Aclidiniumbromid

Aclidiniumbromid är en av antikolinergorna. Det används för att behandla vuxna med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Läkemedlet erbjuds som ett pulver för inandning.

Vad är aclidiniumbromid?

Den aktiva substansen aclidiniumbromid finns i EU under handelsnamnen Eklira Genuair® och Bretaris Genuair®. Läkemedlet är godkänt för symtomatisk långvarig bronkodilatorbehandling av vuxna med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Det förbättrar symtom som kronisk hosta och andnöd. Det tas som ett torrt pulver genom en Genuair-inhalator med en vanlig frekvens två gånger om dagen. Läkemedlet är lämpligt för långvarig terapi. Det långverkande läkemedlet utvidgar bronkierna och har parasympatologiska egenskaper.

Aclidiniumbromid absorberas snabbt från lungorna. Det fungerar vanligtvis inom 15 minuter. Detta gör det till en bra terapi för kroniskt sjuka patienter. Som långverkande bronkodilatator är det emellertid inte ett alternativ i en nödsituation. Det är inte heller lämpligt som astmamedicin.

Farmakologisk effekt

Aclidiniumbromid förbättrar lungfunktionen och används hos vuxna för att behandla KOL. Effekterna av administrering av aclidiniumbromid är bronkodilator och parasympatolytiska. En initial lindring av symtom inträffar inom 15 minuter efter inandning.

Effekten av aclidiniumbromid baseras på antagonism vid muskarinreceptorer i luftvägarna. Aclidiniumbromid binder längre till M3-receptorer (muskarinreceptorer M3) och kortare till M2-receptorer (muskarinreceptorer M2). M3-receptorer är ansvariga för sammandragningar i mjuka muskler i luftvägarna.

Om denna funktion blockeras av administrering av aclidiniumbromid finns det en långvarig hämning av bronkialkonstriktion orsakad av acetylkolin. I plasma hydrolyseras aclidiniumbromid snabbt till en inaktiv alkoholmetabolit och en karboxylsyrametabolit, vilket minskar risken för möjliga biverkningar utanför lungorna.

Som antikolinerg substans kan administration av aclidiniumbromid påverka hjärtat och blodkärlen. Därför måste möjliga kardiovaskulära effekter övervakas noggrant. Aclidiniumbromid bör användas med stor försiktighet hos patienter med vissa tidigare kardiovaskulära sjukdomar.

Som i allmänhet är möjligt med inhalationsbehandlingar kan inhalation av aclidiniumbromid också leda till paradoxisk bronkospasme. I ett sådant fall ska behandlingen stoppas omedelbart och läkaren kontaktas.

Medicinsk applikation och användning

Med en kronisk obstruktiv lungsjukdom - KOL för kort - är lungorna permanent skadade. Luftvägarna - bronkierna - är kroniskt minskade, vilket gör det svårt att andas. Bronkodilatorläkemedel - så kallade bronkodilatorer - ger lindring av symtomen. Det finns två typer av bronkodilatorer: långverkande för långvarig användning och kortverkande för användning vid akut andningsbesvär.

Aclidiniumbromid finns som en långverkande bronkodilatator. Läkemedlet hämmar acetylkolin, ett endogent budbärarämne, och utvidgar därmed luftvägarna. Det hjälper mot symtomen på andnöd och kronisk hosta. Aclidiniumbromid tas som ett torrt pulver genom en återanvändbar Genuair-inhalator två gånger dagligen i en dos av 375 μg.

Enheten säljs redan fylld och kan användas omedelbart. Effekten inträffar inom 15 minuter efter inandning. Eftersom den används två gånger om dagen är aclidiniumbromid också ett utmärkt val för patienter med symtom som förefaller mer uttalade på natten eller i början av dagen.

Risker och biverkningar

De vanligaste biverkningarna hos upp till 10% av personer som behandlades med aclidiniumbromid var:

• huvudvärk
• Bihåleinflammation
• kombinerad inflammation i slemhinnan i näsan och halsen
• att hosta
• diarre

Aclidiniumbromid bör användas med extrem försiktighet vid vissa hjärt-kärlsjukdomar, till exempel:

• tidigare hjärtattack inom 6 månader
• instabil angina pectoris
• arytmi
• Hjärtsvikt - NYHA Steg III eller IV

Försiktighet bör också iakttas under behandling med aclidiniumbromid i närvaro av smalvinklig glaukom, godartad prostataförstoring och hinder för urinflödet i urinblåsan.

Aclidiniumbromid är kontraindicerat vid överkänslighet mot den aktiva ingrediensen och parasympatolytiska läkemedel som är relaterade till deras struktur.

Gravida kvinnor bör endast ta detta läkemedel om de förväntade fördelarna uppväger de potentiella riskerna. Amning rekommenderas inte.