroll kan i mycket sällsynta fall en nervrot också skadas av kanylen.

Även med minimalt invasiva ingrepp (bakteriell) spridning av bakterier till skivutrymmet, vilket kan orsaka diskit (smärtsam inflammation i den mellanväxtskivan), kan det inte uteslutas helt. När det gäller kontrastmedelallergi som inte är känd i förväg kan en diskografi genom injektion av kontrastmedel leda till olika uttalade allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock.

Eftersom distensionstestet är baserat på subjektivt upplevd smärta som inte kan kontrolleras av undersökaren, kan en diskografi leda till falska positiva eller falska negativa resultat.