adjuvant

De adjuvant är ett farmakologiskt adjuvans som förbättrar effekten av läkemedlet som administreras tillsammans med det. Det har vanligtvis liten eller ingen farmakologisk effekt.

Vad är ett adjuvans?

Termen adjuvans härrör från det latinska verbet adjuvare, vilket betyder att hjälpa. Adjuvans administreras tillsammans med ett reagens som enbart inte skulle fungera alls eller endast svagt. Effekten ökar genom att tillsätta ett adjuvans till läkemedlet. Till exempel kan det inträffa snabbare, bli mer uttalad eller så kan den effektiva nivån i vävnaden maximeras, vilket i sin tur kan resultera i en förbättrad effekt.

Ett vanligt exempel på adjuvans är penetrationsacceleratorer, som säkerställer att farmakologiskt aktiva substanser kan tränga igenom membran snabbare och i större mängder.

Ett adjuvans ska inte jämställas med adjuvansbehandling. Adjuvans tillsätts alltid till den aktiva ingrediensen eller administreras direkt med den för att påverka dess effektivitet. Adjuvansbehandlingar, å andra sidan, är olika former av terapi som används parallellt, varvid adjuvansbehandlingen är ett ackompanjemang till en huvudterapi.

Farmakologisk effekt

Hjälpmedel i sig bör ha minst möjliga effekter på kroppen och organen och egenskaperna hos läkemedlet som de stärker bör påverkas så lite som möjligt. Idealt påverkar de bara läkemedlet de administreras med.

Bland annat kan ett adjuvans säkerställa att en aktiv ingrediens fungerar snabbare eftersom dess koncentration i vävnaden ökar eller att den kan tränga igenom hämmande membran förr.

Kemiskt sett är adjuvans ofta lösningar och emulsioner. En åtskillnad måste göras mellan sådana adjuvanser och aktiva ingredienser som används i samband med adjuvansbehandling och som också benämns adjuvanser. Dessa är i själva verket farmakologiskt effektiva, vilket är syftet med denna form av terapi.

Medicinsk applikation och användning för behandling och förebyggande

Hjälpmedel finns i nästan alla former av läkemedelsleverans. Nästan alla patienter känner till dem, till exempel från huvudvärkpiller. Ämnen som lysin och koffein säkerställer att aktiva ingredienser som ibuprofen eller paracetamol fungerar bättre och snabbare eftersom de kan tränga igenom vävnaden i en högre koncentration. Koffein anses redan vara en adjuvant terapi eftersom ämnet utvidgar blodkärlen och dessutom stöder effekten av den faktiska aktiva ingrediensen.

Adjuvans kan också administreras intravenöst, till exempel genom infusion eller genom att ge en enda injektion. De används till exempel för att motta vacciner mot influensa, stivkrampa, difteri eller hepatit A. I dessa fall används aluminiumhydroxid som hjälpmedel. I denna form påverkar adjuvans immunsystemet på ett sådant sätt att det blir särskilt mottagligt för den aktiva ingrediensen i vaccinet.

Risker och biverkningar

Hjälpmedel bör vara så fria från biverkningar och interaktioner som möjligt.I praktiken kan detta inte alltid garanteras, så med varje läkemedel måste det beaktas att adjuvans som finns i det kan ha biverkningar.

Speciellt aluminiumhydroxiden som används i vacciner har vid upprepade tillfällen utsatts för stark allmän kritik, även om det ännu inte har bevisats om det verkligen har de risker som tillskrivs det. Dessa misstänkta biverkningar inkluderar till exempel ADHD eller senare Alzheimers och demens.

Speciellt aluminiumhydroxidadjuvanset är riskabelt eftersom det utlöser inflammation vid punkteringsstället, vilket ökar antalet immunceller i området, så att den aktiva ingrediensen utnyttjas av dem i större utsträckning. Men det är knappast nedbrytbart och kan förbli i kroppen av den vaccinerade patienten under mycket lång tid, där den kan orsaka infektioner i framtiden.

Med varje adjuvans måste det beaktas om patienten har haft kontakt med ämnet tidigare och om detta har lett till överkänsliga eller farliga reaktioner. Den behandlande läkaren kommer att fråga om detta innan medicinen med adjuvans kan administreras till patienten.