Kavernös sinus

Som Kavernös sinus är ett förstorat venutrymme i hårda hjärnhinnor. Han är en av hjärnblodsledarna.

Vad är den cavernösa sinusen?

Kavernös sinus är en venös blodledare i den mänskliga hjärnan. Namnet sinus cavernosus kommer från latin.

På tyska betyder Sinus något som "innerst", "ficka" eller "väska". Termen cavernosus härrör från det latinska ordet cavus (hålighet eller grotta). Kavernös sinus är en del av de cerebrala blodkärlen (sinus durae matris). Dessa säkerställer utflödet av blod från hjärnregionen. Olika sjukdomar kan förekomma i området med kavernös sinus.

Anatomi & struktur

Kavernös sinus finns på båda sidor av sella turcica (turkisk sadel), som ligger på insidan av sphenoidbenet (os sphenoidale). Denna benstruktur delar upp den mellersta kranialfossan i området med medianplanet.

Hjärnblodledaren är belägen vid den främre delen av skalan, där den representerar ett venutrymme i de hårda hjärnhåren (dura mater). I den cavernösa sinusen finns det inflöden från den nedre orbitalvenen (Vena ophthalmica inferior), den övre orbital venen (Vena ophthalmica superior) och sinus sphenoparietalis. Ibland tas Sylviansvenen (Vena media superficialis cerebri) upp i venutrymmet. Utflödet av den cavernösa sinusen till den överlägsna halsvenen äger rum genom den sämre petrosal sinus.

Flera kranialnerver finns i sidoväggen i det förstorade venösa utrymmet. Dessa är den tredje kranialnerven (oculomotorisk nerv), den fjärde kranialnerven (trochlear nerv), den oftalmiska nerven (oftalmisk nerv), den maxillära nerven (maxillär nerven) och den inre karotisartären (ACI). Den sjätte kranialnerven, även känd som abducensnerven, rinner direkt genom den kavernösa sinus.

Funktion & uppgifter

Funktionen för den cavernösa sinusen är att tillhandahålla en direkt passage för vissa viktiga kranialnerver och den inre halspulsäraren, vilket innebär att de kan inverka olika områden i organismen. Dessutom transporterar den kavernösa sinusen blodet från ansiktsområdet tillbaka mot hjärtat.

Dessutom har det en roll i det faktum att hormoner som frisätts från adenohypofysen korsar det venösa rummet och därmed kommer in i människokroppens cirkulation. Detta gör att de kan utvecklas effektivt. Hormonerna i adenohypophys (främre loben i hypofysen) inkluderar glandotropa och icke-glandotropa hormoner. Medan de glandotropa hormonerna har en stimulerande effekt på nedströms endokrina körtlar, har de icke-glandotropa hormonerna en direkt effekt på deras målorgan. Icke-glandotropa hormoner inkluderar prolaktin och tillväxthormonet somatotropin (STH).

Runt kavernös sinus finns kranialnervarna som styr människans ögons rörelser. Dessutom upplevs sensationer från delar av ansiktsregionen genom dem.

sjukdomar

Kavernös sinus kan påverkas av flera sjukdomar och sjukdomar. Dessa inkluderar till exempel frakturer i skalle, bildning av tumörer, Tolosa-Hunt-syndrom eller basal meningit.

Ett av de vanligaste problemen i det venösa rummet är emellertid utvecklingen av en karotis-kavernös sinusfistel. Detta är en onormal koppling som inträffar mellan den cavernösa sinusen och en livmoderhalscancer (karotis). De inre och yttre halsartärerna förser hjärnan med blod. Vissa människor kan dock ha en tår i sina artärer.Om denna process äger rum nära den cavernösa sinusen finns det risk för kanalbildning. Läkare hänvisar till en sådan onaturlig kanal som en fistel.

Denna fistel leder blodet som normalt rinner genom artären in i venen. Det är inte ovanligt att fisteln orsakar ökat tryck i den cavernösa sinusen. Som ett resultat komprimeras de drabbade nerverna och deras funktion försämras. Venerna som leder bort från ögat kan också påverkas av tryckökningen. Detta märks genom synstörningar och svullna ögon.

Läkare skiljer mellan en direkt och en indirekt karotis cavernos sinus fistel. I en direkt karotis, kavernös sinusfistel, finns det en koppling mellan delar av den inre carotisartären och venerna i den cavernösa sinusen. Denna form är den vanligaste och kännetecknas av en ökad hastighet i blodflödet. En indirekt karotis-kavernös sinusfistel är när den onaturliga förbindelsen mellan de cavernösa sinusvenerna och grenarna i halsartären bildas i membranen som omger hjärnan. Detta märks av en låg blodflödeshastighet i fisteln.

Skador från olyckor eller slagsmål såväl som kirurgi ansvarar för utvecklingen av en direkt karotis-kavernös sinusfistel. Däremot är orsaken till en indirekt fistel hittills okänd. En annan sjukdom i venös plexus är cavernös sinus-syndrom, och den drabbade personens ögon lider av flera förlamningssymtom. Dessutom är det en förlust av känslighet i övre ansiktet och hornhinnan samt betydande huvudvärk.

Kavernöst sinus syndrom orsakas av tryckskador i cavernös sinus, vilket resulterar i delvis eller fullständigt fel i olika kranialnerver. Möjliga orsaker är tromboser, tumörer, blödningar, trauma eller aneurysmer i nervkanalen.

Kavernös sinustrombos är en av de allvarligaste sjukdomarna i kavernös sinus. Så detta kan få livshotande konsekvenser. Trombos orsakas av spridning av en bakterieinflammation, vilket i sin tur är resultatet av en inflammation i den främre sinus. Det finns också en risk för att mjukvävnadsinflammation sprids från det övre ansiktsområdet. Kavernös sinustrombos märks genom huvudvärk, kramper, domningar i ansiktet, frossa, feber, kräkningar, förlamning i ögonmuskler och dubbelsyn.