apomorfin

Likheten hos apomorfin med kroppens eget budbärarämne dopamin är det en av de mest effektiva dopaminimitatorerna som finns tillgängliga för medicin och apotek idag. Apomorfin, som tidigare använts främst som emetik, har ett bredare spektrum av effekter inom olika indikationsområden.

Vad är apomorfin?

Apomorfin tillhör (benämnt) aporfin aklaloiderna. Morfinderivatet erhålls genom upphettning av morfin med koncentrerad saltsyra. Strukturen är nära besläktad med människans dopamin. De ganska vattebeständiga kristallerna av saltapomorfinhydroklorid kan uppträda i olika färger, vitt, svagt gulbrunt eller grågrönt.

Den blir grön när den utsätts för ljus. Även om det är en dopaminagonist har morfininderivatet inte någon opioideffekt. Den utlösande effekten är mer som kroppens eget budbärarämne dopamin. Den illamående-inducerande apomorfin användes tidigare huvudsakligen för förgiftning. Från och med 2001 användes det i form av en sugtablett, som verkade på munslemhinnan under tungan, vid behandling av erektil dysfunktion hos män.

Apomorfin har ibland använts som ett tillägg till uttag av läkemedel. Den aktiva ingrediensen används oftast och viktigast vid behandling av Parkinsons sjukdom i den sena fasen, som en kontinuerlig infusion eller subkutan injektion. Apomorfin används också i homeopati.

Farmakologisk effekt

Till skillnad från libido-förstärkande beredningar är den pro-erektila effekten av apomorfin mer centralt mekanisk. Via dopaminanslutningen i hypotalamus slappnar den aktiva ingrediensen av musklerna i erektilvävnaden i penis över flera neuronala nivåer. Den förbättrade blodtillförseln främjar erektil funktion.

Eftersom den aktiva ingrediensen absorberas mycket bra av cellerna, är administration som en tablett under tungan mest framgångsrik. Här visar den önskade framgången genom snabb absorption i slemhinnan inom 20 minuter. Apomorfin skapar inte en tvångssyndrom, lämnar sexlysten oförändrad och påverkar inte psyken negativt.

Apomorfin är särskilt lämpligt för behandling av Parkinsons patienter i den sena fasen. Symtomen på denna sjukdom beror på brist på dopamin. Anledningen till detta är förlust eller förstörelse av dopaminproducerande nervceller i centrala nervsystemet. Den normala rörelseförloppet störs allvarligt, skakningar (skakningar), akinesi (rörelsestörningar) och styvhet (stark muskelspänning, muskelstivhet) är konsekvenserna.

Medicinsk applikation och användning

På grund av dess egenskap som dopaminreceptoragonist är apomorfin väl lämpat för att minska de motoriska symtomen på Parkinsons sjukdom när du tar levodopa. Effekten ligger i hjärnan, där den efterliknar handlingssättet för kroppens eget budbärarämne. På grund av de allvarliga biverkningarna betraktas det emellertid inte som ett primärt läkemedel.

Den illamående-inducerande effekten kommer också in här när vissa dopaminreceptorer i centrala nervsystemet stimuleras. För att tömma patientens mage ges den aktiva substansen domperidon två dagar före behandlingsstart.

Som en emetik har apomorfin under tiden ersatts av mycket mer tolerabla medel, eftersom det finns en risk för hjärt-kärlsjukdomar eller andningsförlamning, särskilt hos barn. Apomorfin vaknade negativ uppmärksamhet när man tog olagliga droger i narkotikascenen.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

De biverkningar som uppstår kan bero på administrationsformen (spruta, tablett, infusion, salva) och användningsfrekvens. Den vanliga kombinationen av apomorfin med levodopa gör det svårt att identifiera orsaken till läkemedelsbiverkningarna som faktiskt har uppstått.

Förutom den ökade tendensen till illamående och illamående var hypotoni (blodtrycksfall när man stod upp från ett liggande läge), okontrollerbara, frivilliga rörelser, förvirring eller dåsighet, hallucinationer, matsmältnings- och andningsstörningar. Infektioner, munsår, smakproblem uppstår, samt inflammation i näs- eller halsslemhinnan.

Mindre ofta den ökade bildningen av vita blodkroppar och psykoser. Obsessive-compulsive beteendeproblem kan kräva en förändring av behandlingen. Det finns interaktioner med clozapin (medel för behandling av mentala och nervösa symtom) och neuroleptika som tas samtidigt. Apomorfin kan öka effekterna av antihypertensiva läkemedel och alkohol.

Det rekommenderas inte till gravida och ammande kvinnor, såväl som barn och ungdomar, personer med svag lever- och njurfunktion, med en tidigare tendens till illamående, med hypotoni, hjärt- eller lungsjukdomar. Äldre och svaga personer ska endast ordineras apomorfin efter en noggrann bedömning av nytta / risk.