tetracyklin

tetracykliner är läkemedel från klassen av antibiotika. De tillhör det breda spektrumantibiotika och används vid bakterieinfektioner.

Vad är tetracyklin?

Tetracykliner är olika antibiotika som först nämndes av Benjamin Minge Duggar 1948. Läkemedlen upptäcktes i forskningsavdelningen för läkemedeltillverkaren Pfizer. Tetracykliner patenterades 1955.

Tetracykliner isolerades först från bakteriearter. Detta resulterade i klortetracykliner och oxytetracykliner. De tetracykliner som finns tillgängliga idag är kemiskt modifierade derivat av dessa ursprungliga ämnen. De tolereras bättre och har också gynnsammare farmakokinetik.

Tetracykliner inkluderar doxycykliner, minocykliner och lymecykliner. Dessa skiljer sig i deras tolerabilitet och i deras farmakokinetiska egenskaper. Ett derivat av tetracyklinerna är tigecyklin. Detta ämne används främst vid allvarliga infektioner med multiresistenta bakterier.

Farmakologisk effekt

Tetracykliner binder till en speciell underenhet av bakteriella ribosomer. Ribosomer är små cellulära partiklar som består av proteiner. De ansvarar för proteinsyntes i cellerna. Utan denna syntes kan bakterierna inte delas.

På grund av tetracyklinerna kan särskilt aminoacyl-tRNA inte riktas in korrekt på 50-talets undersida av ribosomerna. Den erforderliga peptidyltransferasreaktionen kan inte genomföras. Således bryter peptidkedjan under proteinsyntes i bakterierna. Toxiciteten för läkemedlet är möjligen baserad på eliminering av 30-S ribosomer, som finns i mitokondrierna i värdcellerna.

Medicinsk applikation och användning

Läkemedlet är effektivt mot gram-positiva och gram-negativa bakterier. Bakterier som inte har en cellvägg är också känsliga för antibiotika. Dessa cellväggslösa bakterier inkluderar till exempel mycoplasma och klamydia. Borrelia och spirocheter reagerar också på tetracyklin.

Borrelia är orsaken till Lyme-sjukdomen. Sjukdomen överförs av fästingar och är associerad med dermatologiska och neurologiska symtom. De drabbade lider också av ledvärk och konstant trötthet. Spiroketer är förorsakande medel av syfilis. Syfilis överförs vanligtvis genom samlag. Under lång tid hade sjukdomen nästan försvunnit i Tyskland, men den är för närvarande på väg upp igen.

Lunginflammation är en typisk indikation för tetracyklin. Åtgärden används främst vid atypisk lunginflammation. Det är också det läkemedel som valts för Q-feber. Q-feber är en zoonos orsakad av bakterien Coxiella burnetii och är förknippad med influensaliknande symtom.

Tetracyklin används också för infektioner i könsorganet. En möjlig indikation här är inflammation i prostata (prostatit). Hudinfektioner är också typiska användningsområden för tetracykliner. Läkemedlen används ofta för att behandla akne vulgaris.

Ytterligare indikationer för läkemedlet är pest, kolera, tularemi och brucellos. Tularemia överförs av gnagare som bor i naturen. Patogenen är Francisella tularensis-bakterien. Brucellos är en infektionssjukdom orsakad av gramnegativa stavbakterier. Det kan förekomma hos människor och djur. De flesta infektioner är subkliniska. Men nattesvett, frossa och illamående kan också förekomma. Många sjukdomar läker spontant, men det finns också utdragna kroniska inflammationer som är förknippade med allvarliga symtom som depression eller konstant sömnlöshet.

Risker och biverkningar

De huvudsakliga biverkningarna av tetracyklin är ospecifika mag- och tarmproblem. Speciellt kräkningar och illamående är ganska vanliga. Neurologisk yrsel kan också observeras. Det kan också orsaka klåda och utslag. Tetracykliner orsakar en ökning av transaminaser, särskilt i höga doser. Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) kan uppstå.

Läkemedlet skadar inte bara de skadliga bakterierna. Den lokala floran i vagina, hud och tarmar är också allvarligt nedsatt. Detta kan leda till svampinfektioner i vagina (vaginal svamp) och hud (hudsvamp), särskilt vid långvarig användning. Dessa är också kända som candidiaser.

En annan allvarlig sekundär sjukdom efter tetracyklin är pseudomembranös kolit. Detta leder till svår inflammation i tjocktarmen. Skadorna på tarmfloraen manifesteras vanligtvis i form av matsmältningsstörningar och diarré. Gravida och ammande kvinnor ska inte ta tetracyklin. Läkemedlet är inbyggt i benet och tandemaljen hos det ofödda barnet tillsammans med kalcium. Som ett resultat misslyckas tänderna å ena sidan, och å andra sidan förvaring av mineralet leder till en ökad mottaglighet för sprickor. Tetracykliner kan därför endast användas från åldern tio till tolv.

Eftersom tetracykliner kan bilda komplex med metalljoner som magnesium, järn eller aluminium, måste de tas separat från kalciuminnehållande livsmedel som mjölk eller kvark. Antacida, magnesiumtillskott eller järntillskott får inte heller tas tillsammans med antibiotikumet.

Kvinnor bör vara medvetna om att tetracykliner kan göra orala preventivmedel mindre effektiva. Därför bör ytterligare preventivmedel användas medan du tar det. Tetracykliner ska inte användas under isotretinoinbehandling. Båda läkemedlen kan farligt öka det intrakraniella trycket.

Naturligtvis får tetracykliner inte tas om det finns en tetracyklinintolerans. Annars kan du få svåra allergiska symtom.I värsta fall inträffar allergisk chock.