venografi

I venografi det är en radiologisk undersökningsmetod. Det används för att bedöma venerna.

Vad är venografi?

Som phlebography eller venografi är en del av angiografi. Det är en av förfarandena för avbildning av avbildning. Ett kontrastmedel som innehåller jod används, som läkaren injicerar i venregionen som ska undersökas. Samtidigt utför läkaren en röntgenundersökning för att registrera kontrastmediets flöde.

Flebografin används för att visualisera axlararmar, benår och bäckenår. Det används bara sällan som första valet. Det utförs ofta endast efter en sonografi (ultraljudundersökning). Det är bra att klargöra ogynnsamma resultat om en blodpropp (trombos) misstänks. Exempelvis kan tromboser i lårens vener och ligamentbanden i lägre ben klargöras särskilt väl med venografi.

Funktion, effekt och mål

Användningsområdena för venografi inkluderar främst åderbråck (åderbråck), venetrombos (flebothrombosis), post-trombotiskt syndrom och återkommande åderbråck, där åderbråck utvecklas igen.

Dessutom utförs flebografi efter oklara ultraljudundersökningar, om man misstänker en livshotande lungemboli, som ofta orsakas av en uppskjuten trombos i benvenen, innan en operativ trombektomi eller medicinsk trombolys utförs och för att kontrollera den fortsatta förloppet av en uttalad phlebothrombosis. Inflammation eller tumörer som dyker upp i venområdet kan också bestämmas med hjälp av en venografi.

Innan venografin kan äga rum måste patienten först injiceras med ett kontrastmedium i den drabbade venen. Blodet i venerna har förmågan att flyta mot hjärtat. På detta sätt är en god fördelning av kontrastmedlet möjlig. Tack vare den speciella röntgenundersökningen kan den interna venstrukturen visas exakt. Läkaren ges således möjlighet att fastställa eventuella förändringar, som inkluderar flyttningar eller flaskhalsar.

Innan en venografi utförs måste patienten informera läkaren om han har specifika allergier. Patienten får inte äta någonting ungefär fyra timmar innan undersökningen påbörjas. I vissa fall kan man ta ett fotbad också vara användbart för att mjukgöra huden och utvidga venerna. Detta möjliggör i sin tur bättre venös åtkomst.

Om en venografi utförs på benet, vilket vanligtvis är fallet, ligger patienten på en soffa. Fötterna lutar sig i lägre riktning. En turnering placeras över vristen så att kontrastmedlet också kan komma in i de djupa benvenerna. Kontrastmedlet injiceras sedan i en ven i fotens baksida. Medlet kan tränga in i de djupare delarna av kroppen genom venen. Nästa steg är att ta röntgenstrålarna. Läkaren tittar på bäcken, lår, knä och lägre ben. Röntgenbilderna tas från flera riktningar. Benet roterar i inre och yttre riktning.

Om det finns en trombos kan detta ses på bilden som en fyllningsdefekt som är kraftigt avgränsad. När man kontrollerar den venösa ventilfunktionen måste patienten trycka på samma sätt som en tarmrörelse. På detta sätt kan läkaren bestämma om det venösa blodet återvänder och om veneventilerna är täta. Totalt tar venografin bara 5 till 10 minuter.

Efter undersökningens slut är benet ordentligt lindat. En stödstrumpa kan också tas på. För att bättre ta bort kontrastmediet bör patienten röra sig cirka 30 minuter. Medlet utsöndras genom njurarna. Patienten måste därför dricka mycket vätskor.

Om venografi ensam inte är tillräckligt för diagnos finns det också möjlighet till CT-venografi, där venerna undersöks med datortomografi, eller magnetisk resonansvänografi, som kan utföras med eller utan kontrastmedium.

Risker, biverkningar och faror

När du gör en venografi är vissa biverkningar möjliga. Detta inkluderar till exempel blödning på injektionsstället. Vissa patienter har också infektioner eller ärrbildning. Kontrastmedlet kan också irritera väggarna i venerna eller utlösa allergiska reaktioner.

Om det finns en trombos, är det möjligt att en blodpropp lossnar och tränger in i andra delar av kroppen. Om läkaren sätter in en kateter finns det en risk att venväggen punkteras av instrumentet eller nålen.

Förutom riskerna och biverkningarna finns det också några kontraindikationer att beakta. Detta inkluderar främst en möjlig intolerans hos patienten mot kontrastmedlet. Ytterligare kontraindikationer är kronisk lymfekonstension, akut inflammation i skulderarmområdet, på foten eller i nedre benet och en överaktiv sköldkörtel. Av dessa skäl måste patienten informeras av läkaren innan han utför venografin exakt om riskerna och biverkningarna av proceduren, som också inkluderar röntgenexponering. Ibland kan andra procedurer som inte är invasiva vara mer användbara för tentamen.

Flebografi har både fördelar och nackdelar. Deras största fördel är den fullständiga visningen av det venösa vaskulära systemet. Funktionella funktioner är tydligt synliga på röntgenstrålen. Emellertid ses strålningsexponering som en minuspunkt. Kontrastmediet sätter också stress på njurarna. Vidare är den radiologiska utrustningstekniken förknippad med högre kostnader.