De Psyko är en psykoterapi och samtidigt en psykologisk teori. Det grundades av Sigmund Freud och är pionjären inom djuppsykologin.
Vad är psykoanalys?
Psykoanalys kan delas in i tre områden. Ur ett vetenskapligt perspektiv behandlar psykoanalys omedvetna psykologiska processer. Många olika skolan för psykoanalys har vetenskapligt utvecklat Freuds teorier och kompletterat dem med olika begrepp. Välkända efterträdare av Freud är till exempel Melanie Klein, en pionjär inom området för psykologanalys och objektförhållanden, eller Heinz Kohut, grundaren av psykoanalysens självpsykologiska riktning.
Psykoanalys kan också ses metodiskt. Hon har utvecklat sina egna metoder för att studera den mänskliga psyken. Men psykoanalys har bara uppnått en verklig medvetenhet bland allmänheten som en terapeutisk metod. Till skillnad från beteendeterapi påstår psykoanalysen kunna identifiera och läka orsaken till det psykologiska lidandet.
Behandlingar & terapier
Grunden för psykoanalysen som ett terapeutiskt förfarande är att människans nuvarande psykologiska utveckling bygger på erfarenheter från det förflutna. Detta innebär att alla önskningar, önskningar, behov och känslor som en person har idag är kopplade till händelser från sitt tidigare liv. Men dessa kausala förhållanden tenderar att påverka beteende på en medvetslös nivå och uppfattas sällan av människor själva.
Enligt psykoanalysen har varje person ett medvetslös, som har ett stort inflytande på individens handlingar och tankar. Det medvetslösa är särskilt involverat i psykiska problem och psykiska sjukdomar. Freuds påstående till psykoterapi var att föra dessa medvetslösa delar till medvetande, som påverkar människor dagligen i deras handlingar och tankar. Psykoanalys är alltså en avslöjande terapi. Tanken bakom medvetenheten är att patienten kan uppleva insikt och förståelse genom att titta på de omedvetna kopplingarna av sin sjukdom.
Syftet med psykoanalysen är att omforma och omstrukturera patientens personlighet på ett sådant sätt att egenskaper som bidrar till att upprätthålla sjukdomen tappar sitt inflytande. Det finns olika behandlingsmetoder att välja mellan för att uppnå detta mål.
Klassisk psykoanalys är en långsiktig process med tre till fem timmars sessioner per vecka. Patienten ligger på en soffa och säger allt som kommer att tänka på. Man talar här om "fri förening". Analytiker lyssnar och erbjuder patienttolkningar av dessa föreningar. Klassisk psykoanalys inkluderar upp till 300 sessioner och kan ta flera år. Idag används denna procedur sällan på grund av de höga kostnaderna, men den rekommenderades av Freud särskilt för behandling av djupa och långvariga psykiska störningar.
Medellångvariga psykoanalytiska terapimetoder som dynamisk psykoterapi, psykoterapi baserad på djuppsykologi eller långvarig terapi är mindre tidskrävande. Dessa procedurer tenderar att vara konfliktcentrerade, dvs de är inte fritt associerade, utan snarare terapeuten tittar på patienten och fokuserar konflikten här och nu med tanke på de underliggande ursprungskonflikterna.
Den positiva effekten av djuppsykologiska förfaranden har visat sig vetenskapligt, särskilt för depression, panikstörningar, gränsstörningar och posttraumatiska stressstörningar. Analytiska kortvariga terapier är lämpliga för kortvarig krisintervention och akutbehandling. Dessa överstiger inte 25 sessioner. Patienten och analytikern koncentrerar sig på att identifiera och lösa en kärnkonflikt. En välkänd kort psykoanalytisk procedur är fokalterapi enligt Michael Balint.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nervernaDiagnos & undersökningsmetoder
Innan någon psykoanalys finns det en diagnos i form av en första intervju. Huvudsyftet är att bestämma om patienten med sitt problem till och med är lämplig för psykoanalys. Fokus ligger på överförings- och motöverföringsprocesser typiska för psykoanalys. Terapeuten själv är snarare den deltagande observatören än samtalsledaren. Den bör registrera patientens livsvillkor och ta hänsyn till hans livsutveckling. Olika procedurer används som en initial anamnes.
Förutom ovannämnda mål syftar den interaktiva intervjun enligt Balint också till att betona de temporära sambanden mellan symtomen och livshistoriska händelser. Den första psykoanalytiska intervjun enligt Argelander fokuserar mer på inspelningen av medvetslösa meddelanden och yttranden från patienten. Slutsatser om tidigare erfarenheter bör sedan dras av detta. Livshistorien och biografiska uppgifter spelar en försumbar roll här. Den djupa psykologiska biografiska anamnesen enligt Dührsen och Rudolf syftar till att fånga de psykosociala och utvecklingsfaktorerna från patientens nuvarande och tidigare liv så fullständigt som möjligt. Patientens medicinska historia och livshistoria beaktas också, liksom den nuvarande sociala livssituationen.
Med hjälp av den strukturella intervjun enligt Kernberg bör en åtskillnad göras mellan de tre huvudtyperna av personlighetsorganisation. För detta bestäms den neurotiska funktionsnivån, den funktionella gränsnivån och den psykotiska funktionsnivån.Patientens upplevelse av sjukdomen och förväntningarna på behandlingen kan registreras med den diagnostiska intervjun för Operationalized Psychodynamic Diagnostics. Rambetingelserna under vilka intervjuerna genomförs är vanligtvis mycket lika.
Var och en av dessa intervjuer varar ungefär en timme. Grundläggande mål som att inleda en terapeutisk relation och utvärdera orsakskonflikter är också desamma. Men fokusen på intervjuerna är mycket annorlunda. Som ett alternativ till intervjuerna kan metoden för biografisk anamnes också användas för diagnos. Den psykologiska, medicinska och sociala utvecklingen som registreras där ger terapeuten en omfattande översikt över patientens hela personlighetsutveckling.
