sammanväxningar

EN Adhesion beskriver växandet av olika organ. Det utlöses vanligtvis av stora skador och operationer. Konsekvenserna av vidhäftningar kan vara både ofarliga och livshotande (tarmhinder).

Vad är vidhäftningar?

sammanväxningar eller i medicinska termer sammanväxningar förekommer ofta efter större bukoperationer. Vidhäftning representerar växandet av olika organ. Som ett resultat av sårläkning kan vidhäftningar uppstå som, om såret har funnits länge, blir en vidhäftning genom bildandet av ett skikt av bindväv. Ofta bildas en ärrsträng mellan de smälta organen, som också kallas en brud.

Blodkärl och nervförbindelser fortsätter att utvecklas inom denna bindvävssladd. I allmänhet kallas det en "vidhäftande mage". Termen synechia används också som en medicinsk term. Vanligtvis är bukhinnan involverad i en vidhäftning. Bukhinnan består av bindväv, som kan bilda vidhäftningar med andra inre organ om den skadas. Vidhäftning kan också ske vid endometrios. Om den självhäftande filmen kvarstår i mer än fem dagar, bildas nya bindvävsceller som förbinder bindvävnaden i de olika organen med varandra.

Grundorsak

I de flesta fall är orsaken till vidhäftningar kirurgisk ingripande i bukhålan, vilket skadar bukhinnan. Men peritonit kan också leda till vidhäftningar. Dessutom spelar endometrios ibland en roll i utvecklingen av vidhäftningar hos kvinnor. Endometrios är en godartad, men smärtsam, kronisk sjukdom som kännetecknas av närvaron av livmodervävnad utanför livmoderhålet på främmande organ.

Om till exempel bukhinnan skadas, bildas ett lager av fibrin för att täcka såret. Fibrin är en klibbig beläggning som sägs påskynda läkningsprocessen. Emellertid är organen i bukhålan mycket nära varandra och är ofta bara separerade från varandra med en vätskefilm över ett smalt gap. Emellertid kan stickning då inträffa på skadade områden. Fibrinbeläggningen bryts vanligtvis ner igen inom fem dagar efter att såret börjat läka. Grannorganen skiljs igen.

Men om nedbrytningen av fibrin försenas skapas nya bindvävsceller som förbinder bukhinnan med bindvävnaden i det andra organet. En mellanväxt utvecklas. Vidhäftningar kan utvecklas var som helst i buken efter en operation. Om sårvätskan transporteras är det till och med möjligt att en vidhäftning inträffar vid en punkt i bukhålan som är långt borta från operationen.

Symtom, åkommor och tecken

Vidhäftningar är vanligtvis ofarliga och orsakar inga symtom. I några få fall kan de emellertid också få allvarliga konsekvenser.Emellertid uppstår ofta kronisk bäckensmärta, vilket orsakas av minskad rörlighet hos de organ som drabbats av vidhäftningarna.

Nervanslutningar bildas i vidhäftningarna som orsakar smärta vid stress. Smärtan påverkar ofta patientens livskvalitet. Men sämre konsekvenser beror på eventuella sena effekter.

När det gäller vidhäftningar i området av äggstocken eller äggledaren, till exempel, kan infertilitet uppstå eftersom äggtransporten inte längre är optimal. En mycket sämre konsekvens kan emellertid resultera från en vidhäftning med tarmen. Förutom kronisk buksmärta, oregelbunden avföring och flatulens är det också möjligt att utveckla en tarmhinder.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Diagnosen av vidhäftningar är ofta svår eftersom symptomen vanligtvis är ospecifika. Vid röntgen- eller ultraljudundersökningar hittas ofta inte vidhäftningar alls. Om man misstänker en vidhäftning kan emellertid avbildningsmetoder som högupplösta ultraljud eller en speciell nukleär spinntomografi ge information om det. Men dessa tekniker är inte tillräckligt specifika. Endast en laparoskopi med nyckelhålstekniken kan tydligt visa en vidhäftning.

komplikationer

I de flesta fall orsakar vidhäftningarna inte obehag eller komplikationer. De förekommer mycket ofta och är ett vanligt symptom efter en operation, men vidhäftningar kan leda till svår smärta i patientens buk.

Denna smärta resulterar också i betydligt nedsatt rörlighet och har en mycket negativ effekt på patientens livskvalitet. De drabbade kan dessutom drabbas av förlamning eller andra känslighetsstörningar, eftersom vidhäftningarna kan klämma nerver eller till och med skada dem helt. Hos kvinnor kan vidhäftningar också leda till infertilitet om de påverkar äggtransporten negativt.

De drabbade drabbas också av symtom i tarmområdet, vilket i värsta fall kan leda till tarmhinder. Gas och luftväxt förekommer också, som fortsätter att göra vardagen mycket svårare för den drabbade. Som regel kan vidhäftningar behandlas med kirurgiska ingrepp.

De kan emellertid också undvikas direkt under proceduren. Det finns inga komplikationer. Om vidhäftningarna diagnostiseras i ett tidigt skede är sjukdomsförloppet positivt. Patientens livslängd påverkas inte heller negativt.

När ska du gå till läkaren?

