olanzapin

På olanzapin det är ett atypiskt neuroleptikum. Den aktiva ingrediensen används för att behandla schizofrena psykoser.

Vad är olanzapin?

Läkemedlet olanzapin tilldelas de atypiska neuroleptika. Det är ett av de viktigaste läkemedlen för behandling av schizofreni.Till skillnad från de äldre neuroleptika tolereras olanzapin bättre.

Den aktiva ingrediensen anses vara relativt ung. Det härstammar från klassiska neuroleptika och utvecklades på 1990-talet för att behandla psykologiska klagomål. I Tyskland kom olanzapin ut på marknaden 1996 under handelsnamnet Zyprexa®. Den aktiva ingrediensen tillhör den andra generationen neuroleptika och har färre biverkningar. En stor viktökning är dock möjlig. Sedan 2012 finns det också några generiska olanzapiner.

Farmakologisk effekt på kroppen och organen

Det faktum att människor känner sig balanserade och kan reagera i enlighet därmed med vissa situationer som rädsla, glädje eller spänning möjliggörs genom samverkan mellan flera budbärarämnen som fungerar i hjärnan och ryggmärgen (som bildar centrala nervsystemet). Detta leder till frisläppande av neurotransmittorer såsom dopamin och serotonin. Dessa budbärarämnen absorberas och förvaras senare. När det gäller schizofreni finns det en störning i balansen mellan neurotransmittorer.

Effekten av olanzapin är baserad på blockad av receptorer (bindningsställen) för neurotransmitter dopamin. På detta sätt kan typiska symtom på schizofreni, såsom illusioner eller hallucinationer, lindras. Vidare upptar neuroleptiken bindningsställena för neurotransmitteren serotonin, som i sin tur har en positiv effekt på patientens apati. Detta förbättrar koncentrationen och minnesprestanda, medan depression minskar. Dessutom säkerställer olanzapin en lätt lugnande av patienten och motverkar manier, där enheten tillfälligt ökar avsevärt.

Som dopaminantagonist hämmar olanzapin effekten av dopamin. I slingans kropp (striatum) händer detta emellertid bara 40 till 60 procent. Av denna anledning orsakas färre extrapyramidala motoriska störningar (EPS) än med äldre neuroleptika. Vad gäller biverkningar är olanzapin en svagare variant av clozapin.

Efter intag via munnen kan läkemedlet lätt komma in i blodomloppet i tarmen. När olanzapinet har fördelat sig i kroppen bryts det ner i levern. Det mesta av den aktiva ingrediensen elimineras genom njurarna.

Medicinsk applikation och användning för behandling och förebyggande

Det viktigaste användningsområdet för olanzapin är terapi av psykoser som manifesterar sig i schizofreni eller manisk sjukdom. Läkemedlet är särskilt lämpligt för patienter som inte längre har någon relation till verkligheten och som därför har starka spänningstillstånd, allvarlig depression och ångestbesvär. Olanzapine kan också användas för att behandla hallucinationer, villfarelser, personlighetsstörningar och aggressivt beteende.

Andra tillämpningsområden är bipolära störningar och suicidalitet. Läkemedlet tas vanligtvis oralt via tabletter. I akuta fall finns det dock också möjlighet till en injektion i blodet. Den rekommenderade dagliga dosen är 10 milligram. Om det är nödvändigt kan det ökas steg för steg till 20 mg per dag.

Patienten tar vanligtvis olanzapin en gång om dagen, oavsett måltider. Mot slutet av behandlingen bör läkemedlet avbrytas långsamt så att symtom som ångest, sömnlöshet, skakningar, illamående, kräkningar och svettning inte uppstår. Olanzapin kan emellertid först utveckla sin fulla positiva effekt efter några dagar eller till och med veckor.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Cirka 10 procent av alla som behandlats med olanzapin upplever oönskade biverkningar. Dessa inkluderar främst ökningen i vikt och dåsighet. Cirka 1 till 10 procent av patienterna upplever yrsel, muntorrhet, lågt blodtryck och förstoppning.

Andra vanliga biverkningar är ökade blodsockernivåer, störningar i lipidmetabolismen, nedsatt rörelsekontroll och frisättningen av hormonet prolaktin. Detta stimulerar produktionen av mjölk i mjölkkörtlarna. En ökad prolaktinnivå kan märkas genom ett förstorat bröst, spänningskänslor och utsöndring av mjölk.

I vissa fall finns det också problem med urinering, svårigheter att sitta still, ryckningar eller tics, aptitlöshet, illamående, kräkningar, för långsam eller för snabb hjärtslag, svängningar i puls och blodtryck, blodtrycksfallet efter uppstigning, leverdysfunktion, bildandet av Ödem i vävnaden, störningar i blodbildningen i benmärgen och ökad ljuskänslighet.

Om patienten slutar ta olanzapin plötsligt hotar symtom som svår illamående, skakningar, sömnproblem, svettningar och ångestbesvär.

Det finns också några kontraindikationer för olanzapin. Till exempel kan läkemedlet inte ges om patienten har glaukom med ökat intraokulärt tryck. Injicering av läkemedlet i en muskel bör undvikas vid angina pectoris, svårt högt blodtryck, uttalad hjärtsvaghet, långsam hjärtslag (bradykardi), ledningsstörningar i hjärtat, samt efter hjärtoperation eller hjärtattack.

Större försiktighet rekommenderas när det gäller leverdysfunktion, diabetes mellitus, tarmförlamning, godartad utvidgning av prostata och om patienten är benägen att anfall.

Olanzapine ska inte ges under graviditet och amning. Så att den aktiva ingrediensens harmlöshet inte kunde bevisas. Det rekommenderas också att använda konsekvent preventivmedel under olanzapinbehandling. Under det sista trimestern av graviditeten riskerar det ofödda barnet att få biverkningar såsom abstinenssymtom och rörelsestörningar när han tar neuroleptikum. I sådana fall måste noggrann medicinsk övervakning finnas på plats.