Bensylpenicillin

På Bensylpenicillin det är en klassisk form av penicillin. Den antibiotiska ingrediensen kallas också Penicillin G känd.

Vad är bensylpenicillin?

Benzylpenicillin, även kallad penicillin G, är ett av antibiotika. Det kommer från beta-laktamantibiotika och används för att behandla olika bakteriella infektionssjukdomar.

Upptäckten av bensylpenicillin ägde rum 1928 av den skotska bakteriologen Alexander Fleming (1881-1955). Läkaren tilldelades Nobelpriset 1945 för upptäckten av antibiotikumpenicillin. Penicillin G produceras av formen Penicillium notatum. Även i dag erhålles bensylpenicillin fermentativt från svampkulturer och inte på ett syntetiskt sätt.

Penicillin G anses vara moderämnet för alla penicilliner. Ett stort antal derivat uppstod från det, vars egenskaper förändrades. Nackdelarna med ämnet inkluderar dess känslighet för bakterieenzym penicillinas och oral ineffektivitet på grund av syrainstabilitet. Av detta skäl kan bensylpenicillin endast administreras genom att kringgå tarmen.

Farmakologisk effekt

Bensylpenicillin har en bakteriostatisk effekt. Dess spektrum av aktivitet inkluderar gram-positiva bakterier, gram-negativa anaeroba stavar, gram-negativa cocci och spirocheter. Meningokocker, pneumokocker, clostridia, borrelia, korynebakterier, icke-penicillinbildande stafylokocker, alfa- och beta-hemolytiska streptokocker, leptospira, bakteroidesarter samt Treponema pallidum och Bacillus anthracis anses vara penicillin G-känsliga.

Antalet bakteriestammar som är resistenta mot penicillin G har dock fortsatt att öka de senaste åren. Detta gäller särskilt gonokockerna.

Benzylpenicillin har effekten att hämma bakterietillväxt. För detta ändamål blockeras cellväggen i bakterierna av det antibiotiska ämnet. Vissa bakterier har dock förmågan att förstöra penicillin G eftersom de är utrustade med proteinet beta-laktam. På detta sätt uppnår de en naturlig resistens mot läkemedlet.

Eftersom oralt intag är ineffektivt på grund av nedbrytningen av ämnet med magsyra, måste bensylpenicillin alltid administreras i form av en infusion eller injektion. Eftersom antibiotikans effekt varaktigt är mycket kort är det emellertid nödvändigt att administrera den flera gånger om dagen. En längre verkande bensylpenicillin är bensylpenicillin-bensatin, som kan administreras en gång i veckan eller en månad.

Efter en kort infusion sker en snabb ökning av plasmakoncentrationen av penicillin G. Efter bara fem timmar sjunker den aktiva substansen lika snabbt. Vid intramuskulär administrering är absorptionen fullbordad efter cirka 30 minuter. Plasmakoncentrationen är lägre än för en intravenös infusion. Benzylpenicillin bryts ned från kroppen främst via njurarna. Det finns knappast någon ämnesomsättning.

I vilken utsträckning penicillin G koncentreras i de individuella kroppsvävnaderna varierar. Det finns relativt höga koncentrationer i njurarna, levern och lungorna, medan de är ganska låga i ben och hjärna.

Medicinsk applikation och användning

Benzylpenicillin är lämplig för behandling av infektioner vars bakteriella ursprung är känsliga för antibiotika. Dessa är luftvägssjukdomar, infektioner i örat, näsa och halsregionen, vaginala infektioner och laryngit. Endokardit (inflammation i hjärtats innerfoder), hjärnhinneinflammation (hjärnhinneinflammation), osteomyelit (benmärgsinflammation), sepsis (blodförgiftning), peritonit (peritonit) eller hudinfektioner kan behandlas effektivt med penicillin G. Ytterligare indikationer är reumatisk feber, leptospiros, skarlagnsfeber, mjältbrand, difteri, Lyme borrelios, gasförbränning och syfilis.

Vid sårinfektion eller stivkramp är det dock nödvändigt att kontrollera, eftersom patogenerna vanligtvis är okänsliga för bensylpenicillin. Vid vissa sjukdomar kombineras penicillin G också med ett annat antibiotikum.

Hur hög dosen bensylpenicillin är beror på sjukdomen i fråga. Dosering sker i International Units (IU). En miljon IE kallas ME. Den maximala dosen är 10 ME, vilket kan administreras upp till fyra gånger per dag.

Risker och biverkningar

Behandling med penicillin G kan ibland leda till oönskade biverkningar. Dessa inkluderar diarré, gas, illamående, kräkningar, förändringar i smak, allergiska reaktioner såsom svårt utslag eller nässelfeber, agranulocytos, torr mun, njurinflammation, anemi, serumsjukdom, inflammerade blodkärl, muskel ryckningar och kramper. Vissa människor upplever också svullnad och smärta på injektionsstället.

Om patienten måste genomgå behandling med bensylpenicillin under lång tid finns det risk för svamp eller bakteriell angrepp i tjocktarmen. Som ett resultat finns det risk för tarminflammation, som åtföljs av diarré. I detta fall måste behandlingen avbrytas omedelbart efter samråd med den behandlande läkaren. Istället kommer andra antibiotika att användas senare.

Penicillin G får inte administreras alls om patienten är överkänslig för penicilliner. Om patienten lider av speciella former av leukemi eller Pfeifers körtelfeber, måste läkaren noggrant väga upp risken och nyttan för patienten före administrering.

Användning av penicillin G under graviditet anses vara ofarligt. Det är dock viktigt att konsultera din läkare. Eftersom den antibiotiska aktiva ingrediensen kan passera in i barnet genom bröstmjölk finns det risk för störningar i barnens tarmflora. Spädbarn drabbas av diarré och tarminflammation. Dessutom kan allergiska reaktioner utvecklas senare. Det rekommenderas därför att du konsulterar din läkare innan du använder antibiotika även om du ammar.

Eftersom bensylpenicillin påverkar tarmfloraen och kan orsaka diarré, är det möjligt att effektiviteten hos hormonella preventivmedel såsom preventivpillerar är begränsad. Av detta skäl rekommenderas användning av membran eller kondomer.