Regelbunden personlig hygien bör utföras för att undvika vidhäftningar. Kontroll av tillväxten av naglar kan vanligtvis utföras oberoende eller av sjuksköterskor. En läkare är inte nödvändig för processerna för fysisk rening. Dessutom kan vanliga fotvård eller manikyrapplikationer användas för att eliminera symtom i ett tidigt skede. Medicinsk hjälp krävs om det finns nedsättningar som inte längre kan åtgärdas med dina egna medel. Smärta, begränsad rörlighet eller förändringar i hudens utseende bör undersökas och behandlas. Om det finns cirkulationsstörningar, onormal gång eller osäkerhet i rörelse krävs åtgärder.

Bildningen av pus bör övervakas eftersom det kan leda till sepsis i allvarliga fall. Om det finns särdrag i utvecklingen av pus, behövs en läkare. Störningar i att hantera dagliga skyldigheter, en synfel eller dålig hållning bör också diskuteras med en läkare. All generell varaktig obehag, sjukdomskänsla eller en stadig ökad symtom bör klargöras av en läkare. Medicinska tester behövs för att diagnostisera och klargöra orsaken. För att undvika långvariga skador eller permanent försämring av livskvaliteten bör en läkare konsulteras om de fysiska oegentligheterna kvarstår i flera veckor.

Terapi och behandling

Att behandla en vidhäftning är ofta svårt. De smälta organen kan separeras igen genom en ny operation. Ofta utvecklas dock nya vidhäftningar igen. Den kroniska smärtan försvinner endast tillfälligt omedelbart efter operationen och återgår efter ett tag. Om det bara finns enskilda brudar, lovar operationen att bli en framgång. Det garanteras dock inte heller.

Om det finns flera vidhäftningar, kommer det att vänta för att se om symptomen avtar utan operation. Operationen utförs vanligtvis med hjälp av ett nyckelhålsförfarande. Idag finns det metoder för att använda så kallade vidhäftningsbarriärer under operationen. Dessa är fasta eller flytande separerande skikt som är avsedda att förhindra att de olika tygerna klistrar samman. Fasta vidhäftningsbarriärer är membran som appliceras på sårstället efter operationen för att hålla vävnaderna isär under läkningsprocessen.

Efter läkning bryts dessa barriärer ner igen efter några veckor. Vid användning av flytande vidhäftningsbarriärer sköljs hela bukhålan efter operationen för att undvika klibbning. Efter några dagar har kroppen absorberat vätskan helt. Även med dessa metoder finns det emellertid ingen fullständig garanti för att undvika vidhäftning.

förebyggande

För att förhindra vidhäftningar används mer och mjuka kirurgiska tekniker som orsakar så få vävnadsdefekter som möjligt. Det är därför nyckelhålsoperationer används allt oftare. Efter omfattande kirurgiska ingrepp kan fasta eller flytande vidhäftningsbarriärer nu användas profylaktiskt. Framgången för dessa metoder har emellertid ännu inte tydligt bevisats av medicinska studier och används därför ännu inte över hela linjen.

Eftervård

Uppföljning av vidhäftningar - oftast orsakade av olyckor eller operationer - utesluter inte behovet av ytterligare en kirurgisk behandling. Detta beror på klagomål och begränsningar för patienten som härrör från vidhäftningarna. Om det inte finns några symtom krävs ingen speciell uppföljning och i många fall upptäcks vidhäftningarna endast genom en slumpdiagnos under andra behandlingar eller undersökningar.

Emellertid, om en överväxt orsakar problem i organ, måste de odlade områdena kirurgiskt återställas till sitt normala tillstånd. När det gäller vidhäftningar i buken kan detta ofta göras genom endoskopisk kirurgi under generell anestesi. Sjukhusvistelsen är kort, men beror på omfattningen och graden av vidhäftningar. Det finns inga egna metoder eller hemåtgärder för att lindra vidhäftningar, här kan bara en expertläkare hjälpa patienten och ta hand om eftervården.

Vidhäftningar i huden, till exempel på grund av brännskador, är en speciell egenskap. Dessa kan vanligtvis snabbt åtgärdas genom små öppenvård eller ibland till och med en rent icke-invasiv terapi hos hudläkaren. Ingen speciell uppföljning krävs då här, eftersom orsaken inte längre finns.

Du kan göra det själv

Vidhäftningar måste vanligtvis tas bort kirurgiskt och smärtan behandlas med medicinering. De drabbade kan göra några saker själva för att minska vidhäftningarna eller för att stödja medicinsk behandling. Först och främst rekommenderas massage och användning av naturliga smärtstillande medel. Regelbunden tryckmassage kan lossa vävnaden. Förutom massage kan akupunktur eller akupressur också vara ett alternativ. Akupressur kan vara särskilt användbart vid nervsmärta. Beroende på vidhäftningens placering kan yoga eller fysioterapi också användas som stödjande åtgärder.

Om vidhäftningarna har en negativ effekt på mental hälsa eftersom självkänsla drabbas rekommenderas pratterapi. Samtal med vänner eller familjemedlemmar som själva lider av vidhäftningar är ofta mer effektiva.

På lång sikt måste vidhäftningar som inte kan avlägsnas genom massage behandlas kirurgiskt. Efter ett kirurgiskt ingrepp gäller vanliga allmänna åtgärder, som att övervaka det kirurgiska såret och skydda kroppen. Sportaktivitet är mestadels förbjudet, eftersom snabba och intensiva rörelser kan öppna sömmarna. Om detta händer måste läkaren omedelbart informeras. I allmänhet kan vidhäftningar behandlas väl under förutsättning att patienten vidtar rätt åtgärder.