sömn-laboratorium

Ständiga problem som somnar eller somnar under nattesömn, intensiv snarkning i kombination med tillfälligt andningsfel kan utgöra allvarliga hälsorisker.

På grund av otillräcklig nattlig återhämtning finns det ofta allvarliga försämringar orsakade av sömnighet på dagen. I specialiserade medicinska anläggningar som en sömn-laboratorium en diagnos av möjliga orsaker och effekter kan göras med hjälp av komplex mätteknik.

Vad är sömnlaboratoriet?

I ett sömnlaboratorium används elektroniska mätanordningar för att dokumentera specifika kroppsfunktioner som andning, hjärtrytm och kroppsrörelser under hela nattens sömn.

I ett sömnlaboratorium används elektroniska mätanordningar för att dokumentera specifika kroppsfunktioner som andning, hjärtrytm och kroppsrörelser under hela nattens sömn. För detta ändamål är elektroder fästa vid många delar av kroppen.

Dessa tillhandahåller omfattande data för lagring i datorn som grund för en specialistutvärdering. Dessutom registreras fysiska reaktioner under natt sömn, såsom benrörelser, genom videoövervakning. Bilderna från videoövervakningen och signalerna från de avledda kroppsströmmarna sammanfaller i ett övervaknings- och registreringsrum. Där övervakas de av en läkare och en sömnlaboratorietekniker under hela mätningen.

Patienten kan kontakta vårdgivaren när som helst. De inspelade mätdata ger information om de olika faserna av natt sömn vid vidare diagnostik. Sov- och vakttider, intensiteten och kvaliteten i dessa faser spelar en viktig roll vid bedömningen av nattens sömns varaktighet och kvalitet. Tiderna med så kallade andningspauser och syreinnehållet som fortfarande finns kvar registreras också. De uppmätta värdena bör ge ledtrådar om organiska sjukdomar eller andra särdrag är orsaken till sömnbrist. Detta är avsett att visa terapeutiska möjligheter.

Funktion, effekt och mål

Cirka en av tio vuxna klagar över känsliga störningar i sömnen och känner sig inte tillräckligt vilade efter sömnen. Sådana kroniska sömnstörningar kan undersökas mer detaljerat i de mer än 300 sömnlaboratorierna över hela landet. I dessa specialiserade anläggningar hänvisas patienter som lider av dessa allvarliga försämringar av olika skäl. Enligt riktlinjerna från det tyska föreningen för sömnforskning och sömnmedicin inkluderar dessa:

• Den välgrundade misstanken om en organiskt orsakad sömnstörning som sömnapné-syndrom och epilepsi eller rastlöst ben-syndrom (RLS)

• Kroniska sömnstörningar där, trots konventionell terapi, inte är någon förbättring under mer än sex månader

• Allvarliga sömnstörningar som har en betydande inverkan på prestanda och välbefinnande under dagen

• Ovanligt och oförklarligt beteende under natt sömn som sömnpromenader, slipande tänder, onormala rörelser eller tillstånd av förvirring

• Störningar i den naturliga sömn-vakna rytmen, till exempel genom skiftarbete, bullerutsläpp

• Permanent personlig nöd och utmattning

Som en del av en preliminär diskussion med patienten ställs detaljerna om nedsättning av natt sömn och avvikelser vid tiden på dagen. Dessutom begärs andra viktiga data såsom befintliga sjukdomar, användning av medicinering eller kända ärftliga faktorer som möjliga orsaker eller påverkande faktorer för de befintliga sömnproblemen.

Beroende på symptom och omfattning av undersökningen tillbringar patienterna två till fyra nätter i sömnlaboratoriet för en undersökning. Detta är avsett att klargöra sömnbesvär samt utlösande faktorer och behandlingsalternativ. Efter att undersökningsförfarandet har förklarats för patienten utförs den nödvändiga ledningen av patienten genom att fästa sensorer och mätanordningar på kroppen:

• Elektroder kopplade till huvudet ska anteckna hjärnvågor, ögonrörelser och hakmusklernas rörelser.

• En sensor fäst vid bröstet används för att registrera förändringar i kroppsposition.

• Elektroderna fästade på bröstet registrerar EKG (elektrokardiogram).

• För att mäta rörelserna som utlöses av andning är bälten med sensorer fästa vid buken och bröstet.

• En andningsflödessensor är ansluten mellan mun och näsa.

• Snarkningsbrus spelas in av mikrofoner.

• En sensor på pekfingret eller i öronflänsen ska mäta syre-mättnaden i blodet.

• Rörelser i benmusklerna registreras av två elektroder på var och en av underbenen.

Dessutom används en infraröd videokamera för konstant patientövervakning. Utvärderingen av alla mätningar leder till att en sömnprofil skapas där förloppet för respektive sömncykel visas på ett informativt sätt. För att undersöka möjlig sömnighet på dagen kan ett testförfarande på körsimulatorn hjälpa nästa dag. Detta för att bestämma patientens förmåga att koncentrera sig och reagera. Beroende på resultatet av alla utvärderingar, kan terapeutiska åtgärder som att bära en mask på natten utföras.

Du hittar din medicin här

➔ Medicin för sömnstörningar

Risker, biverkningar och faror

Under vistelsen i sömnlaboratoriet presenteras en okänd sovmiljö för patienten, på grund av de många remmarna och kablarna med hjälp av sensorer som är anslutna till kroppen, måste patienten acceptera en begränsning av sin annars vana rörelsefrihet när han ligger.

Han måste också somna medveten om att han hålls på. Det finns inga standardiserade patientreaktioner på detta. Enligt undersökningarna sover några av patienterna sämre än hemma, särskilt den första natten. För andra patienter har dock den okända sömnsituationen inte någon störande effekt. Dessutom är inga risker eller hälsoförluster kända från en undersökning i sömnlaboratoriet. Det finns ett akut behov av terapeutisk verkan, särskilt när sömnighet på dagtid bestäms.

Särskilt i samband med att man kör ett motorfordon eller arbetar med tekniska maskiner under arbetet finns det risk för betydande faror. I ganska många fall fortsätter mikrosömn vid rattet att vara orsaken till allvarliga eller till och med dödliga trafikolyckor. Fotgängare som påverkas avsevärt av sömnighet på dagen kan också vara orsaken till olyckan.

Nödvändiga behandlingsåtgärder, som att bära en mask på natten för att förbättra sömnens kvalitet, kan därför genomföras utan dröjsmål. För att optimera mätresultaten i sömnlaboratoriet rekommenderas det om patienten avstår från koffeinhaltiga drycker under dagen före den första nattliga undersökningen. Dessutom bör kosten den dagen inte vara särskilt stressande för natt sömn.

Skälen till svår störd sömn under en lång tidsperiod kan vara olika och orsaka betydande hälsoeffekter. Därför bör möjligheterna till en mer detaljerad undersökning med de speciella metoderna för ett sömnlaboratorium definitivt användas.