Vid en Blindtarms det är det kirurgiska borttagandet av bilagans bilaga. Förfarandet används för inflammation i den vermiforma bilagan.
Vad är appendektomi?
En appendektomi används när bilagans tillägg (appendix vermiformis) tas bort kirurgiskt. Detta händer när bilagan blir inflammerad. De flesta människor hänvisar till detta tillstånd som blindtarmsinflammation.
Det kirurgiska borttagandet av bilagan kallas borttagning av appendix. Inte heller är riktigt eftersom bara den vermiforma bilagan tas bort och inte hela bilagan (caecum).
Bilagan vermiformis är processen för bilagan, som når en längd på cirka 10 centimeter. På grund av läget i bilagan, som i viss mening utgör en återvändsgränd, kan inflammation lätt uppstå där, som då kräver kirurgisk behandling. Detta område har en ingång, men inte en utgång. Den första framgångsrika appendektomi ägde rum 1735 på George's Hospital i London. Den franska kirurgen Claudius Amyand (1680-1740) avlägsnade en elva år gammal pojke till en elvaårig pojke av misstag.
Funktion, effekt och mål
En appendektomi görs när bilagan blir inflammerad. Inflammation orsakas vanligtvis av uppbyggnaden av matsmältningsskräp. Dessa inkluderar främst fekala stenar (härdad avföring). Ibland orsakas blindtarmen också av främmande kroppar eller svullnad i slemhinnan. Dessa orsaker kan leda till hinder i bilagan inuti, vilket i sin tur leder till bakterieinflammation. En appendektomi är särskilt vanligt hos barn och unga vuxna mellan 4 och 25 år.
En appendektomi är ofta nödvändig eftersom blindtarmsinflammation kan ha livshotande komplikationer. Detta kan riva den inflammerade tarmväggen, som läkare kallar en perforering eller bristning av bilagan. Perforering av appendix vermiformis förekommer hos upp till 30 procent av alla patienter. Denna incident inträffar i de flesta fall 24 till 36 timmar efter början av blindtarmsinflammation.
I mycket sällsynta fall inträffar förfarandet också på grund av tumörer i bilagan, som kan vara både godartade och maligna. Dessa tumörer upptäcks av en slump under en laparoskopi, eftersom de inte orsakar några symtom under en lång tid.
En appendektomi, som äger rum under generell anestesi, kan utföras antingen som en laparotomi eller som en laparoskopi. Under en laparotomi gör kirurgen ett snitt som är 6 centimeter långt i den högra nedre buken. Sedan letar han efter den nedre polen i bilagan. Det är här den formformiga bilagan vanligtvis dyker upp. Efter att de tillförda blodkärlen har klämts fast avbryts bilagan av kirurgen. Den återstående stubben sys med en speciell söm, kallad plånbokssömmen. För att vara på den säkra sidan, syr läkaren upp såret två gånger. I slutet av appendektomin stänger han bukväggen igen. Hudsåret stängs genom häftning eller sömnad.
Den vermiforma bilagan kan också tas bort med laparoskopi. Detta är en laparoskopi som kallas en laparoskopisk appendektomi. Det första steget i förfarandet är ett litet snitt i navelregionen. En optisk enhet och kamera sätts sedan in i patientens bukhålighet.
För att få en bättre översikt överförs lite gas i buken i förväg med en nål. Denna procedur ger kirurgen en bättre översikt över bukorganen på den anslutna skärmen. Nästa steg är att få in de medicinska verktygen. Därefter binds blodkärlen i appendix vermiformis antingen med en tråd eller kokas elektriskt. Sedan drar kirurgen en slinga runt bilagan och drar den ihop. Detta följs av avlägsnande av vermiform-bilagan. Efter att instrumenten tagits bort frigörs gasen och snitten sutureras.
Risker, biverkningar och faror
Komplikationer i blindtarmen är mycket sällsynta. De kan tänkas om det redan finns vidhäftningar eller ärr i området för bilagan. Dessa kan emellertid också bildas efter operationen, vilket leder till risken för tarmhinder.
En oönskad biverkning av en appendektomi kan vara mekanisk försämring av bukorganen, vilket i sin tur leder till blödning. Abscesser i bukhålan eller livshotande inflammation i bukhinnan (peritonit) är särskilt farliga komplikationer. Sårläkning och överdriven bildning av ärr är också tänkbara. Tillfälliga hernias förekommer också i buken. Tillfälliga känslighetsstörningar orsakade av en nervskada är också tänkbara. Vissa patienter upplever långvarig smärta efter appendektomin. Olika allergiska reaktioner ligger också inom möjligheten.
En operation av appendix vermiformis ska inte bara utföras om patienten lider av ett mycket dåligt allmänt tillstånd eller om han inte kan bedövas. Men detta händer extremt sällan.
Efter operationen förblir patienten för närvarande under observation. Från andra dagen och framåt kan normala dieter konsumeras igen. Sjukhusvistelsen varar vanligtvis tre till fem dagar, beroende på de enskilda resultaten. Efter en laparotomi måste patienten ta det lugnt i ytterligare fyra till sex veckor. Efter en laparoskopi varar resten bara cirka 14 dagar.
